气胸是如何造成的？

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症， 性别分布虽因病因不同而有差别， 但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄。 根据发病原因气胸可分为以下几种类型： 1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起； 2、原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见； 3、继发性气胸：安全学习培训继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。 根据病理结构气胸又分为以下类型： 1、闭合型气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气； 2、开放性气胸：实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理； 3、张力性气胸（高压性气胸）：破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开温江泰迪熊博物馆放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。 原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。 自发性气胸多为单侧，双李白写给杜甫的诗侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型气胸，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。若是自发性气胸，偶建议在胸腔内视镜下微创手术治疗。所谓”气胸”，乃是指因气体逸入、积蓄在肋膜腔中产生压迫，而造成肺塌陷的一种胸腔疾病。临床上可从没有症状到发生胸痛、呼吸急促，甚至衰竭的严重急症。而究其发生的原因来说，则可概括分为创伤性，如刀、枪刺伤和车祸、坠楼等，因肺实质破裂，肺泡气体逸出造成；还有医源性，则是在医院中因治疗、检查、手术等操作，故意或意外所形成；余如自发性，则是今日我们要探讨的主题。事实上，自发性气胸经保守治疗后，复发的机率很高　肺泡如何会无缘无故的破裂，或许一般人可能会归究于如剧烈的咳嗽或运动时的冲击等。但根据统计，事实上气胸常发生于休息或睡眠状态，况且大部分求诊的病人，并无确切可追溯的原因可循，也因此我们称之为“自发性”气胸。临床上，根据患者肺脏有无潜在之病变，可再细分为原发性及续发性两大类。后者如慢性肺气肿、哮喘、转移性肋膜病灶、肺纤维化或其他结缔组织疾病等，而前者则绝大部分可发现肋膜下肺气泡的存在。 　自发性气胸一般较容易发现于高瘦之年轻男性，尤其合并有抽烟习惯者身上。可能的发生率，大概每十万人中有八至十位，男多于女，并且具有家族倾向。而气胸的发生，如前所述，常常无声无息，虽然有些病人可感觉急性发作之胸痛、胸闷或呼吸困难等，而此症状通常可在数小时后稍微缓解。临床上，确切的诊断常需藉由站立摄影之胸部x光影像来判读。另外，也可在听诊及叩诊上帮助鑑别。而现今之医院有时会安排患者做高解像度之电解断层扫描，其可进一步瞭解肺塌陷三度空间之情形，并可同时观察两侧之肺实质或肋膜病变。　自发性气胸的临床处置，包括有观察、胸管引流及手术治疗等几种方式，主要的考虑在于气胸的程度、吸收恢复的情形、有无合并症、以及手术的风险评估等。事实上，自发性气胸经保守治疗后，复发的机率很高，两年内平均可达四分之一以上，尤其是再患者，更有一半以上的复发机会。此乃因为大部分患者的肋膜上多多少少可发现肺气泡，通常分布在肺尖附近。所以手术的目的，即是在找出我的同桌作文300字这些造成气胸的病灶将其切除，并视情况加上肋膜粘黏术，期使肋膜腔完全粘黏，使气胸不致再发。通常手术后，我们可控制复发率在百分之五以下。
　治疗气胸的手术，从1937年以切除气泡避免再发以来，无论在术式的选择、方法的演进、麻醉的进步、加上近年来胸腔内视镜的引进，气胸手术已经是一种安全、方便、杭州峰会g20高成功率的治疗方式。所以我们衷心建议复发再患者、胸管引流不佳者、肺扩张不全者、合并有血胸、张力性气胸、或者因居住地偏远、工作性质特殊而不方便即时就医者，皆应接受手术治疗，以避免急性复发时，有危害身体甚至呼吸衰竭的不幸发生。