胎儿胎心率正常值

创作时间：二零二一年六月三十日

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脐动脉血流正常值之老阳三干创作

创作时间：二零二一年六月三十日

RI：脐动脉血流阻力指数

S/D或者A/B：脐动脉血流速度峰谷比

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤

其S/D值的变动是掌握胎儿发育是否正常的重要指标.

第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3,

RI应小于0.8）,主要应考虑：

（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一

步B超检查.

（2）脐带异常:当脐带环绕纠缠、过长或过短、过细影响到胎盘

循环时,呈现异常的是血流阻抗指数.若S/D值高于正常值,且B

超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察.

（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血

管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降.

（4）胎儿宫内发育缓慢（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多,

除遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附

属物所致的IUGR所占比重日益加年夜,暗示为S/D、RI值增高.

第二阶段：36～37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级.

1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平.

2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,

防止病情恶化.

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3级:S/D值>4.0,将招致围产儿预后不良.

第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:

正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变动,若指标异常,提示围

产儿预后不良.

如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况.如果脐

血流异常状况不是很严重的话,建议采用左侧卧位,如果没有好

转,需要时需要吸氧治疗.

S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎

盘功能不良或脐带异常时此比值会呈现异常,在正常妊娠情况下,

随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠

时S/D小于3.妊娠24周前S/D约3.5~5.5,一般不超越

5.5;24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超越5;30~36周S/D=2.5~4,一

般不超越4;36~40周S/D=1.7~3,一般不超越3.

胎儿脐动脉血流RI,S/D值是反映胎儿外周血管阻力的指标,指数

高标明远端血管床阻力年夜,血流量少,指数低标明远端血管阻力

小,血流量年夜.脐动脉的血流反映了胎儿胎盘的血流动力学情况.

正常妊娠时,各检测数值应随着孕周的增加而逐渐下降,说明随孕

周增年夜,胎盘血流阻力逐渐减低,血流量增年夜,从而保证胎儿正

常血液供应.

所以一般来说,低一点好.而且越到后期越低的.

正常值知道不~

这个要看怀孕几周

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孕周脐动脉血流S/D值

204.73(左右)

412.39

脐动脉

21-24孕周PIRI0.64(/-)0:因为摘自一个医学网站,尽量把太

难懂的去失落了,只留我们BC单上罕见的数据的介绍:脐动脉血

流检测技术及其临床应用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次胜

利的记录胎儿脐动脉血流信号（fetalumbilicalarterytlow

signal）,这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供

了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法,对高危妊娠的

监测及围产儿结局的猜想有重要作用,是其它产前检测方法所不

能取代的.一、脐动脉血流检测的观察指标：1、S/D比值：为收

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缩期末最年夜血流速度与舒张期最年夜血流速度的缩写.它体现了

在心动周期中血流速度变动的振幅,非凡是心脏舒张期内血流速

度减速度.在心脏舒期,血流主要受循环末梢阻抗的的作用而作减

速运动,循环末梢阻抗越年夜血流减幅也越年夜,因此S/D比值

将明显升高.S/D比值体现了被测动脉远端循环末梢阻抗.当循环

末梢阻抗上升时,S/D比值暗示为升高.由于S值直接受心脏泵血

功能控制,因此S/D比值也通体现了由于心功能不良而致的相对

性末梢循环阻抗增高.无论循环末梢阻抗绝对或相对增高,末梢循

环的血液灌注量均减少.当末梢循环急剧升高时,可使舒张末期最

年夜血流速度与收缩期末最年夜血流速度的方向相反,形成高阻

抗循环模式,S/D比值将呈现负值,这不能很好地表达血流阻抗

的物理学和生物学含意,需引用RI和PI表达.2、阻力指数：

RI=（S-D）/SRI为心动周期中血流速度变动幅度与收缩末期最

年夜血流速度的比例关系.末梢循环阻抗增年夜,使下降速度加快,

变动幅度（S-D）增年夜,RI解决了因S/D比值可能呈现的问

题.RI同样也能体现由于心功能不良而致的相对性末梢阻抗增高

3、脉动指数（PI）：PI=（S-D）/MM暗示一个凡动周期内血

流速度波形最年夜频移的平均值,PI体现了心脏舒张期血流速度

下降的幅度与平均速度的比例关系.4、快速血流比（FVR）：

FVR=Q1/QS/D比值、RI、PI的含义是完全一致的,可以互相取代,

由于S/D比值更易理解,因此在临床上多用S/D比值作为观测脐

动脉血流的指标.二、脐动脉血流速度波形的测定：1、临床把

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持方法：孕妇休息15分钟于检查台取平卧位或左侧15度,查清

胎位,确定胎儿腹正面及肢体,在相对区域涂耦合剂,当听到脐

动脉血流时,在此位置仔细调整超声探头的方向及角度在胎儿肢

体侧探测胎儿脐动脉血流,当取得3-5个连续稳定标准波形后解

冻图像,由内置软件自动计算S/D比值、RI、PI、FVR.假如探测

不到脐动脉血流,可借助B超定位,=样图象为脐带,尽量选择位

置比力浅且无胎盘影响脐带为测定对象.2、脐动脉血流波形的识

别：特点：峰值一致,谷底光滑,中间开窗,底边无光.三、

正常妊娠期S/D比值的变动：1、孕龄在正常妊娠中,随着孕周

的增加,S/D比值下降.在早期妊娠时,由于绒毛生长较快,绒毛

/间质比上升较慢,S/D比值下降较慢：中期妊娠由于绒毛内血管

生长快,绒毛/间质比急剧上升,S/D比值下降较快：至妊娠晚期,

由于绒毛呈现纤维化,绒毛/间质比下降缓慢,甚至不变.王宏等

报道：在妊娠24周S/D比值为4.4,28周为3.3,32周为2.8,34

周为2.5,37-42周为2.2.可以用以下方法粗略估计：从31周起,

S/D比值为3.4,随着孕周每增加1周,S/D比值减少0.1,一般情况

下,在妊娠晚期,以S/D比值即是3.0为正常范围的上限.2、体位

孕妇体位对脐动脉血流的影响主要暗示在仰卧时的脐动脉S/D比

坐位或侧卧位时高,提示仰卧时胎盘血管阻力增加,因为仰卧时,

子宫压迫腹主动脉,胎盘血流减少,阻力增加.3、胎心率Morow

RT等对20例无并发症的近足月孕妇连续测定脐动脉血流和胎心

率,发现胎心率每增加20bpm,脐动脉S/D平均下降20%.Maulic

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等在308例无并发症的晚期妊娠的脐动脉血流测定,发现个体间

由于胎心率的变动引起的误差为15-18%,可以认为胎心率对脐动

脉血流的影响很小.4、检查部位当把多普勒的取样容积放在脐

带的胎盘端,中间游离部或胎儿端时,脐血流的参数分歧,胎盘

真个S/D、PI、RI比胎儿端小,游离部的参数在二者之间.但对结

果的判定影响不年夜..08

先说欠好懂的：脐动脉血流：妊娠24周前S/D约3.5~5.5,20孕

周PI为1.08(/-)0.22、RI为0.64(/-)0.08,胎儿脐动脉血流

RI,S/D值一般来说,低一点好.而且越到后期越低.年夜脑中动脉

血流：孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58；正常胎心率为

每分钟120至160次；股骨长为2.10士0.51；正常早期胎盘妊

娠多暗示为0级,是胎盘的生长阶段,后壁说的是胎盘的位置；

羊水深度在3至7厘米之间为正常；胎盘距宫颈口的距离也正常.

这样一看你就明白了吧,你的宝宝是非常健康的,祝你孕产期愉

快,祝你的宝物健康、聪慧.

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