出脚汗是什么原因

手汗、脚汗怎么办？根源问题在湿热！1个方子，祛湿热，固

表止汗

你是否遇到过这样的情况：手脚出汗特别多，甚至已经严重影响

到日常的生活、学习及社交。

手像是洗过一样，不敢与人握手，学习时一边擦手心一边写作业，

影响学习效率，那脚呢，袜子都湿透了。

其实，这类现象在临床上也称之为局部多汗症，据流行病学调查

显示，该病的患病率较高，年轻人中多汗症的发病率可达0.5%-1%左

右，其好发部位依次为腋窝（73%），手掌（45.9%），足跖

（41.1%），头面部（22.8%）和腹股沟（9.3%）。

现实生活中不少人深受手脚多汗的困扰，但是到医院检查治疗，

却还是反反复复。那么，中医是如何应对这类病症的呢？

手脚易出汗，根源在于阴阳失调！

事实上，中医对出汗异常有一套系统的理论及治疗方法，历代医

家将其细分为自汗、盗汗、多汗、寝汗、灌汗、绝汗等多种汗证，并

指出其他疾病中表现的汗证，应着重针对病源治疗。

其中，导致手脚易出汗的总病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗

液外泄失常。正如《素问·阴阳别论》所记载：“阳加于阴谓之汗”，

指出汗出乃阳气蒸化，津液出于体表而成。适量出汗能疏通腠理，抗

御外邪，调整气血，平衡阴阳，汗出过多则耗伤阴液，气随汗泄，重

者阳随阴脱。

简单来说，即汗的产生，需要同时满足两个条件，一是阳气，即

阳气对阴津的温煦、鼓动和蒸化是汗液产生的动力；二是阴津，即津

液，这是汗液产生的原材料，就好比烧水时水蒸气的产生，锅里的水

是其原材料。

无论是阳气，亦或是阴津，任何一方面的不足或过胜，都可能会

导致出汗异常。其中，导致阴阳失调，腠理不固的原因中，脾胃失调、

湿热内蕴是颇为常见的一类。

体内有湿热，是手脚多汗的常见病因！

正如上述所讲，汗液的产生既需要阳气，也需要津液的存在。而

津液来源于脾胃，祖国医学认为，脾胃是后天之本，气血生化之源，

人的气血津液全赖后天脾胃运化水谷饮食产生。

如果脾胃功能失调，湿热郁积在体内，就会导致手足出汗，其中，

湿热下趋，通常会以双脚出汗更为常见。《古今医统大全》中也讲到：

“脾经湿热内淫于四肢，故令手足心常有汗，至冬阳气内伏而汗愈多，

由此知其湿热内淫也。”这一类人群除手脚易出汗外，还常伴有大便

黏腻不爽、舌苔厚腻等表现。

那么，如何调理改善这类病症呢？

健脾胃，祛湿热，摆脱手脚多汗困扰！

健脾胃，祛湿热是应对这一类病症的主要治则，临床上调理脾胃

祛湿热的经典方剂有很多，但照搬使用往往难以从根源上解决多汗问

题，个中原因在于由于年龄、病程长短、症状等不同，病因病机也会

有所不同。

乐启生中医团队也指出，只有抓住主证才可以做到“方药证治”，

同时认识到兼证，才能全面掌握患者病情，随证加减用药，从而标本

兼治。

此前来诊的一位22岁的患者肖先生就是如此，肖先生自述手脚易

出汗长达5年多，最近1年加重，时轻时重，严重时甚至持续1小时，

短则几分钟汗即止，发作时手脚如同水洗，特别是夏天或精神紧张时

更为明显，伴有指目胀满不适，小便黄，大便黏腻不爽，睡眠欠安，

入睡困难，平时饮食偏辛辣刺激；观其舌可见舌暗红，苔黄厚腻，舌

体胖大，舌边有齿痕。故中医辨证为脾气虚、湿热瘀阻证。

拟方：炙黄芪、防风、白术、浮小麦、麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎、

芡实、酒萸肉、醋五味、乌梅、薏苡仁、檀香、鸡血藤、红花、烫水

蛭、苍术、牛膝、盐黄柏、炙甘草；7剂，日1剂，水煎早晚分服。

二诊：服上方后，肖先生自述汗出程度减轻，汗出时间也较之前

缩短，小便微黄，大便成型，仍有黏腻感，睡眠有所改善，指目胀满

亦减轻，观其舌可见舌苔色由黄转白，厚腻苔减轻。效不更方，嘱继

续服上方14剂。

三诊：手脚易出汗的情况比之前明显减半，大小便恢复正常，指

目胀满亦继续减轻，睡眠明显改善。舌象为舌红苔白，边有齿痕，调

整组方，继续服14剂。后经四诊、五诊，随访知肖先生手脚易出汗、

失眠等诸症悉除。

事实上，在这一病例中，患者肖先生汗出过多，故调理以益气固

表止汗，方以黄芪、防风、白术之玉屏风散外固肌表，止汗外泄，另

取浮小麦、麻黄根固表止汗，外阻汗出。龙骨、牡蛎为重镇潜阳的要

药，有安神的功效。

由于汗为人体的津液，汗出日久，其人必虚，汗为心之液，日久

心神失养，则见入睡困难，以五味子养心安神。《素问·评热病论》指

出：“汗者，精气也。”本方加入乌梅、芡实，增强滋阴之效，令汗

出有源，固本培元。苍术、薏苡仁健脾祛湿，黄柏清热，牛膝活血调

经，利水通淋，引火下行，给湿热邪气以出路，令湿热从小便出。

舌暗红为内有瘀血，鸡血藤、红花、水蛭活血化瘀，檀香行气疏

肝，在活血药中加入行气药，增强活血化瘀之力，气行则血行，血行

则气畅，兼以疏肝。以甘草调和诸药。诸药配伍，整体上以外固肌表、

内清湿热、活血化瘀、益气健脾调理。

以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要辨证指导的朋友

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