肌肤老化

面部衰老的原因及预防与治疗方法

1、长期紫外线照射损伤皮肤：年龄增长不可避免地会导致皮肤衰老，光老化能够进一步加

重这些改变，长年累月的日照射是影响皮肤衰老变化的最大因素。

2、皮肤脂肪组织减少和局部堆积：通常随年龄增长，面容会逐渐失去其丰满圆润的年轻外

观，导致平坦凹陷的外观。鼻唇沟及下颌出现脂肪堆积。

3、面部表情肌的变化及其对皮肤的影响:面部表情肌直接止于皮肤。多年的面部表情肌动作

复发折叠皮肤，逐渐形成动力性皱纹。最初动力性皱纹仅仅在面部表情动作时出现，最终表

现为静态时也可见皱纹形成。额部、眉间、鼻唇沟、口周、眼眶区域。

4、组织弹性降低导致重力性改变：随着衰老，面部软组织逐渐衰失本身的的弹性和对抗

张力的能力。面部软组织在重力作用下不可避免地开始出现松垂。

5、深层骨和软骨组织的变化：随着面部老化进展，骨组织逐渐吸收，导致面部体积明显减

少。重力对软骨组织的牵拉作用也将导致相应部位的垂坠外观（如鼻尖）。深层骨组织或软

骨组织变化引发的面部不对称性非常难以矫正，因此，在还在患者初次就诊时就应该指出这

些问题，以使患者对于手术预期效果更加现实。

我们衰老的征兆，都能从一方明镜中显露：眼睛和嘴唇周围的细纹、老年斑、还有松弛下垂

的皮肤——这些都让我们嗟叹青春易逝。

想要变美，许多人会选择外科整形美容手术，不过，现在通过许多面部非外科整形手术，也

可以淡化岁月痕迹。现在，就让我们逐一看看这些技术的效果如何。

肉毒毒素注射

肉毒毒素

注射过程。

如果你还在为前额出现的抬头纹沮丧，可以试试注射保妥适（Botox）或者丽舒妥（Dysport）

----它们都是美容用肉毒毒素的名称，不同生产商使用不同名称：在美国它叫保妥适，在英

国变成了丽舒妥，在中国是肉毒毒素A。它们都是提纯过的肉毒毒素，小剂量注射，在短期

内有抚平皱纹的效果——舒展眼角鱼尾纹、眉间纹和其它表情纹。手术只要几分钟，可能

会产生轻微的不适感。

注射肉毒

毒素前后效果对比（左图：注射前，右图：注射后）。

注射后3-7天才能达到最佳效果，接受治疗区域的皮肤会变平滑。不过，肉毒毒素A松弛肌

肉的效果并不是永久性的，皱纹会再次出现。想要维持手术效果，就得每4-6个月重复注射。

化学换肤（ChemicalPeel）

涂上酸性

溶液后的效果图。

利用酸性溶液使皮肤表面片状脱落——这就是化学换肤。手术用的酸性溶液往往含有乙醇酸

（GycolicAcid，羟基乙酸），乳酸（LacticAcid），水杨酸（SalicylicAcid），苯酚（Phenol，

石碳酸）或者三氯乙酸（TrichloroaceticAcid，TCA)。疗程一般需要15分钟，期间可能

有针刺感或刺激感。术后几天后，表皮层开始剥落，新生肌肤看上去更年轻更光滑。

果酸换肤

前后效果对比图。（左图：果酸换肤前，右图：果酸换肤后。）如图所示，温和换肤术的效果

比较细微。需要在几周内重复实施以达到预期效果。

经过一系列果酸换肤后，眼唇周围细纹会变淡，痤疮疤痕、日晒斑和衰老引起的皱纹也会减

轻。深层换肤术虽效果比较明显，但会引起面部肿胀和结痂。从温和换肤过渡到深层换肤，

需要6-12个月。

微晶磨皮术（Microdermabrasion）

微晶磨皮

过程。

你可能听说过祛疤磨皮术（dermabrasion），美肤原理是磨掉皮肤表层以达到改善皮肤的效

果，可以有效治疗严重的日光损伤，但是会引起出血，需要休息1周才能恢复。而微晶焕肤

术并非外科手术，它也被称为强力剥皮：用小晶体颗粒冲击皮肤，使表皮层片状脱落，可以

淡化细纹、褐斑和轻微的痤疮疤痕，通常不需要恢复时间。

微晶磨皮

术后，皮肤外层已经脱落，粉状的死皮细胞已被吸除，焕然一新的皮肤看起来粉嫩紧致，有

点类似晒伤的样子。

微晶磨皮术的刺激反应大约24小时后消失，肤色和肤质都会有微妙的改善。微晶焕肤术可

以在数周内分阶段进行10次，以达到明显的皮肤改善效果。

电波拉皮（Thermage）

电波拉皮

过程。奇怪的眼罩是用来保护眼睛的。

对抗下垂、绉纱样起皱的皮肤，电波拉皮非常有效。它利用射频能量，加热皮下组织，刺激

机体产生胶原质，让皮肤变得更紧致。电波拉皮很疼，不过跟效果相比，还是值得的。

电波拉皮

提升下垂的眼睑轻而易举。术后4-6个月，效果才会显现，虽然缓慢，但成效显著。

非剥脱式激光/飞梭镭射（NonablativeLar/Fraxel）

飞梭镭射

过程。同样需要眼罩来保护眼睛。

这一类型的美容技术都是利用激光穿透皮肤表层达到皮肤内部，刺激皮肤产生胶原质，从而

减少肤表细纹，改善肤色，提高皮肤紧致度。手术会引起疼痛，因此需要进行表皮麻醉。不

过它不会伤害皮肤表层，术后不需要恢复时间。

飞梭镭射

治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）

对于那些不想耽误工作又希望改善肤色和肤质的人来说，非剥脱式激光是理想的选择。治疗

虽然会让皮肤轻微发红，不过很快就能会缓解。数周内进行4-6次手术可达到理想效果。

祛除黄褐

斑治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）

非剥脱式激光美容对黄褐斑的治疗效果更明显一些。这种块状黄褐色通常在孕期出现在准妈

妈面部。图片中进行4次飞梭镭射（Fraxel）手术后，消除脸颊部黄褐斑的效果明显。

半导体激光整形术（DiodeLar）

半导体激

光整形术过程。

痤疮疤痕严重的人可以选择它，能带来意想不到的效果。半导体激光能破坏引发痤疮的皮脂

腺，而且，跟飞梭镭射一样，半导体激光穿透肌肤表层，却不伤害外层皮肤，它主要的副作

用就是短时间内皮肤会发红发炎，但是一般患者并不需要额外的恢复时间。

痤疮患者

接受半导体激光整形术前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）图中这位患者在6个

月中接受了几个疗程的治疗，痤疮得到明显改善。

为了达到最佳效果，可能需要几个疗程的治疗。

强脉冲光/光子嫩肤（IntenPuldLight）

光子嫩肤

过程图。

光子嫩肤术使用的脉冲光跟激光一样能穿透表皮层直达真皮层，加热皮肤内部，破坏靶细胞，

刺激肌肤再生。和激光不同的是，光子嫩肤术利用的是广谱光，可以同时解决许多肌肤问题，

而接受手术的人仅有轻微的感觉。

光子嫩肤

前后效果对比图。

光子嫩肤能减轻红斑痤疮（Rosacea）造成的皮肤发红，还能改善血管性黑眼圈。手术还能

破坏色素细胞，消灭恼人的色素沉淀，比如黄褐斑和老年斑。光子嫩肤术也能刺激胶原质产

生，祛除细纹和皱纹。

美容填充物（CosmeticFiller）

填充过程

图。

美容填充物，可以通过注射填充进皮下组织，增加皮下组织的体积，以消除面部皱纹和褶痕。

将填充物直接注射进问题区域即可。应用最久，也是最著名的填充物是胶原——一种自然弹

性纤维。后起之秀有透明质酸（HyaluronicAcid），羟磷灰石（CalciumHydroxyapatite,微

晶瓷），多聚左旋乳酸（Poly-L-LacticAcid），聚甲基丙烯酸甲酯微球

（PolymethylmethacrylateBeads，亚克力珠），也可以是从你自己大腿或腹部提取的脂肪。

法令纹填

充治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。治疗后的对比图做镜像处理。）

透明质酸注射填充的效果图，美容效果可以持续9个月或更长时间。胶原注射的效果各异，

通常每3-6个月需重复注射一次。填充脂肪细胞去皱的效果通常是持久的。另一种效果恒定

的填充材料是亚克力珠，即聚甲基丙烯酸甲酯，俗称有机玻璃，它被当成骨接合剂广泛应用

于人工关节置换术，不过现在已经被批准用于美容。

脸颊填充治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后）右图为填充治疗刚结束时

的效果，红点为针眼。

现在的填充术非常精细，已经不止具有去除细纹或除皱这些功效了。这幅图片中，一位中年

女性下垂的脸颊皮肤，通过填充人造材料得以提升，改善了外观。

眼窝凹陷

处填充治疗前后效果图。（左：治疗前，右：治疗后。治疗后对比图做了镜像处理。）

填充物还可以消除让人显得疲倦的眼袋和黑眼圈。在眼窝眼眶凹陷处填充，可以减少眼底阴

影和虚肿，使眼部外观看起来更紧致。

唇部填充

治疗前后效果对比图。（左：治疗前，右：治疗后。）

许多去皱和消除黑眼圈的材料同时也可以填充唇部，使嘴唇看起来更饱满。注射胶原和透明

质酸效果不持久，填充脂肪细胞有时能得到永久效果。

文章编译自：

Non-SurgicalCosmeticProceduresfortheFace:Before-and-AfterPictures

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