本病是由外伤、肺部炎症、淤血等而引起肺部出血的疾病。临床上主要表现为喀血。
病犬突然吐出大量含有泡沫不凝固的鲜红色血液,重症犬可视黏膜发绀,呼吸困难。如持续喀血,可视黏膜色淡,心跳加快,血压下降。如肺部继发感染则体温升高。
诊断时注意与吐血相区别。吐血时血的颜色呈暗红色或咖啡残渣样,呈酸性,伴有血便等。
治疗时,应使病犬安静。治疗原发病的同时,给予维生素C500~1000毫克肌肉注射,每天1次;止血敏5~15毫克/千克,肌肉或静脉注射,每天2次。消炎、镇咳可用强的松龙0.5~1.0毫克/千克,口服,每天1次;盐酸麻黄硷5~10毫克,口服或氨茶硷10毫克/千克,口服,每天1次。对继发感染的犬要给予抗菌素或磺胺制剂,外伤引起的要尽早处置伤口。
生理学,生物化学,病理学,诊断学,内科学,外科学
第一部分 消化系统疾病
胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别,这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别,良恶性胃溃疡的鉴别。消化维瓦尔第性溃疡病的治疗。肠结核85%好发与回盲部。溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。肠易激综合征临床表现。肝硬化失考试重点,其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念,如:胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的转移途径及临床表现。AFP的临床意义。肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰王维被称为什么称号腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机磷中毒注意区分M样、N样症状。08年试题中A型题第66题考查了活动性消化道出血患者临床表现,第67题考查了有机磷中毒时的胆碱酯酶活力变化,第68题考查了急性重症胰腺炎实验室检查,B型题中的第143、144题考查了溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗。
第二部分 循环系统疾病
心衰这部分是考试重点,尤其是慢性心衰。记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意义及正常值。房早、交界性早搏、室早的比较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞痛与心梗是考试重点需全面掌握。心绞痛与心梗临床表现的鉴别。心梗的心电图。心脏瓣膜病中二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄的鉴别,主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。原发性高血压临床表现及治疗,高血压临床分型。扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。感染性心内膜炎的并发症及临床意义。08年试题中A型题第61题考查了冠心病介入治疗后的临床处理,第62题考查了选用心衰的治疗药物,第93、94、95题考查了感染性心内膜炎的临床特点。
第三部分 呼吸系统疾病
痰液性质与疾病。注意总结一些常见疾病体征及常见临床疾病。COPD的病因、临床表现、诊断、分级及治疗。慢性肺心病的发病机理、实验室检查及治疗,治疗中注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制,平喘治疗中各平喘药代表药物、作用机理。支气管扩张临床特点及治疗,注意其与肺脓肿的区别。呼衰为考试重点内容,呼衰的诊断标准,酸碱失调及电解质紊乱的判断,呼衰的临床表现及治疗。注意几种肺炎的鉴别:肺炎链球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺枫桥夜泊的意思炎、军团菌肺炎、病毒性肺炎、绿脓杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的常考点:不易形成空洞、最易发生大叶性肺炎、易发生感染性休克。间质性肺疾病的发病机制。肺脓肿的感染途径和病原菌。各种肺炎的首选治疗药物。肺结核为考试重点,其病理变化、临床表现、诊断及治疗,在治疗中注意记忆常考药物。胸腔积液的的积液性质和主要病因,漏出性胸水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。闭合性、张力性、交通性气胸的比较及治疗。08年试题中A型题第64题考查了对支气管哮喘的分析,第65题考查了各种病因所致的肺炎临床鉴别诊断,第96、97、98题考查了间质性肺疾病,X型题第170考查了对呼吸衰竭的处理。
第四部分 泌尿系统疾病
泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现,如蛋白尿、血尿、水肿及一些常见症状。需要记忆一些综合征的易混常见导数概念,如:肾炎综合征、肾病综合征、尿道综合征等。急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、隐匿型肾炎的鉴别,上述疾病的临床特点及治疗,这部分内容为考试重点。尿路感染发病机制、临床特点及治疗。急性肾衰的病因分类及临床表现,慢性肾衰的分期、临床表现。本部分复习时注意与外科学相关内容联系。08年试题中A型题中的第70题考查了肾缺血性急性肾衰的实验室检查,第102、103、104题考查了急性肾盂肾炎诊断和治疗,第113、114题考查了血尿及鉴别诊断,X型题第172题考查了血尿的特点。
第五部分 血液系统疾病
概述部分掌握各系细胞发育规律。贫血的分类。铁的体内代谢。缺铁性贫血的临床表现、实验室检查及治疗。再障的临床表现及实验室检查。溶血性贫血的实验室检查,注意几个常考小体的概念、病理特征、常见疾病。MDS的各型特点及实验室检查。白血病这章在本部分为考试重点内容,常见白血病类型,白血病的临床变现、治疗、化疗方案,慢粒和慢淋的鉴别。淋巴瘤的临床表现,HL与NHL的鉴别,实验室检查及治疗。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。08年试题中A型题的第71题考查了溶血性贫血的实验室检查,第72题考查了慢粒患者慢性期的实验室检查,第105、106、107题考查了再障的诊断及治疗。
第六部分 内分泌系统和代谢疾病
大堰河我的保姆朗诵甲亢部分常考,Graves病的临床表现,甲亢实验室检查及治疗。糖尿病为考试重点,其分型、临床表现、治疗。糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断及治疗。Cushing综合征的分类特点及鉴别诊断,注意常考的实验室检查的临床意义。嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室检查及治疗。08年试题中A型题的第74题考查了嗜铬细胞瘤的发生部位,第108、109、110题考查了甲亢的治疗。
第七部分结缔组织病和风湿性疾病
总论中注意分类,主要症状体征。类风湿关节炎的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断。系统性红斑狼疮的临床表现、实验室检查。
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