血糖低症状

糖尿病低血糖的六个特点

对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血

糖的严重性往往重视不够。

一、低血糖危害更大事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引

起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出

冷汗、虚弱无力等症状；葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血

糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐

惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心

律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急

性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑

痴呆。

二、饥饿感≠低血糖很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明

发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高

血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感

越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿

感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避

免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血

糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内

下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥

饿等低血糖症状。

三、低血糖未必有症状事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症

状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长

期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现

象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降

低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

四、症状变化多临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血

糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表

现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣

散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异

性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，

主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四

肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表

现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊

为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当

中也比较多见。

五、纠正低血糖，干粮非首选当由于没有正点进餐、活动量过大或注

射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等

粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗

和饥饿等症状。这是因为没吃对！正确的做法是，进食糖块、果汁、

蜂蜜、甜点等。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入

血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要

在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的

速度相对较慢。

六、有些低血糖与糖尿病无关虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治

疗过程当中，但却非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰岛细胞瘤、某

些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊

乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，

因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。