灵兰秘典论

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阴阳五行

素问•阴阳应象大论

【原文】阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀

之本始，神明之府也，治病必求于本。

【译文】阴阳是自然界的普遍规律，是指导万物的纲领，是事物

发生变化的本源，是事物产生、消亡的根本，是事物发生运动变化的

内存动力和外在表现得处所，治病必须推求阴阳这个根本。

藏象

素问•灵兰秘典论

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝

者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣

使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓禀之官，无畏出焉。大肠者，传导之

官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎

巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏

焉，气化则能出矣。

心，犹如君主，人的精神意识思维活动由此而出。肺，犹如宰相，

全身气血由其治理调节。肝，犹如将军，谋略思虑由此而出。胆，犹

如心君的使臣，代君行令，心志的喜乐由它传出。脾胃，犹如管理粮

仓的官吏，饮食五味之精微由此而出。大肠，犹如主管运输的官吏，

能使食物之糟变化成粪便由此排出体外。小肠，犹如受盛之官，承受

容纳胃传来的食物，分清泌浊，变化物质。肾，犹如一个精力充沛、

强壮有力的官吏，人的智能和技巧由此产生。三焦，犹如疏通水道的

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官吏，全身水液的

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通道由其管理。膀胱，犹如管理水库的官吏，尿液归藏于此，经

过气化而排出。

素问•五藏别论

【原文】所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。六府者，

传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠

虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也。

【译文】所谓五脏是主储藏精气而不传泻水谷，所以只能被精气

盈满而不能像六腑那样由水谷充实。六腑是主传导消化水谷而不储藏

精气，所以它们常被水谷充实而不能像五脏那样被精气充满。之所以

这样，是因为饮食入口至胃，则胃中充实而肠中空虚，饮食从胃而下，

则肠中充实而胃中空虚了。所以说，六腑实而不满，五脏满而不实。

精气神

灵枢•本神

【原文】天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。

故生之来渭之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入

者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，

因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。

【译文】天赋予我们自然的特性，地赋予我们赖以生存的物质。

天德下流，地气上交，阴阳相错，升降相因，才有生命。所以孕育生

命的最初物质，叫做精；父母的精气相交产生新的生命活动，叫做神；

随着神气往来的精神活动，叫做魂；依附于精气而出入的本能反应，

叫做魄；担当认识和处理事物之职的，叫做心；心感知事物后产生的

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未成定见的意念活动，叫做意；在保存意念的基础上对事物产生了较

为明晰的概念，叫做志；根据志向进行反复的推敲，随时进行调整和

改变的过程，叫做思。通过反复思考，对事物进行由近及远的分析，

并加以推理、预测。称之为虑；经过全面分析综合，对事物作出正确

的判断和处理，叫做智。

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素问•生气通天论

【原文】凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无

夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密。阴气乃绝；阴平阳秘，精

神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

【译文】大凡阴阳的关键，在于阳气致密于外，阴气才能固守于

内。如果阴阳双方不调和，就好像有春天没有秋天，有冬天没有夏天

一样。所以调和阴阳，就是最好的养生法度。因此阳气过亢而不能固

密，阴气就会衰竭。阴阳平和协调，精神才能正常。如果阴阳分离决

绝，精气也就竭绝了。

素问•举痛论

【原文】余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，

恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

【译文】我知道许多疾病的发生都是由于气机失调所致。大怒则

气上逆，报喜则气舒缓，悲哀则气消弱，恐惧则气下沉，寒冷则气收

敛，火热则气耗泄，受惊则气逆乱，过劳则气耗散，思虑则气郁结。

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素问•宣明五气

五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤

筋，是谓五劳所伤。

【译文】5种过劳对人体的损伤：长久地用眼则伤血，长久地睡

卧则伤气，长久地静坐则伤肉，长久地站立则伤骨，长久地行走则伤

筋，这就叫五劳所伤。

诊法

素问•脉要精微论

【原文】诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉

未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静，而视精

明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以次参伍，决

死生之分。

【译文】诊脉通常在清晨时分，因为此时人体阴阳之气未被扰动

耗散，还未进饮食，经脉中的气血未亢盛，络脉中的气血调匀，气血

运行未被扰乱，所以容易诊察出有病的脉象。在诊察脉象变化的同时，

要视察病人的眼神、审查其面色，了解五脏之气得虚实、六腑的功能

强弱。形体的盛衰，将这些资料彼此参验互证，用来判断疾病预后的

吉凶。

【原文】夫五藏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精

神将夺矣；背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者，肾之府，

转摇不能，肾将惫矣；膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫

矣；骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失

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强则死。

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【译文】五脏是保持身体强健的根本。头为眼睛所居之处，如见

头部低垂无力，目光深陷无神，是精神将要衰败；背是胸中心肺所悬

之所，如出现脊背弯曲，两肩下垂，是心肺之气将要败坏；腰是肾所

居之地，如腰脊转摇不利，是肾的精气将要衰惫；膝是筋脉聚汇者处，

膝关节屈伸不利，行步时身体弯曲不能直立，必须附物而行的，是筋

将衰惫；骨是髓的汇聚之处，若不能长久站立，行走时振摇颤抖，是

骨将衰惫。五脏精气旺盛，则形体强健，即使有病，预后亦良好；五

脏精气衰败，则形体失去强健，预后凶险。

素问•至真要大论

【原文】寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，

客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，躁者濡之，急者缓之，

散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上者下之，摩之浴之，

薄之劫之，开之发之，适事为故。

【译文】寒病用温热药治疗，热病用寒凉药治疗，病势轻浅的用

逆治法，病势较重且显假象的用从治法，病邪坚实的要削弱它，外邪

侵袭的要祛除它，劳伤的要温补它，郁结的要疏散它，邪气留滞的要

攻逐它，津伤干燥的要濡润它，筋脉拘急的要舒缓它，精气耗散的要

收敛它，亏损虚弱的要温补它，安逸留滞的要通行它，惊悸不安的要

平定它。病在上的要使之上越，病在下的要使之下泄，或用按摩，或

用药浴，或用敷贴消蚀；或用峻猛劫夺，或开泄法，或发散法，以适

合病情为原则。

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辨太阳病脉证并治上

【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

【译文】太阳病临床表现主要是：脉浮，头痛，后颈部强硬，转

动不够自如，而且必定恶寒。

【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【译文】太阳病，见到发热，自出汗，恶风，脉浮而缓的，就称

之为“中风”。

【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，

脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

【译文】太阳病，或者已经发热，或者还暂未发热，但必定恶寒，

同时身体疼痛，气逆而呕，寸关尺3部脉都呈紧象的，就称之为“伤

寒”。

辨太阳病脉证并治中

【原文】伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，

此寒去欲解也。小青龙汤主之。

【译文】伤寒病，心下有水饮之邪气，而导致咳嗽，轻微气喘，

发热，口不渴的应当用小青龙汤治疗。服小青龙汤后，出现口渴的，

这是寒饮渐去，病欲解除的缘故。

辨阳明病脉证并治

【原文】伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵

陈蒿汤主之。

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【译文】伤寒7~8日，皮肤黄染如橘子的颜色，小便不通利，腹

部微有胀满的，当用茵陈蒿汤治疗。

辨太阴病脉证并治

【原文】太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下之，必胸下结硬。

【译文】太阴病证侯表现是腹部胀满而呕吐，饮食不下，腹泻很

甚，时时腹部作痛。如误用攻下法，必定会出现胃脘部痞结胀硬的表

现。

辨厥阴病脉证并治

【原文】厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，

食则吐蛔。下之利不止。

【译文】厥阴病所表现的证侯特征是饮水多而渴仍不解，有逆气

上冲心胸部位，胃脘部疼热，感觉饥饿却又不想吃东西，进食后会吐

出蛔虫。误用下法治疗就会腹泻不止。

脏腑经络先后病脉证第一

【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之

病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相

传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

【译文】问道：高明的医生治未病，这句话是什么意思？老师说：

所谓治未病，如在肝病的情况下，因知肝病会传脾，故在脾病出现之

先，即应予顾脾。但若是素体脾气健旺之人，则可暂缓考虑。不甚高

明的医生，因不懂这种传变，治肝病时不知要顾脾，而唯知见肝治肝。

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中风历节病脉证并治第五

【原文】邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，

即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

【译文】邪中络脉，则见肌肤不仁；邪中经脉，，则见肢体沉重，

不易举动；邪中脏腑，则见神志昏迷，言语不清，口角流涎。

《叶香岩外感温热篇》必读

【原文】温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血

属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。

【译文】外在的温热之邪大多通过口鼻进入人体，往往是首先侵

犯肺，而表现为肺卫的病证。其中有时可以直接传到心包而致神昏肢

厥，即为逆传心包。肺主一身之气而统管卫气，心则主全身之气而统

管营气。在对温热病的辩证方面，《伤寒论》和温病分别运用六经辩

证理论和卫气营血辩证理论，其临床的基本意义是相同的，但说到伤

寒和温病的具体治疗方法就有很大的不同了。

卷一•上焦篇

【原文】白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；

脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也；常须

识此，勿令误也。

【译文】白虎汤的作用是使气分的邪热外达于表而得解。如见到

病人脉象浮、或弦、或细，就不能用白虎汤；如见到沉脉，也不能用

白虎汤；如病人没有口渴的表现，不能用白虎汤；如身体无汗的，也

不能用白虎汤。医生在临床上必须牢记使用白虎汤的这几点禁忌，不

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要误用白虎汤。

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卷四•杂说•治病法论

【原文】治上焦如羽（非轻不举）；治中焦如衡（非平不安）；

治下焦如权（非重不沉）。

【译文】治疗上焦的病变，在用药时要如同羽毛那样（不用轻浮

上升的药物就不能上举而达到在上的病位）；治疗中焦的病变，所用

药物要如同秤杆应保持平衡一样（如不能平衡就不能得到安定）；治

疗下焦的病变，在用药时如同秤上的砣一样（不用性质沉重的药物就

不能直达在下的病位）。

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