因咳嗽,做肺CT发现肺内肿瘤,后在山东省肿瘤医院确诊为肺癌,在孟大夫的精心治疗下,病情得到了很好的控制,目前病情稳定。孟大夫经验丰富,非常感谢孟大夫!
急病人所急,想病人所想,待病人如亲人,医德医风高尚,非常感谢为我们做的一切!我母亲经过孟大夫及时的检查,检测,20次放疗,靶向药物,以及中成药的配合,现在状态非常好,做的肺部CT显示明显好转,我想,到山东省肿瘤医院找到孟大夫给妈妈看病,有可能是我今生做的最最正确的事!感谢!好人一生平安!
胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用,可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大,但仅靠CT,是不行的,只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要张学良为什么不抵抗明确是不是肺癌,必须以病理组织学诊断为金标准,也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以发现肺部有占位性病变,这个病变可以是很多种情况,可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现,低纬度范围主要表现包括
1.分叶征 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。
2.五年级下册语文第8单元作文毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,肺癌一般为短毛刺。
3.棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。
4.胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约一半左右。
5.其他 其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外,还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。
但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现,比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物,这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型北京麻将肺腺泡癌,CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影,与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节,有可能是早期肺癌,但无法单纯通过CT来判断,需要定期随访复查,根据大小形态变化才能确定。
经常会有病人家属到门诊来办门特,门特是啥?基本医疗保险门诊特殊病种的简称,一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块,不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的,因为初告白病理才是诊断肺癌的金标准,没有病理诊断,也就是没有百分百确诊肺癌,所以不符合办理门特的要求,这并不是医生不通融的问题。
实际上,临床上也遇到好几个病人,CT高度怀疑肺癌,因为病灶不大,直接去外科进行手术治疗了,其中有一个病人病理结果是隐球菌感染,一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤,还有一例是肺肉瘤。可见,病理在肿瘤诊断中多么重要。
CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”,缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌,光有病理检查,虽然可以确诊肺癌,但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移,也就是不能判断肺癌分期。
本文发布于:2023-03-13 17:09:48,感谢您对本站的认可!
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