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如何减少肺癌化疗的副作用?

更新时间:2023-03-13 15:34:25 阅读: 评论:0

【@刘永毅医生 编号WD491顺义新城滨河森林公园】

虽然肺癌靶向、免疫治疗目前进展非常迅猛,在某些方面已经取代化疗,但是大多数情况下,相和歌辞化疗还是治疗主力军。肺癌化疗形式有3种,新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后)以及姑息化疗(晚期)。

肺癌化疗推荐是含有“铂类”两联药物,“铂类”有顺铂、卡铂、奈达铂(鳞癌),另一药物小细胞肺癌多用依托泊苷,每支十几块钱,非小细胞肺癌可选择紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春我是大自然的一员瑞滨、培美曲塞(腺癌),治疗效果大概相同。手术辅助治疗推荐每3周1次、为1周期,进行4个周期,晚期姑息性化疗进行4周期后可去掉“铂剂”后单药、或换药继续维持治疗。

铂类化疗时即可有胃肠道反应,恶心、呕吐,顺铂要严重些,年龄大、体弱者多选卡铂治疗,化疗前需要给予5-羟色胺阻滞剂(昂丹司琼、帕洛诺司琼等“司琼”类药物)、胃复安挂失补办身份证需要什么、地塞米松、阿瑞匹坦等药物预防。铂类是重金属对肾脏有损害,肾毒性,有些人刚滴完铂剂即有“血尿”,化疗时需“水化”,静脉液体至少2000ml,多喝水,必要时给予“利尿”。

含铂类药物化疗骨髓抑制也要注意,白细胞降低重组人粒细胞刺激因子、血小板可用白介素-11皮下注射,也可以辅以中药治疗,卡铂血小板抑制很厉害,重视。还有神经毒性,包括耳毒性和周围神经毒性,表现为耳鸣、听力下降,手脚麻木、刺痛、震颤等等,化疗时可用些“还原型谷胱甘肽”“甲钴胺”“维生素B”等药物,但是效果有限,如毒性反应严重考虑换药治疗,不含“铂类”的两药图书管理专业联合化疗。

其他药物最常用的是紫杉醇、多西他赛,易发生过敏反应,化疗前后需要服用地塞米松以及其他抗过敏药物预防。地塞米松对于多西他赛还有抗“钠水潴留”作用,至少服用3天,有人化疗后体重“增加了7、8斤”就是“钠水潴留”体内了,也可以利尿治疗。肺腺癌占到所有肺癌的40-50%左右,培美曲塞是针对肺腺癌化疗的,药物副作用相对很小,注意口服叶酸片和肌注维生素B12就可以了。

化疗是细胞毒性药物,大多情况下毒副作用都不小,化疗前认真评估病人身体状况,做好化疗前预处理、化疗过程中以及化疗后必须严密观察、复查,有情况及时处理,以保证化疗顺利完成。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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