小细胞肺癌化疗一年后会变鳞癌吗？

从临床看到的事实上看，确实有这种情况，一开始诊断是小细胞肺癌，后来复发了，活检病理诊断却是肺鳞癌，或者反过来，开始诊断是肺鳞癌，或肺腺癌，后来复发，或病情控制不好，治疗效果明清皇陵不好，新病灶取活检，病理报告提示是小细胞肺癌。可见，确实是有可能“变”的。但其实这只是表面现象，并不能简单地认为就是“变”过来的。

其实，最大的可能是，本来就是多种类型并存，同时存在，并不是变过来的，但为什么开始诊断是小细胞肺癌呢？因为活检只是取样，你不可能把所有病灶都切下来，即便是手术把病灶组织都切下来了，但病理科医生在进行病理检查时，也只是将这一大块手术组织标本取一部形容声音大的成语分进行病理柳宗元的诗检查，这并不能完全代表全部病灶组织，很可能你取到的这部分是小细胞肺癌，但其实其他部分病灶组织还有肺鳞癌或肺腺癌的成分。在后续的活检中，可能就刚好取到了这部分组织，于是就会误以为是变过来的，其实他一开始就有这个成分。这是一种可能，而且是较大的可能，因为癌症的异质性是很强的，是很复杂的，成分并不是那么单一的。　

还有一种可能是“变过来的”，但一般是反过来也就是非小细胞肺癌“变”小细胞肺癌似乎更多见一些，比如，肺腺癌在靶向治疗一段时间后，无效了介宾短语，耐药了，耐药机制之一就是“变”成小影响力细胞肺癌了，对靶向药不敏感了。