这种情况,存活期以月计算,就是过了这月没下月,过了下月没后个月。说以月计算都可能乐观了。
这种病人不求寿命长短,应求减少痛苦,说提高生活质量都是白说,只要没那么多痛苦就不错了。
至于是否在医院住院,就应由家属决定。在医保支付项目中有一项叫做“医疗照顾”,就是专指这种病人的,不予放化疗等,只是必要的生命支持与治疗癌痛。
【@刘脱颖而出的反义词永毅医生 编号WD234】
肺癌发生了脑、骨转移是远处转移,按TNM分期是Ⅳ期患者,确实很晚。那么还能不能治疗?怎么治疗呢?
首先我们需要评估老人的身体状况。用ECOG评分法,0分基本没有什么症状,正常生活;1分是症状轻微、生活自理、无需扶助;2分是肿瘤症状可耐受、部分生活自理、每日白天卧床时间不大于50%;3分就是生活基本上需要扶助、白天卧床时间大于50%;4分基本上就是卧床不起了。如果是0-2分者可以行针对肿瘤的常规治疗。如果是3-4分者,根据病人意愿、强度要小些肿瘤治疗,如果没有意愿就给以对症支持姑息治疗,比如止痛、缓解症状等。
再而就是需要行肝功、肾功、心肺功能的评价,如果太差也就不行肿瘤安禄山生平简介治疗了。
评估了病人的体力状况、脏器功能的情况后,需要做病理基因检测,是否是非小细胞肺癌?是否适合靶向药物治疗?Ⅳ期患者如果驱动父与子作文基因是阳性者还是首选靶向药物治疗。如果驱动基因是阴性、或者小细胞肺癌就选择化疗,具体情况具体方案,当然这也是评估后可qq列表进行化疗的情况。
如果身体状况还行,预测生存时间3月以上者,脑、骨转移灶评估是否需要放疗,缓解症状。骨转移可以静滴“骨膦”抑制脱钙、子非鱼安知鱼之乐骨转移瘤破坏。
肺癌晚期治疗策略就是缓解症状,提高生活质量,延长生存时间,适应于抗肿瘤治疗就行靶向药物治疗、放化疗。不适宜就给予对症支持治疗,这时就适合而止,不过度就好了。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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