承诺书格式

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容1

附件1

法定代表人授权书

我是（单位名称）的法定代表人，兹授权我单位

（姓名）担任工程项

目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项

目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据

国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限

内的工程质量承担相应终身责任。

本授权书自授权之日起生效。

被授权人基本情况

姓名性

别

出生

年月

身份证号通讯地

址

职称手机号

码

注册执业

资格

注册执

业证号

被授权人签字：

授权单位（盖章）：

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页脚内容2

法定代表人（签字）：

授权日期：年月日

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页脚内容3

附件2

建设单位项目负责人工程质量终身责任承

诺书

本人受单位

（法定代表人）授权，担任

工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设

工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准

规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计使用年限内的工程

质量承担全面终身责任。在工程建设过程中严格履行下列职责：

1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程

合同所规定的责任和义务。

2.将工程发包或委托给具有相应资质（资格）的施工、监

理、勘察、设计、施工图审查和检测等单位，不将建设工程肢解

发包。对按规定必须招标的严格依法依规进行招标，不迫使承包

方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期。

3.向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位

提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。

4.将勘察、设计文件送具有相应资质的审查机构进行审查，

及时向施工现场提供经审查合格的勘察、设计文件。工程存在勘

察设计变更的，严格遵守勘察设计变更管理相关规定。

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5.严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，

领取施工许可证。

6.不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程

建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降

低工程质量。

7.工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有

关单位进行验收，并接受工程质量监督机构监督。在工程验收合

格十五日内办理竣工验收备案手续。工程未经验收合格不交付使

用。

8.及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工

验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。

9.督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任，

对未实行监理的工程，组织建设单位相关人员履行监理单位职

责。

10.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

（注：本承诺书一式三份，一份在办理监督手续时提交质量

监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城

建档案管理部门存档，一份建设单位留存。）

身份证

号

承诺人签字：

年月日

注册执业资

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格

注册执业证

号

建设单位

（公章）

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页脚内容6

附件3

勘察单位项目负责人工程质量终身责任承

诺书

本人受单位

（法定代表人）授权，担任

工程项目的勘察项目负责人，对

该工程项目的勘察工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有

关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计

使用年限内因勘察导致的工程质量事故或质量问题承担终身责

任。在工程建设过程中严格履行下列职责：

1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程

合同所规定的责任和义务。

2.不提供虚假的勘察成果资料。

3.严格按国家强制性标准要求开展勘察工作，及时整理、

核对勘察工作的原始记录，确保取样、记录的真实性、准确性，

保证勘察成果内容齐全、图表清晰、数据准确、可靠，结论建议

合理，相关的签字、盖章手续齐全，勘察文件符合国家规定的勘

察文件编制深度和相关技术标准要求，并及时将勘察报告及相关

原始资料归档保存。

4.及时解决施工过程中涉及的勘察问题，按规定参加地基

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验槽、基础验收、竣工验收等工作，保证签署的验收结论准确可

靠。

5.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

（注：本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量

监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城

建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份勘察单位留存。）

身份证

号

承诺人签字：

年月日

注册执业资

格

注册执业证

号

勘察单位

（公章）

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页脚内容8

附件4

设计单位项目负责人工程质量终身责任承

诺书

本人受单位

（法定代表人）授权，担任

工程项目的设计项目负责人，对

该工程项目的设计工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有

关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计

使用年限内因设计导致的工程质量事故或质量问题承担终身责

任。在工程建设过程中严格履行下列职责：

1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程

合同所规定的责任和义务。

2.不允许他人以本人名义执行业务。

3.严格依据勘察成果文件进行工程设计，保证设计文件符

合工程建设强制性标准要求，达到国家规定的设计文件编制深度

要求，并经过严格的内部校对、审核。提供的设计文件加盖有设

计单位出图专用章和执业人员印章。

4.严格按照相关规定进行设计变更。重大设计变更应按规

定和程序进行审查。

5.按规定在施工前向施工单位和监理单位做好设计交底，

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积极参加图纸会审，及时解决施工过程中涉及到的设计问题。

6.积极参与重要分部分项工程和单位工程竣工验收，真实

客观地签署验收结论，积极参加质量事故调查和处理，按规定提

交工程质量检查报告。

7.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

（注：本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量

监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城

建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份设计单位留存。）

身份证

号

承诺人签字：

年月日

注册执业资

格

注册执业证

号

设计单位

（公章）

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容10

附件5

施工单位项目负责人工程质量终身责任承

诺书

本人受单位

（法定代表人）授权，担任

工程项目的施工项目负责人，对

该工程项目的施工工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有

关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计

使用年限内因施工导致的工程质量事故或质量问题承担终身责

任。在工程建设过程中严格履行下列职责：

1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程

合同所规定的责任和义务。严格按照经审查合格并加盖了专用章

的施工图设计文件、施工技术标准和合同约定的质量标准进行施

工。

2.不超越本单位资质等级许可范围承接工程，不挂靠承揽

工程。不允许其他单位或者个人以本单位的名义承揽工程。承揽

工程后依法签订承包合同，不转包或者违法分包工程。在领取施

工许可证后，方进行施工。

3.保证在岗履职，不超范围执业，不同时在两个及以上的

工程项目担任项目负责人。

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4.对工程项目施工质量负全责，负责建立质量管理体系，

按要求配备施工现场管理人员，负责落实质量责任制、质量管理

规章制度和操作规程。

5.负责组织编制施工组织设计，负责组织编制、论证和实

施危险性较大分部分项工程专项施工方案，负责组织质量技术交

底。

6.负责组织对进入施工现场的建筑材料、构配件、设备、

预拌混凝土等进行检验，未经检验或检验不合格的不投入使用；

对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行见证取样检测，

保证送检试样的真实性和代表性，不篡改或伪造检测报告，不明

示或暗示检测机构出具虚假检测报告。

7.负责组织做好隐蔽工程的验收工作，参加地基基础、主

体结构等分部工程的验收，参加单位工程和工程竣工验收；在验

收文件上签字，不签署虚假文件。

8.不偷工减料，不使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施

工质量的工艺、设备、材料。

9.定期组织质量隐患排查，及时消除质量隐患；落实住房

城乡建设主管部门和工程建设相关单位提出的质量隐患整改要

求。

10.组织对施工现场作业人员进行岗前质量教育，不允许未

经质量安全教育和无证人员上岗。

11.按规定报告质量安全事故，及时启动应急预案，保护事

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故现场，开展应急救援。

12.资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，并及时整理

移交建设单位归档。

13.对施工中出现的质量问题或竣工验收不合格的工程，负

责返修。向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工程的

保修范围、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围和期限

内发生质量问题，严格依法依规履行保修义务，并对造成的损失

承担赔偿责任

14.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

（注：本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量

监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城

建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份施工单位留存。）

身份证

号

承诺人签字：

年月日

注册执业资

格

注册执业证

号

施工单位

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容13

（公章）

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容14

附件6

监理单位项目负责人工程质量终身责任承

诺书

本人受单位

（法定代表人）授权，担任

工程项目的监理项目负责人，对

该工程项目的监理工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有

关法律法规及标准规范履行职责，对工程建设过程中和工程设计

使用年限内的工程质量承担监理终身责任。在工程建设过程中严

格履行下列职责：

1.严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程

合同所规定的责任和义务。

2.严格按规定配备现场监理部关键岗位人员，并确保所有

人员到岗履职。根据工程进展及监理工作情况调配监理人员，检

查监理人员履行职责情况。

3.认真组织编制监理规划，审批监理实施细则，明确质量

要求和标准，确保针对性和实效性。认真审查施工单位的质量保

证技术措施，在施工的全过程对施工质量进行严格监督检查。

4.严格依照法律、法规以及有关技术标准、审查合格的施

工图设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理。对不符合技

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页脚内容15

术标准和设计文件要求的建筑材料、建筑构配件和设备不予签字

同意进场使用。

5.督促监理工程师严格按照工程监理规范的要求，采取旁

站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理，并确

保所有质量签证及时、真实、准确。

6.发现施工过程中责任主体有违法违规或违反工程建设强

制性标准行为的，及时制止，对拒不整改的报告住房城乡建设主

管部门及其工程质量监督机构。

7.及时组织审查施工组织设计、（专项）施工方案。及时收

集资料并整理归档。签发工程开工令、暂停令和复工令。

8.组织验收分部工程，组织审查单位工程质量检验资料。

审查施工单位的竣工申请，组织工程竣工预验收，组织编写工程

质量评估报告，参与工程竣工验收。

9.法律法规及标准规范规定的其他质量责任。

（注：本承诺书一式四份，一份在办理监督手续时提交质量

监督机构，一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城

建档案管理部门存档，一份交建设单位，一份监理单位留存。）

身份证

号

承诺人签字：

年月日

注册执业资

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容16

格

注册执业证

号

监理单位

（公章）

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页脚内容17

附件7

工程竣工永久性质量责任标牌（式样）

800mm

工程竣工永久性质量责任标牌

600m

m

工程名称：

******************

****

设计使用

年限：

*

*****

开（竣）工

日期：

****年**月**日——****年**月**日

建设单位：

******************

****

项目负责

人：

*

*****

勘察单位：******************项目负责*

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容18

****人:*****

设计单位：

******************

****

项目负责

人:

*

*****

施工单位：

******************

****

项目负责

人:

*

*****

监理单位：

******************

****

项目负责

人

*

*****

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页脚内容19

附件8

建设工程五方责任主体项目负责人

质量终身责任信息档案

工程名称：

建设单位：

勘察单位：

设计单位：

施工单位：

监理单位：

建档日期：

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页脚内容20

第1部分：

建设工程五方责任主体项目负责人

质量终身责任信息一览表

工程名称

工程地址

开（竣）工

日期

建设规模

结构

类型

/层

数

工程

造价

建设单位

单位名称

资质

等级

资质证书编

号

法人

代表

项目负责人

姓名

职称

注册执业资

格

身份

证号

注册执业证

号

联系

电话

勘察单位

单位名称

资质

等级

资质证书编

号

联系

电话

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页脚内容21

项目负责人

姓名

职称

注册执业资

格

身份

证号

注册执业证

号

联系

电话

设计单位

单位名称

资质

等级

资质证书编

号

联系

电话

设计单位

项目负责人

姓名

职称

注册执业资

格

身份

证号

注册执业证

号

联系

电话

施工单位

单位名称

资质

等级

资质证书编

号

联系

电话

项目负责人

姓名

职称

注册执业资

格

身份

证号

注册执业证

号

联系

电话

监理单位单位名称

资质

等级

承装（修、试）电力设施许可证申请条件

页脚内容22

资质证书编

号

联系

电话

项目负责人

姓名

职称

注册执业资

格

身份

证号

注册执业证

号

联系

电话

填报人：建设单位：（公章）

填报时间：年月日

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页脚内容23

第2部分：

建设工程五方责任主体项目负责人

质量终身责任信息变更表

工程名称

工程地址

建筑面积

结构类型/

层数

工程

造价

开工日期竣工日期

变更前变更后

项目负责人

姓名

项目负责人

姓名

注册专业注册专业

注册执业资

格

注册执业资

格

注册执业证

号

注册执业证

号

身份证号身份证号

联系电话联系电话

履职时间履职时间

变更申请

单位公章年月日

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工程质量监

督

部门备案情

况单位公章年月日

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第3部分：

建设工程五方责任主体项目负责人

工程质量终身责任承诺书

（包括建设、勘察、设计、施工、监理等五方责任主体项目

负责人的质量终身责任承诺书及法人代表的授权书）