肝囊肿是怎么回事

健康咨询问答

问：根据骨密度降低的具体数值能判断缺多少钙吗？

答：骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。骨密度测试结果只是用“骨密度降低程度”让被检者了解其自身的骨

矿物质含量状况及预测骨折风险。人体含钙量是绝对的，而缺钙量是相对的。因为人体缺少的钙要在补充后吸收到体内，再经过复杂的生理过程沉降到骨骼后才能反

映到骨密度的变化上。它还有吸收多少（吸收率）、利用多少（利用率）、沉降多少的问题。

问：高血压病人的心电图改变主要有哪些？

答：主要表现为左室肥大，其中以左室电压增高的改变最为敏感。心律失常以房性或室性期前收缩和束支传导阻滞为多，心房颤动发生较晚，多在有心力衰竭或冠状

动脉功能不全时发生。

心电图出现左室肥大并发有严重的心律失常及U波倒置、Q—T间期延长时，常提示为心肌受累较重及高血压的病情较重。

问：肝内钙化灶（肾钙化灶）是怎么回事？

答：肝或肾内钙化灶虽然常见，但并不是什么大问题。形成原因是当肝内的胆管发生局部炎症，或其他各种原因引起局限性的损伤后，大多数情况下都自然痊愈

了，留下了钙化灶，也就相当于一个永久的“瘢痕”。同样的道理，肾脏内的钙化灶也多由于钙质沉积引起，不会引起任何不适，也无关痛痒，不需要特别去治疗。

问：肝功能检查前应注意什么？转氨酶轻度升高一定异常吗？

答：肝功能检查前请禁止剧烈活动，尽量避免在静脉输液期间或在用药期间进行肝功能检查。检查前一天需避免饮酒。英国大样本健康人群调查发现，6%的无症

状正常人群的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高，因此轻度异常的肝功能结果不必过分担心，如单项丙氨酸氨基转移酶增高，建议再查一次，如果升

高超过正常的2倍就需要做进一步的检查。

问：妇科体检前应注意什么？

答：妇科检查的时间应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。检查的前一天晚上不要行房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可

能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。

妇科检查的当天应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆，检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，不能清洗阴道内部，更不要使用任何治

疗阴道感染的药剂或者润滑剂等，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖，影响医生的正确诊断。

问：发现肝囊肿（或肾囊肿）怎么办？平时应注意些什么？

答：肝囊肿（或肾囊肿）的病情严不严重和它的大小有关。一般来说，直径小于5厘米的肝囊肿或直径小于4厘米的肾囊肿不会引起明显的症状，可以暂时不用

治疗，半年到一年复查一次超声观察就可以了。对于直径大于5厘米的肝囊肿（或直径大于4厘米的肾囊肿）可以进行穿刺抽液治疗。

问：多长时间进行一次血脂检查最合适？

答：20岁以上的成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检查。有家族性高脂血症者应常规3~6个月检查血脂1次。

问：低血糖也要警惕糖尿病吗？

答：在糖尿病的早期，病人的症状可能是反应性低血糖。这是因为糖尿病前期病人的胰岛细胞出现了异常，对人体血糖的变化反应迟钝。也就是说，胰岛素分泌

与血糖浓度之间的不匹配，医学上称为“胰岛素的不适当分泌”，它可导致反应性低血糖的发生。馒头、米饭等碳水化合物含量较高的食物更容易导致反应性低血糖。

问：单位每年组织体检都正常，还需要做孕前检查吗？

答：一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，这些是最基本的身体检查。孕前检查主要检测的是生殖器官

以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。

问：出现“三多一少”症状才是糖尿病吗？

答：“三多一少”是糖尿病的典型症状。研究发现，目前约2/3确诊的糖尿病病人无任何症状，自我感觉良好。他们当中的一些人在偶尔的健康检查中被发现血

糖升高，有些人甚至血糖很高了也没有任何临床症状。糖尿病发病初期常常无声无息，发展到严重程度时才出现症状。因此，我们需要定期进行检查，以及早发现血

糖异常情况。

问：吃多少钙能使降低的骨密度恢复？

答：影响骨矿物质含量（骨密度）变化的因素很多，使骨密度增加是个复杂和困难的问题。一般的补钙剂（除了劣质产品）都能使缺钙症状多少有所改善，只不

过在改善程度上不同，由于钙源的不同，效果差异有天壤之别。但补钙剂使钙在骨骼上沉降改变骨密度是件困难的事，影响其变化的因素很多，并且在人的成长发育

时期钙的需求不断增加，钙的补充很难跟上人体成长的需求。骨矿物质在人体成熟期（一般在35岁左右）后逐年丢失、降低，这个时期补充的钙也很难弥补钙的丢失

量。况且钙在骨骼上的沉降是比较困难的，补充的钙能保持骨密度的“合理”降低、不降低或略有增加的结果都应算是很不错的了。事实上。一旦发展到骨质疏松的

程度，单纯补钙来改善骨密度是不够的，应在内分泌科医生指导下进行综合治疗。

问：查出甲状腺囊肿或结节怎么办？

答：B超检查发现有甲状腺囊肿或结节，情况是否严重与结节的大小和性质有关。一般来说，结节比较大的，需要看外科门诊，由外科医生分析病情，并考虑是

否需要手术治疗。如果结节比较小，直径在1厘米以内的，可以定期B超复查，观察是否有长大，或有无性质变化。如果发现结节在短期内迅速长大，就需要立即就

诊。

问：T3及T4升高就意味着甲状腺功能亢进吗？

答：一般来说，T4对健康人、未经治疗的甲状腺功能亢进者和甲状腺功能低下病人的诊断符合率在96%以上。但有一些情况除外，如妊娠、哺乳、应用雌激素或

避孕药、急性肝炎、急性间歇性卟啉症、6周内新生儿、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等，这些情况即使在没有甲状腺功能亢进的时候也能引起T4的升高。

另外，T4降低也不一定就意味着甲状腺功能减低，当患有肝硬化、肾病综合症等低蛋白血症、家族性甲状腺结合球蛋白减少症时，也可出现T4降低。甲状腺的

功能应将T3、T4、TSH结合在一起评价。

问：B超报告中的“乳腺低回声结节”是怎么回事？

答：乳腺B超检查中经常可以看见“低回声结节”的描述。一般来说，常见的低回声结节有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节者两种，少见的有些乳腺癌也可以表现

为低回声结节。乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节的性质都是良性的，一般不会有大碍。反之，如果医生怀疑为乳腺癌，则应引起重视，需做进一步的检查。

问：“小三阳”比“大三阳”好吗？

答：两者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性，转为“小三阳”中的抗HBe阳性。有人说，“小三阳”要比“大三阳”好，且没有传染性，这是一个错误的观念。

“小三阳”照样有传染性。乙型肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人，

希望变成“小三阳”，甚至使用一些药物，其实大可不必。因为“大三阳“并不是肝功能受损的标志，只是病毒复制相对活跃一些而已。

问：我今年46岁，乳房经常胀痛、刺痛，伴有腋窝和肩部痛，月经前后症状明显。检查结果：双乳实性结节。请问我这病是咋回事，该怎么治疗？答：乳腺结

节需明确结节的大小、形态、回声、有无钙化和血流等情况，建议您做乳腺彩超检查。如彩超显示结节较小，乳导管不扩张，考虑乳腺实性增生小结节，无需手术，

只需每3个月复查彩超即可。结合您的年龄，建议同时行乳腺钼靶检查，以排除肿瘤可能。

问：如何预防前列腺肿瘤？

答：目前，还没有证据表明某种特定方法能预防和控制肿瘤的发生，但是，我们可以把风险降到最低，推迟发病年龄。改变不健康的饮食和生活习惯，如少吃高

脂肪食物、避免久坐不动、保持规律的作息方式、减轻心理压力等。

对于年过半百的男性来说，应该像了解自己血糖、血压、血脂水平一样，知道自己的PSA水平是什么样的。特别是第一次筛查发现PSA偏高的人，一定要重视起

来，坚持定期复查。

问：如何早期发现前列腺癌？

答：需要提醒的是，前列腺癌早期并没有什么特殊症状，是一个“沉默杀手”。疾病发展到一定程度后，才会出现尿道压迫等症状，而且容易被忽略。因此，定

期筛查前列腺特异性抗原（PSA），是早期发现前列腺癌的最佳办法。

美国泌尿外科学会和美国临床肿瘤学会的建议是，50岁以上的男性，应该进行PSA筛查；有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始，每年进行一次PSA

检查。我国的前列腺癌指南还建议，对于50岁以上有尿道梗阻的男性来说，除了查PSA，还要做前列腺指诊检查。

问：前列腺增生会发展成前列腺癌吗？

答：很多人都非常关注这个问题，有人甚至把前列腺增生叫做良性肿瘤。但事实上，这两个疾病没有必然的联系，也不存在转化关系。前者是良性肥大，后者是

肿瘤。

问：什么是24小时动态血压监测？

答：24小时动态血压监测就是用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间内的血压值，其分析内容包括全天、白昼、夜晚的收缩压、舒张压、

平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、血压负荷值、血压变异度及昼夜血压节律等项目。即在身上佩戴一个能自动测量血压的小记录盒，按医生所设定的时

间。定时测量血压。佩戴者将记录盒带回家，可以从事正常的生活和工作，24小时之后回到医院摘取记录盒。医生在计算机上回放记录信息，可以详细看到不同时间

的血压值。正常人的血压每天都在一定范围内有规律地上下波动。有人虽然血压不高，但波动规律发生改变，也有人不仅血压升高，波动规律也发生变化，这些都属

于不正常血压，应该加以纠正。动态血压能全面记录多个时段的真实血压，反应血压的变化规律，对于正确选择治疗药物十分必要。另一方面，动态血压是测量在日

常生活和工作状态下的血压，从而避免了能引起血压升高的环境刺激对测量值的影响，对于鉴别“白大衣高血压”也称“门诊高血压”（指有些人去医院就诊时，在

医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自测自压或者动态血压监测时血压正常。）以及评估血压升高的总体状况，有重要作用。

问：尿液检查为什么最好留取晨尿？

答：晨尿是指清晨起床后第一次尿液标本，因为人体经过整夜睡眠，尿液中的有形成分相对稳定，且避免尿液检验受食物、体位和活动等因素的影响。

问：如何进行乳房自我检查？

答：每个月的同一时间检查，月经期妇女在月经来潮后的第9~第11天进行检查。

具体方法

视诊：站于镜前，双手平举、放下或放在头上，依次观察两侧乳房是否对称，有无局限性隆起或凹陷，有无皮肤红肿、结节、溃疡及静脉曲张，乳头有无内陷、

歪斜，乳头表皮有无湿疹，乳头有无溢液等。

触诊：可取坐位或卧位，取卧位时被检查的一侧上臂应高举过头，背部垫高。用右手检查左侧乳房（左手检查右侧乳房），检查时五指并拢，用手指掌面及手掌

前半部分平放于乳房上触摸。触摸

顺序有内上象限开始，依次是内下、外下、外上象限、乳晕区，最后触摸腺尾。触摸时应注意乳房的活动度，是否有压痛，有无肿块等。发现问题应及时向医生

咨询，并进一步检查。

问：检查血脂前应注意什么？

答：由于血脂在血液中的波动比较大，影响因素较多，如进食高脂食物、饮酒、运动或饥饿等，为了不影响结果的准确性，化验前2~3天尽可能少食含脂类食物，

避免饮酒；同时要求近期无急性疾病、损伤或外科手术史。如首次出现血脂异常，建议2~3周后复查，如持续异常，才可确诊。

问：心绞痛发作的诱因有哪些？

答：最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动；饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素，常发生于进餐时或餐后20~30分钟；大量吸烟也容易诱发

心绞痛；自发型心绞痛多在无任何诱因情况下发生，也发生于清晨日常活动时，如穿衣、洗漱和大小便等。此种心绞痛多为心肌梗死的前奏，应该及时就医。

问：做了隆胸手术，B超能检查出来吗？

答：可以的，B超能帮助检查假体的安放位置，观察假体的包膜是否光滑完整，透声是否良好。如果是做的注射隆胸，还能帮助确认注射药剂是否到达乳腺后的

间隙，于乳腺分界是否清楚等。

问：乙肝两对半中1、3、5项阳性有什么意义？

答：乙肝两对半1、3、5项阳性即俗称的“乙肝大三阳”，一般表示体内乙肝病毒复制较活跃，传染性相对也较强。但乙肝两对半1、3、5项阳性并不能说明乙

肝病人病情严重的程度和肝脏损害程度，需进一步检查肝功能、肝脏B超和乙肝病毒载量DNA等相关检查，综合分析判断。

若检查肝功能正常、无其他临床症状、B超各项检查未见肝脏明显损伤者，建议动态观察，每3~6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。

若检查肝功能异常，转氨酶超过正常2倍以上，HBV-DNA阳性，常提示慢性肝炎活动期，此时应把握好治疗时机，需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治

疗。

问：乙肝两对半2、4、5项阳性有什么意义？

答：乙肝两对半2、4、5项阳性是指乙肝表面抗体，e抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，能保护人体

免受乙肝病毒再度袭击。关于乙肝两对半2、4、5项阳性是否会传染，要根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等检查，以确定有无病毒复制。

问：乙肝两对半1、4、5项阳性有什么意义？

答：乙肝两对半1、4、5项阳性是指在血液检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，即俗称的“乙肝小三阳”。凡是出现乙肝两对半1、4、5项阳性，

均提示急性或慢性乙肝，且乙肝病毒处于复制状态。乙肝两对半1、4、5项阳性的病人应进一步检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超，让自己和医生了解病情变化。

乙肝两对半1、4、5项阳性的病人若HBV-DNA依然阳性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有传染性。凡转氨酶高，病毒活跃的活动性小三阳就需治疗，以减少向肝纤

维化—肝硬化—肝癌的方向发展的概率。

问：未婚女性是否不必做子宫颈抹片检查？

答：凡是有过性行为者都应该做子宫颈抹片检查。因为不论已婚或未婚，凡是有过性行为的妇女，任何年龄段的人都有可能患子宫颈癌，其中又以早婚或者过早

有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性患病的概率特别高。故只要有性行为的女性，每年至少应该接受一次子宫颈抹片检查。

问：为什么人的身高在早晨时最高？

答：人的骨骼之间有很多缝隙，特别是脊椎骨，经过一天的直立以后，骨骼之间的缝隙会轻微地压缩，一般人压缩1~2厘米，如果白天做负重劳动的人每天会被

压缩3~5厘米。但经过一晚的休息，空隙可被释放出来，因此清晨测量身高时，人也变高了。

问：什么是心脏杂音？

答：心肌收缩和舒张时瓣膜开放和关闭所产生的声音叫心音。心脏共有四种心音，但正常人一般听诊能听到两种心音。第一种“咚”是心脏收缩时产生的，叫第

一心音；第二种“嗒”是心脏舒张时产生的，叫第二心音。心脏杂音是指心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。血流加速、瓣膜狭窄、关闭不全或心腔、

大血管间存在异常通道，如先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭等均可产生杂音。

问：什么是生理性低血压？

答：在部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准（上臂肱动脉血压＜90/60mmHg），但无任何自觉症状，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等

异常，也不影响寿命。据统计，有上述低血压状态的人占健康人的2.5%~3.5%，常见于经常从事较大运动量的人群，如体育运动员、重体力劳动者，而体型瘦长的年

轻妇女也不少见。生理性低血压也可有家族性倾向，无重要临床意义。

问：什么是期前收缩？

答：期前收缩又称早搏，是指心脏的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。期前收缩可见于正常人，或见于器质性心脏病病人，常

见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，期前收缩还可见于某些药物中毒、钾过低时。期前收缩病人可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的

期前收缩可出现乏力、头晕等症状，还可诱发或加重心血管疾病。体检时，医生的听诊、心电图、动态心电图检查有助于发现期前收缩。

问：如何预防丙型肝炎？

答：丙型病毒感染后，人体并不产生对同源病毒或异源病毒的免疫保护作用，目前尚无疫苗可用。因此，目前预防丙肝只能通过间接手段。

①尽量避免不必要的输血。

②尽量用志愿供血者的血，而不是用职业供血者的血。

③筛查供血者的血清丙氨酸转氨酶、丙肝抗体及乙肝核心抗体。

④进行有创检查或治疗时，一定要严格无菌操作。

⑤采取教育和宣传手段，禁毒，禁止卖淫嫖娼，禁止注射毒品。

问：前列腺钙化灶是怎么回事？

答：有时候在做前列腺B超的时候会发现前列腺内有1个或多个钙化灶。多数钙化灶都是前列腺慢性炎症，或其他各种原因造成的损伤所留下来的瘢痕，也有的

是行前列腺电切术留下瘢痕，虽然长期都不会消失，但是也不会造成明显的影响。一般前列腺钙化灶都不需要治疗。

问：前列腺B超能检查前列腺炎吗？

答：前列腺B超最准确的检查方式是前列腺液的化验。早期的、轻度的炎症B超常不敏感。等到B超能发现前列腺回声不均匀的时候，炎症已经发展到较为明显

的程度了。通常超声诊断中所诊断的前列腺炎仅供参考，临床意义不如化验结果。

问：盆腔积液需要治疗吗？

答：盆腔积液指的是盆腔深处有液体存在。正常的盆腔内应是没有明显液体的。盆腔积液也有生理性于病理性之分。生理性的盆腔积液常见于排卵期，通常量较

少，可以自行吸收。病理性的盆腔积液常见于盆腔炎症，是由于炎症形成的渗出液，通常量较多，并伴随有发热、小腹疼痛等症状。病理性的盆腔积液是需要治疗的，

应到妇科门诊就诊。

问：尿液检查时应注意些什么？

答：留尿容器必须干燥、清洁；女性应避开月经期，选择中段尿液作为标本，防止混入阴道分泌物；男性留尿应避免前列腺液、精液污染。

问：哪些类型的甲状腺疾病需要做甲亢全套检查？

答：如果B超报告中有“甲状腺弥散性病变”，或有描述回声改变的语句，就需要咨询医生是否需要做甲亢全套检查。甲亢全套是检测血液中的甲状腺激素水平，

以判断是否有甲亢或甲低。如果发现甲状腺激素水平异常，就需要看内分泌的专科，进行治疗。

问：留取粪便时应注意什么？

答：首先留取粪便的容器应洁净，不能混有尿液、消毒剂等；选取粪便时应取“最难看”部分，如含有黏液脓血部分的粪便，如外观无明显异常，可从表面和深

处分别取材，量为“指头”大小即可。为避免隐血试验假阳性，粪便检验前2~3天，禁食动物血、肝脏及含铁的食物和药物，如菠菜、铁剂。

问：甲状腺有什么功能？为什么要做甲状腺B超？

答：甲状腺是一个内分泌器官，主要功能是分泌甲状腺激素。甲状腺激素对维持人体正常的新陈代谢非常重要，如果分泌不足，会产生怕冷、迟缓等代谢低下的

症状，分泌过多则会引起甲亢的症状。甲状腺疾病的发病率非常高，大约有1/3的人甲状腺存在不同程度的问题，需要进行B超检查，以早期发现治疗，并定期观察

甲状腺的变化。

问：患前列腺炎时前列腺液有何表现？

答：患前列腺炎时前列腺液的颜色呈浅黄脓样或浅红色，有黏丝。前列腺卵磷脂小体减少；红细胞增多，大于6个/HP；白细胞增多，大于10/HP；可见大量细菌，

以葡萄球菌最常见，其次可见链球菌、淋病奈瑟菌等。

问：何谓“两肺纹理增粗”？

答：胸片报告中的“肺纹理”指的是肺部的气管、支气管、血管和淋巴管组织，在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。当某些因素导致血管增粗充血，肺纹理

就会“增强”或“增粗”，肺纹理在形态和分布上存在明显个体差异，有些粗，有些细，透视和摄片条件不同，结果亦会有所不同。出现“肺纹理增粗”影像的常见

原因有：急性和慢性气管炎、支气管扩张及各种心脏疾病等。因此，对放射科报告的“肺纹理增粗”需要结合具体情况综合分析。

问：国家对乙肝病毒携带者有什么保护政策？

答：2010年2月，我国人事和社会保障部、教育部、卫生部三部门联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通

知》。该通知明确规定：各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，即俗称“乙肝5项”和HBV-DNA检测等，不得要求提

供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检时提供乙肝项目检测服务。因职业特殊确需在入学、就业体

检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由

卫生部门向社会公布。军队、武警、公安特警的体检工作按照有关规定执行。入学、就业体检需要评价肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶。对转氨酶正常的受

检者，任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。