小腹突然疼痛

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女性小腹疼痛的原因小腹疼痛是什么原因

导语：不要小看腹痛，它时刻暗示着你身体的健康程度，女性小腹疼痛

有哪几种常见的原因？以下是小编整理的女性小腹疼痛的原因小

腹疼痛是什么原因，欢迎阅读参考！

女性小腹疼痛是什么原因

不要小看腹痛，它时刻暗示着你身体的健康程度，女性腹痛的原因有很

多，以下将为大家介绍几种下腹痛的主因。

一、痛经

很多女性朋友就因为痛经，在地上打滚。其实痛经分原发性与继发性

痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、

寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育

后，一般可以自愈。

继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐

渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此

外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

二、排卵性腹痛

排卵性腹痛这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀

样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天

后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查

也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

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三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，

严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第

20~26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力

或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性

交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可

自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，

当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突

然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明

显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。

卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B

超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

五、急性阑尾炎

是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病

相鉴别。约70%~80的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到

右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始

呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食

物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下

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腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

六、心因性腹痛

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患

者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，

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心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以

剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹

痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

七、与妊娠有关的疾病

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于

先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区

隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。

疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常

局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；

当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引

起全腹疼痛。

另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏

器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

腹痛的病因千万种，必须得非常认真小心鉴别方可做出正确诊断，有

时即使如此，也难免误诊。因为腹痛不仅可以发生在腹腔内部的器官病

变，尚可发生于腹腔外，比如胸腔器官，甚至一些全身性疾病也会引起

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腹痛，这往往导致误诊，比如铅中毒、过敏性紫癜、胃肠型癫痫、酮症

酸中毒等这些腹腔外的疾病，可以以腹痛为首要症状，而其他症状并不

明显或暂时未表现出来，这就加大了诊断的困难，容易误诊。

莫说腹腔外的疾病千万种变化，单说腹腔内的疾病就已经非常多，

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因为腹腔内不同器官（肝肾胰脾胃肠等）、不同病变（炎症、梗阻、穿

孔、肿瘤、缺血等）都可出现腹痛，要想确诊，必须结合病人的病史（疼

痛的起病时间、诱因、加重/缓解因素、伴随症状等）、临床表现、相关

辅助检查才能做出诊断。

一些较为简单的疾病，比如急性胃肠炎，可以通过询问简单的病史便

可做出诊断，但万万不可草率诊断，因为疾病的复杂性，有时候疾病模

仿疾病可以非常相似，若没有仔细盘问病史，做体格检查，则有可能误

入诡异疾病的圈套，从而误诊。

比如把宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎、把胃穿孔误诊为急性阑尾炎、

把肠系膜上动脉栓塞误诊为急性肠炎等等，最终造成严重后果。

对于女性患者的腹痛，必须要考虑到妇科疾病，所以月经史、生育

史、性交史是必须要问的项目，而且要非常认真。因为有些病人会刻意

隐瞒病史。

医务工作人员在与疾病打交道时，不可能做到绝无误诊，但我们要朝

这个目标出发，争取避免误诊。

腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内

脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重

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要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧

肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放

射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道

穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而

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溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。

不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾

炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛

多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、

胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性

痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则

多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴

腹膜炎等情况时。

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