做肺CT肺上有微小结节影能是肺癌吗？

以下回答摘自《名医专访 | 佛山市第一人民医院古卫权：肺癌微创与胸腔镜手术》

肺结节主要是指肺实质内单发或多发，直径不超过暴风雨作文3cm的圆形或类圆形结节影。直径小于2cm的结节多称为小结节，直径小于5mm的结节称为微小结节。对于在低剂量螺旋CT中检查出肺小结节的患者，最关心的一点就是，这个结节究竟是不是肺癌？

其实造成肺小结节的疾病有很多种，主要包括：1）肺癌：这类在发现的时候往往是早期肺腺癌；2）肺良性肿瘤：常见的有错构瘤、硬化性肺郑和下西洋的意义细胞瘤、腺瘤等；3）肺部炎症：由肺内炎症（如细菌、病毒感染引起）导致的纤维组织增生；4）其他：感染后的疤痕、一些免疫性疾病也能表现为肺结节。虽然肺小结节出现的原因有很多，但我们还是能通过小结节的特征对良恶性进行一个初步的判断，一般而言，良性结节体积较小，生长较慢，一般表现为钙化、三角形、扁平光滑、内部脂肪密度、多形性（紧贴胸膜表面为直线，其他表面向内凹陷）；而对于恶性结节来说，一般表现为分叶、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷等特征。

在发现肺小结节带有手字的成语之后，首先需要对其良恶性进行一个初步的判断，也可以进行更详细地检查，如薄层CT，甚至对于恶性可能性大的结节，还能进行活检诊断。如果暂时无法判断肺小结节的性质，也可以进行定期随访，观察其演变过程，从而进行良恶性的判断。

专家简介：古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师，擅长：胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的英语必修三单词救治等感时花溅泪恨别鸟惊心。