牙疼能拔牙吗

牙痛拔牙，拔完还疼！为什么？

俗语说得好，“牙痛不是病，疼起来要人命”。这不，王师傅前

一段时间就牙痛难忍，后来甚至拔了牙，可是牙痛依旧！这到底是怎

么回事呢？

五十刚出头的王师傅，平日身体健壮。大约1年前，一次吃饭时

王师傅突然觉得牙齿狠劲的抽痛了一下，之后疼痛就间断发生。特别

是吃东西的时候，一张嘴，牙齿就像电打了一样，打针吃药都不管用。

万般无奈之下，王师傅主动要求社区医院的口腔科医生为他拔牙。然

而，奇怪的事情发生了！先后2次，医生把疼痛点附近的牙齿都拔完

后，王师傅的“牙疼”依然没有一点减轻

这时医生才发现，王师傅患的并不是牙病，而是三叉神经痛！之

后，虽然应用卡马西平可以短暂缓解疼痛，但一直伴随着用药后头晕

乏力等副作用。后来听说西安交通大学第二附属医院神经外科周乐医

生可以通过“微球囊压迫术”微创治疗三叉神经痛。王师傅终于下定

决心接受外科手术治疗。手术顺利，术后王师傅的牙痛立刻彻底消失

了。然而，遗憾的是王师傅被误拔的牙齿再也回不来了。

三叉神经痛为什么会表现为牙痛呢？它与通常说的牙痛有什么区

别呢？

牙齿的痛觉是由三叉神所支配。通常说的牙痛多是由牙齿局部炎

性病变，如龋齿，刺激支配牙齿的三叉神经导致。支配牙齿的三叉神

经发生病变时（也就是发生“三叉神经痛”病变时），临床上同样表

现为牙痛。事实上，牙痛还是最常见的三叉神经痛起病症状。因此，

很多三叉神经痛患者在初期都有牙齿杀髓、拔牙的经历。个别三叉神

经痛患者甚至将一侧牙齿统统拔光才发现他的牙痛并非是因牙齿导致。

如何在早期将三叉神经痛从普通的牙痛中鉴别出来，避免误拔牙

齿呢？

普通牙痛多合并龋齿、牙龈肿胀等局部炎性病变，疼痛在夜间常

更严重；牙齿遇冷、热刺激可诱发疼痛发作；敲击病牙可诱发疼痛。

而三叉神经痛是三叉神经本身病变导致的疼痛，常表现为剧烈的、

放射性锐痛。洗脸、刷牙、张嘴吃饭常可诱发疼痛发作，夜间休息时

疼痛常不明显。牙髓拍片有助于鉴别诊断！

如果，因为牙痛拔牙之后仍有疼痛，则一定要考虑三叉神经痛的

可能，到神经外科就诊。