肺炎的早期症状

肺炎的临床症状

肺炎的症状：

临床表现

多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3

患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒战与高热

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈

稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热

型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽与咳痰

初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天

后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量

增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛

多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射

至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为

急腹症。

4、呼吸困难

因为肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快

而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出

现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

体征

肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和

鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄

染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺

实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。肺炎支原体肺炎患者体

征多不明显，可有咽部中度充血，肺部干、湿啰音，耳镜可见鼓膜充

血、甚至出血，呈炎症性改变。病毒性肺炎胸部体征亦不突出，有时

偶尔可在下肺闻及湿啰音。