舌肌

舌肌康复训练器在周围性面瘫治疗中的

应用

【摘要】目的：探讨舌肌康复训练器在周围性面瘫治疗中的临床效果。方法：

选取我院收治的120例周围性面瘫患者，随机分为研究组和对照组，每组各60

例。对照组行传统康复治疗方法；研究组应用舌肌康复训练器对周围性面瘫患者

进行治疗。结果：研究组对康复治疗效果明显高于对照组，且p<0.05，组间差异

明显，具有统计学意义。结论：应用舌肌康复治疗器治疗周围性面瘫疗效显著，

安全性高，操作简单，值得临床推广使用。

近年来，随着脑卒中患者发病率呈上升趋势，导致脑干损伤而引起周围性面

瘫患者数量不断上升，而周围性面瘫患者在康复治疗中，主要是依靠针灸治疗改

善面瘫问题［1］，国内尚无针对性的手法训练方法。大多数周围性面瘫患者，经

康复治疗后仍遗留不同程度的面部肌群瘫痪。舌肌康复训练器作为一种治疗舌肌

瘫痪，改善吞咽言语功能的康复治疗器材，是便于随身携带的简单康复训练器材，

更是周围性面瘫首选的手法治疗设备。

舌肌康复训练器由吸球吸嘴等组成。它被用于行口部肌肉治疗是由莎拉罗森

菲德-庄臣（saraRonfeld-johnnson）创立，训练的理念是先要通过密集及有

层次的治疗去训练好口部肌肉的力量技巧，然后将这些技巧用于发音表达上，改

善受训者说话的清晰度。近年来，舌肌康复训练器广泛用于治疗发音障碍、言语

训练、吞咽功能功能障碍等。随着该技术的不断发展完善，我院把舌肌康复训练

器拆分开，使用吸球，对面部肌群进行吸引牵拉，刺激面部肌肉感受器，诱导肌

力产生，改善面部肌群活动功能，从而达到治愈面瘫的目的。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月~2020年12月收治的周围性面瘫患者120例，按随机

表法分为研究组和对照组，每组各60例。研究组男35例，女25例，年龄20~70

岁，平均年龄（46.8±10.6）岁；对照组男36例，女24例，年龄21~71岁，平

均年龄（47.9±11.8）。两组一般资料对比，差异不明显，无统计学意义。

1.1.1纳入标准：①临床确诊为周围性面瘫；②依从性好；③签署知情同意

书。

1.1.2排除标准：①同时患有其他疾病；②其他性面瘫；③孕妇或哺乳期患

者；④患有精神性障碍疾病；⑤同时进行其他治疗方案。⑥口腔破裂溃疡患者。

1.1.3本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1对照组行常规康复治疗。康复治疗师一对一对患者进行吞咽、咳嗽、

进食等面部功能训练。

1.2.2研究组使用舌肌康复训练器进行康复治疗。

1.2.2.1应用舌肌康复训练器进行口腔感觉刺激训练：为减轻口腔高敏状态，

强化唇、舌、颊粘膜等口腔感觉。①将舌肌康复训练器吸嘴放进门牙前的双唇间，

同时用手撵动吸球，并用转动的吸嘴摩擦双唇，一定要坚持30秒；②将舌肌康

复训练器吸嘴放进口内牙齿外侧，并轻摩齿龈和口腔磨牙区的两处颊粘膜处，如

此反复训练一、二十次。③将舌肌康复训练器吸嘴放入口中，轻摩舌面和上腭部

位，一定要反复训练一、二十次。

1.2.2.2应用口腔康复训练器进行舌肌运动训练为加大舌活动范围，强化舌

肌力量和舌灵活度，同时强化舌对食团的控制，以及传输能力。①用舌肌康复训

练器牢牢吸住舌头后，轻拉舌头，做往返以及双向绕唇运动，一定要坚持反复训

练一、二十次。②利用舌肌康复训练器抗阻伸、收舌运动，抗阻舌绕唇的运动，

一定要坚持反复训练一、二十次。③将康复器吸嘴放置舌同上腭间，用舌重复挤

压吸嘴，一定要坚持反复训练一、二十次。

1.2.2.3应用口腔康复训练器进行训练口面肌群运动为强化口轮匝肌、颊

肌、喉部内收肌，以及咬肌的生理功能及运动协调性，减少或消灭流涎，强化口

腔对食团的控制能力。

1.2.2.3.1应用舌肌康复训练器进行口轮匝肌、颊肌和喉部内收肌的运动训

练①将舌肌康复训练器的吸嘴放置在患者双唇间，指导患者利用双唇来挤压吸

嘴，同时嘴角上翘的微笑状，维持5秒，然后放松，重复10到20次。②指导患

者用口含舌肌康复训练器吸嘴，做收颊吮吸舌肌康复训练器吸嘴运动，然后指导

患者抗阻、鼓腮、吹舌肌康复训练器吸嘴的运动。要求患者每个动作，一定要坚

持5秒钟，然后放松，同时一定要反复做一、二十次。

1.2.2.3.2应用舌肌康复训练器训练患者咀嚼肌运动①指导患者利用门牙，

以及两边犬齿和臼齿，来不断交互咬嚼康复器吸嘴。②指导患者利用门牙和两

边犬齿和臼齿来不断交互咬住舌肌康复训练器吸嘴，同时阻止舌肌康复训练器吸

嘴被拉出。③导患者下颌张开到最大，将舌肌康复训练器吸嘴竖起来，放到患者

嘴里，伸进去，然后在拉出来，一定要尽量避免牙齿咬住吸嘴。应用舌肌康复训

练器训练咀嚼肌运动可不受时间限制，应该以患者不累作为标准。

1.3观察指标和评定标准

①H-B面神经功能评分：根据1988年第五次国际面神经外科专题研究研讨会

确定的Hou-Brackmann（H-B）面神经功能评价分级系统来评定。其中I级为面

部所有运动功能全部正常；II级为患者有轻度功能障碍，而且患者的联动运动也

表现为轻度；III级为患者的两侧面部有明显差异，同时可以观察到患者伴有不

严重的痉挛，以及并不严重的联动运动，而且患者也没有严重外形损伤；IV级为

患者的面肌瘫痪非常明显可见，患者的外形也出现明显损伤；V级为患者的面神

经控制部位只有轻微可见的运动；VI级为患者的面神经控制部位没有明显的运动。

②Sunnybrook评分：根据Sunnybrook面神经评定系统表对患者来进行评分，主

要对患者的张嘴微笑、唇吮吸等动作进行评分，还有患者的嘴等面部器官的静态

进行评分，分值为0~100分，而且患者的得分越高神经功能就越好。③临床疗效

评估：痊愈：H-B评分为I级；显效：H-B评分为II级；有效：H-B评分为III-

IV级；无效：H-B评分为V-VI级。

1.4统计学方法采用SPSS20.0对本研究的所有数据进行统计和分析，计数

资料以百分比表示，并采用x2检验，计量资料以表示，并采用t检验，以

p<0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者H-B面神经功能情况，见表1。

表1两组患者H-B面神经功能情况对比

组别n时间ΙⅡⅢⅣⅤⅥ

研究组60治疗前1（1.7）2（3.3）13（21.7）20（33.3）17（28.3）7

（11.7）

治疗后40（66.7）13（21.7）4（6.7）3（5.0）0（0.0）0（0.0）

对照组60治疗前0（0.0）4（6.6）16（26.7）18（30.0）20（33.3）2

（3.3）

治理后17（28.3）12（20.0）11（18.3）15（25.0）4（6.7）1（1.7）

2组组内治疗前后及治疗后组间比较，p<0.05

2.2对比两组患者Sunnybrook评分情况，见表2。

表2两组患者Sunnybrook评分情况对比

组别n治疗前治疗后

研究组6053.15±12.7987.95±10.26ab

对照组6052.64±13.1378.67±17.39a

与治疗前比较，aP<0.05;与对照组比较，bP<0.05

2.3对比两组患者康复治疗效果，见表3。

表3两组患者康复治疗效果情况对比

组别例数痊愈显效有效无效总有效

对照组6012（20.0）12（20.0）16（26.7）20（33.3）40（66.7）

研究组6030（50.0）18（30.0）11（18.3）1（1.7）59（98.3）

X2值13.7208.5658.4139.6208.631

P值0.0010.0200.0200.0110.035

3讨论

周围性面瘫又被称为贝尔氏（Bell）面瘫和面神经炎，是临床的多发病和常

见病。一侧面部肌肉麻痺和口歪眼斜是该病的主要临床症状。该病春天的康复治

疗方法常为针灸［1］、电针［2-3］、微波治疗，以及康复治疗师一对一对患者进行

传统康复治疗等［4-6］，但是大多数周围性面瘫患者经过传统的康复治疗后，仍

然还会留下不同程度的面部肌群瘫痪。

由于国内以前尚无针对周围性面瘫的手法训练方法，随着舌肌康复训练器的

发明，无疑为广大周围性面瘫患者带来了康复治疗的安全性高、携带方便、使用

简单、疗效显著的首选手法治疗设备。

本研究中，我院经过临床的不断实践，进一步验证了，研究组应用舌肌康复

训练器对周围性面瘫患者的康复治疗效果，明显高于使用传统康复方法进行治疗

的对照组。而且差异明显，p<0.05，具有统计学意义。

综上所述，应用舌肌康复训练器治疗周围性面瘫患者，康复效果明显，安全

性高，临床操作简单，值得临床推广应用。

参考文献：

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［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，2017，15（38）159.

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