肺癌的原因是因为抽烟,包括抽二手烟,还有大气污染和厨房油烟污染以及各种电离辐have的现在分词射,还有饮食习惯,比方高脂饮食,肥胖、工作或生活压力以及某些遗传因素,还有其他不明原因。
主要是根据病理学来分的。
当然也有根据治疗方法的不一样,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。
因为小细胞肺癌一般不手术,直接化疗上市要求。其容易复发,手术效果不理想。化疗比较敏感。所以这类肿瘤都是确诊了就以化疗为主。
(一)病理分类
肺癌源于各级支气管上皮,大多数为单发,多中心原发灶1.3%~12.5%。肺癌的组织学类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞状细胞癌可分为高分化、中分化和低分化三种,最多起源于段和亚段支气管,由于上皮反复损害和慢性感染,柱状上皮失去安宁中学纤毛健康促进,外来致癌物质在该处沉积和吸收,基膜可能被破坏,产生明显的癌浸泡。腺癌分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种,近90%发生于肺的周围,多认为与慢性炎症、肺结核、支气管扩张、慢性脓肿和各种原因引起的肺纤维化及痊愈的肺梗死有关。小细胞癌可分为燕麦细胞型、中间型、混合型,起源于支气管上皮和粘液腺内的K细胞,具有特殊的神经分泌功能。大细胞可分为管内型、管壁浸润型、球型、块型和弥漫型。
(二)肺癌的病理类型与中医学证型
肺癌的组织学类型不同,其生物学行为也有所不同,这似乎与肺癌的中医证型有一定的联系。某专家对112例经胸部X摄片,CT及病理检查证实的原发性支气管肺癌患者,就中医证型与病理分型的关系进行探讨,发现鳞癌以“痰湿蕴肺”为主,“气滞血瘀”为次;腺癌则以“阴虚毒热”为主;小细胞肺癌则以“气滞血瘀”为主;肺泡细胞癌以“痰湿蕴肺”与“气血两虚”为主;前者在影像学中表现为弥漫性病变,后者则为结节型病变;未分类癌未见突出明显的中医证型。另一癌症专家用前瞻性临床研究方法,按八纲、气血及脏腑辩证的原则,对中晚期282例NSCLC患者进行详细的中医辩证分型,并进行统计学处理分析。结果腺癌、鳞癌症候均以“气虚、血瘀”症候为主,气虚中尤以肺脾气虚症最多。
肺癌以发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型,发生在段支气管以下的称为周围型。本病在同一患者不同阶段,以及在不同患者的相同类型,其增长速度不一定相同;不同组织类型的肺癌其倍增时间也不同,小细胞癌最短,腺癌最长。肺癌可直接侵犯邻近器官或经组织淋巴道和血道转移,淋巴道转移为肺癌主要的转移途径。肿瘤播散的方法和组织类型密切相关,鳞癌往往在原发灶较少时已经发生淋巴道、血道转移。
对128例各类型肺癌患者观察总结认为,按中医学证型分析,临床中阴虚毒热、痰湿凝肺型肺癌病人容易出现他处转移。
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