肺癌术后还要做化疗、放疗吗？

这个要看肺癌的病理分期，还有癌细胞的生长形态。采取任何辅助措施，都只看一个结果：病人能否因此获益？

原位癌和微浸润性腺癌，不需要辅助放化疗这类病灶很早，癌细胞还很弱小，通常不会发生血行转移和淋巴道转移。

像这位50岁的女士，左下肺磨玻璃结节7毫米，可以随访观察。但她心里压力特别大，选择手术切除，病理是原位腺癌。这种类型切除即代表治愈，不需要术后放化疗。

哪些类型需要术后化疗呢？1.对于完全切除的II期和I吃西红柿减肥IIA期非小细胞解方程表白肺癌患者，中国肺癌临床治疗推荐高中补习辅导班进行术后辅助化疗（因为有术后复发风险，化疗可以让病人获益）。

2.对IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗，但具有高危因素的IB期患者可以考虑选择性地进行术后辅助化疗。 这些高危因素包括：（1）病理检查为低分化；（2）神经内分泌癌（除去中高分化的神经内分泌癌）；（3）脉管（血管或淋巴管）受侵；（4）楔形切除（创伤性小，但复发风险提高） ；（5）肿瘤直径＞4cm ；（6）肺表面胸膜受累（肿瘤外缘已长到胸膜，从肺表面就能看出）。

某些术后复发的病人和小细胞肺癌，需要术后放疗对于小细胞肺癌患者，预防性全脑照射可以提高生存期。某些手术后复发的病人，已经无法再次手术和时间赛跑，可以考虑定位放疗。

这是酎金夺爵一位老烟民，右侧肺鳞癌，术后两年肺门区复发，通过定点放疗杀灭癌细胞，已经坚持7年多了，右肺有一些放射性肺炎，对肺功能影响不大。

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