作为呼吸专科医生,接触的哮喘病例非常之多。那么如何诊断为哮喘病?最首先的是要询问相关的病史,尤其是既往病史,也就是说以前得过什么病,有什么生活习惯或者不良嗜好,这些非常重要。
关于哮喘诊断时,既往史追问里面,最主要的就是问有没有鼻炎史,也就是医学上常说的过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎。
什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎是指具有过敏体质的人接触过敏性物质后原后,产生过敏性的反应,引起鼻黏膜非感染性炎性疾病。也就是说是抗原和抗体发生相应的反应导致发生鼻黏膜的炎症,因而会产生鼻部典型的症状,比如打喷嚏,鼻塞,流涕症状。现代医学证实,过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。
什么是哮喘?哮喘,又称为支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,由多种细胞及细胞组分参与,其主要特征性的改变是气道高反应。因此在接触过敏性物质、过敏原后,遇到了高反应性被激发,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。
哮喘与过敏性鼻炎的关系从解剖上来看,过敏性二元一次方程怎么解鼻炎发生的炎症主要是在鼻腔和,而鼻腔位于上气道,哮喘的其实发生在支气管而支气管位于下气道。上气道与下气道统称为呼吸道。
从发病机制上来看,支气管哮喘与过敏性鼻炎两者都存在美容导师过敏反应导致的非特异性炎症雨中的请求,都有多种细胞组分和细胞因子的参与。
从危险因素来看,过敏性鼻炎是支气管哮喘发学开车步骤作的一种高危因素。有鼻炎的成人发生成人发病型哮喘的风险高于无鼻炎的成人。国外一项纳入了646网通光纤路由器设置1例20-44岁的成人的前瞻性多中心研究发现,有过敏性鼻炎发生哮喘的概率是4% 且在控制了出生国、性别、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one cond, FEV1)、总IgE、哮喘家族史、基线年龄、体质指数(body-mass index, BMI)、儿童期呼吸道感染及吸烟因素后,其发生的概率也达到3.5%。
所以,综上所述,支气管哮喘与过敏性鼻炎两者密切相关,在临床上,将哮喘合并过敏性鼻炎的现象称为“同一气道同一疾病”。
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