甲亢要做哪些检查

甲亢的辅助检查

现在我们的身边甲亢的患者越来越多,一些患者只有在检查时才

会发现自己患有甲亢，甲亢检查一般主要是检查甲状腺功能，甲亢患

者的甲亢检查项目很多.每项检查都有一定的临床意义.

甲亢辅助检查项目

1、血总T3：正常值100～150mg/dl，甲亢时增高，幅度常大于

总T4；

2、反T3（FT3）的测定：血FT3正常均值为50mg/dl，甲亢时

明显增高；

3、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）：

在甲亢中TGA和MCA均可阳性，但其滴度远不如桥本甲状腺炎高；

4、甲状腺摄碘率：如摄碘率增高，3小时大于25%，或24小时

大于45%（近距离法），峰值前移可符合本病，但宜作T3抑制试验，

以区别单纯性甲状腺肿；

5、TSAb或TSI：甲亢患者阳性率约80%～90%，经治疗病情缓

解后TSAb的活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后

复发，临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间；

6、游离T4（FT4）和游离T3（FT3）：FT4和FT3的测定结果

不受前述TBG的影响，能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4

功能状态，正常值：FT4为10、3～25、7pmol/L，FT3为2、2～6、

8pmol/L，甲亢患者结果明显高于正常高限；

7、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：有兴奋反应患者

正常，如TSH接近于零，或用灵敏感度较高的免疫测量分析

（immunometricasay）结果TSH低于正常，且不受TRH兴奋，可提

示甲亢（包括T3甲亢）。本试验意义与T3抑制试验相似，且可避免

摄入T3影响心脏；

8、T3抑制试验：正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显

下降，达50%以上。本病及浸润性突眼患者中，TSH对甲状腺的刺

激已为TSAb所取代，且不受T3和T4所抑制，故在眼用T320μg

每8小时一次一周后，第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法

对老年有冠心病者不宜采用，以免引起心律紊乱或心绞痛；

9、血总甲状腺素（总T4）测定：在估计患者甲状腺激素结合球

蛋白（TBG）正常情况下，T4的增高（超过12ng/dl）提示甲亢。如

怀疑TBG可能有异常，则应测定I125-T3结合比值（正常时为0、

99±0、1，甲亢时为0、74±0、12）并乘以T4数值，以纠正TBG

的异常，计算出游离甲状腺指数（FT4I），甲亢患者结果增高，如正

常，应争取作进一步检查。

甲亢要及早治疗，避免出现各种合并症，西医治疗尚未找到比较

合适的方法，存在各种副作用，贵阳云岩长安医院医院采用靶向调控

-TSH平衡疗法治疗甲亢，取得良好效果。更多了解：中西结合-TSH

平衡疗法

更多了解：本文来自

/jiakang/2012/0524/