鸡眼会不会传染

1

鸡眼病历范文

一、病历范文

病人材料王某，女性，29岁，财务主管。

关节痛苦1周，颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后消失腕，

膝关节痛苦，3天前外出经晒后消失面部红斑，即来就诊。

门诊行相关检查后拟诊SLE，入院医治。既往有对日光过敏史，

未服用过敏药物，2周前患感冒。

家族中无SLE病人。已婚未育，采纳平安套避孕。

生活习惯与自理程度：生活自理，有引用咖啡的习惯。心理社

会评估：收入高。

结婚3年，未生育，丈夫在国外学习，现住娘家。因面部红斑影

响外表，羞于见同事。

对SLE的医治，预后和对生育，工作的影响较关怀，盼望只具体

状况。身体评估；T:37℃P:68/min,R:22次/分BP:15/10kPa,Wt:60kg。

神志清，面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。腕

膝关节有压痛，无关节畸形。

心肺无特别发觉。帮助检查抗核抗体（+）抗双链DNA（+)，补

体C3含量降低，血沉增快，白细胞记数和血小板削减。

诊断：系统性红斑狼疮。目前医治：泼尼松60mg，每日一次，

口服，氯喹软膏外涂抹。

护理诊断和护理目标（一）皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有

关。1诊断依据各观材料：面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。

2

预期目标病人皮肤黏膜无破损，溃疡和继发感染。（二）痛苦

与关节炎症反应有关1诊断依据客观材料：腕膝关节痛苦。

客观材料：腕膝关节压痛。预期目标病人主诉痛苦减轻或消逝。

（三）学问缺乏与病人对SLE疾病，医治方案和自我保健等相

关学问的信息来源缺乏有关。1诊断依据客观材料：盼望晓得有关

SLE的医治，预后，和对剩余，工作的影响等的学问。

客观材料：没有有关SLE的医治，预后，和对剩余，工作的影响

等的学问。预期目标病人初步了解本病的基本学问，乐观协作医治

和护理，学会实施自我保健措施。

护理措施对皮肤完整性受损护理1告知病人爱护皮肤黏膜完整

的重要性和方法，如避光，包暖，避开接触冷水，戒咖啡，防治感染。

2病房应拉上窗帘，避开直射阳光，不用紫外线消毒，温度保持在

25~28℃，用自然风。

关于痛苦的护理1观看痛苦的部位及性质。2帮助病人维持正

确的体位和姿态。

学问缺乏1告知有关诱因和掌握疾病的基本学问2晓得病人休

息和活动，活动期需卧床休息，保证睡眠，缓解期逐渐恢复熬炼，病

情完全稳定后，可参与文娱活动或轻工作。3晓得避孕和生育4告知

医治方案，激素的不良反应和观看方法，鼓舞坚持长期服用。

护理评价病人面部皮疹范围缩小，无感染。腕膝关节痛苦减轻

或消逝，关节活动正常，病人初步了解疾病的基本学问，乐观协作医

治和护理，学会实施自我保健。

3

（护理措施可以按着课本往下写分成一般护理，症状护理，药物

护理，特别医治护理，心理护理，健康训练，然后护理评价）这就是

论文的模式。

二、病历范文

病人材料王某，女性，29岁，财务主管。

关节痛苦1周，颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后消失腕，

膝关节痛苦，3天前外出经晒后消失面部红斑，即来就诊。

门诊行相关检查后拟诊SLE，入院医治。既往有对日光过敏史，

未服用过敏药物，2周前患感冒。

家族中无SLE病人。已婚未育，采纳平安套避孕。

生活习惯与自理程度：生活自理，有引用咖啡的习惯。心理社

会评估：收入高。

结婚3年，未生育，丈夫在国外学习，现住娘家。因面部红斑影

响外表，羞于见同事。

对SLE的医治，预后和对生育，工作的影响较关怀，盼望只具体

状况。身体评估；T:37℃P:68/min,R:22次/分BP:15/10kPa,Wt:60kg。

神志清，面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。腕

膝关节有压痛，无关节畸形。

心肺无特别发觉。帮助检查抗核抗体（+）抗双链DNA（+)，补体

C3含量降低，血沉增快，白细胞记数和血小板削减。

诊断：系统性红斑狼疮。目前医治：泼尼松60mg，每日一次，

4

口服，氯喹软膏外涂抹。

护理诊断和护理目标（一）皮肤完整性受损与皮肤炎性反应有

关。1诊断依据各观材料：面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。

预期目标病人皮肤黏膜无破损，溃疡和继发感染。（二）痛苦

与关节炎症反应有关1诊断依据客观材料：腕膝关节痛苦。

客观材料：腕膝关节压痛。预期目标病人主诉痛苦减轻或消逝。

（三）学问缺乏与病人对SLE疾病，医治方案和自我保健等相

关学问的信息来源缺乏有关。1诊断依据客观材料：盼望晓得有关

SLE的医治，预后，和对剩余，工作的影响等的学问。

客观材料：没有有关SLE的医治，预后，和对剩余，工作的影响

等的学问。预期目标病人初步了解本病的基本学问，乐观协作医治

和护理，学会实施自我保健措施。

护理措施对皮肤完整性受损护理1告知病人爱护皮肤黏膜完整

的重要性和方法，如避光，包暖，避开接触冷水，戒咖啡，防治感染。

2病房应拉上窗帘，避开直射阳光，不用紫外线消毒，温度保持在

25~28℃，用自然风。

关于痛苦的护理1观看痛苦的部位及性质。2帮助病人维持正确

的体位和姿态。

学问缺乏1告知有关诱因和掌握疾病的基本学问2晓得病人休息

和活动，活动期需卧床休息，保证睡眠，缓解期逐渐恢复熬炼，病情

完全稳定后，可参与文娱活动或轻工作。3晓得避孕和生育4告知医

治方案，激素的不良反应和观看方法，鼓舞坚持长期服用。

5

护理评价病人面部皮疹范围缩小，无感染。腕膝关节痛苦减轻或

消逝，关节活动正常，病人初步了解疾病的基本学问，乐观协作医治

和护理，学会实施自我保健。

（护理措施可以按着课本往下写分成一般护理，症状护理，药物

护理，特别医治护理，心理护理，健康训练，然后护理评价）这就是

论文的模式。

三、住院病历范文200一400字

一、病例范文

患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7~10天，经

四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药医治，即可好转。每年发作

2~3次，多在秋末冬初时。（现病史，简要）……既往：平素身体较

差，幼年曾患“麻疹、水痘、流脑、流腮”等传染病，1983年曾患

“流感”。2004年经X线钡餐摄片检查诊断为“胃下垂”，目前仍有

胃纳欠佳，食后上腹部饱胀感。1999年因尿潴留诊断为“前列腺肥

大”。目前尚有排尿困难，夜间尿频。查体：（阳性体征及重要的阴性

体征）…帮助检查：血常规：血红蛋白156.0g/L，红细胞4.8*1012/L，

白细胞11*109/L，中性80%，淋巴15%，嗜酸2%，嗜碱1%，单核2%。

X线胸片：示两肺透亮度添加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横

径18mm，心影大小正常。

四、痔疮的病历怎样写

6

痔疮住院病历

姓名：**性别：**男年龄：**岁民族：**诞生地：**

婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******

常住地址：************************

入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日

**时

病史陈述者：******牢靠程度：**

主诉：**

现病史：******既往史：**。

个人史：**

过敏史：**

月经婚育史：**

家族史：**