小孩退烧药

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[转贴]小儿感冒发烧用药注意

春秋交替之际,很多小朋友容易患上感冒发烧.怎样防治宝宝发烧也是我一直以来心头的悬

疑,因为实在不想宝宝再受医院滥用搞生素之害,偶然在网上看到了一篇好东东,颇为受用,里

面介绍的家用药品和方法对于防治小孩发烧的确有功效.拿来跟各位爸爸妈妈分享,让我们祖

国的花朵更健康地成长!有点长哦,慢慢看,绝对不会浪费你时间的.

小儿感冒发烧用药注意

林医生Q群讲座《小儿呼吸道疾病的防治》讲义精华

林医生亲自整理，希望大家有收获！

此文是朋友发给我的，看着挺有用，对于妈妈们来说更是良方...

第一部分

呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。

按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。

上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。

感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到

支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡

鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡

在这里有几个常见的名词需要解释一下。

感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是

没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实

际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。

咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉

的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，

咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症

的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。

上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”

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上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。

其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，

我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。

所以，今天的重要内容就是发烧。

发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为

家长，不需要全部知道。

呼吸道感染的常见感染源有哪些？

病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。

近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重

视，。

真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。

作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。

医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，

这个孩子感染的病原体是什么？

细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？

因为这关系到用什么药来控制感染。

关系到用抗病毒药还是用抗菌素。

只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素

一般临床医生会建议给宝宝查血常规

如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染

细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等

如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。

病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。

这是门诊医生判断感染性质的简单方法。

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有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。

这种情况只有靠医生的经验判断了。

一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生

会给宝宝用点抗菌素。

第二部分

孩子一发烧，家长就最紧张了。

发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。

宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5oC，才选用药物降温。在使用药

物降温的同时，也要配合物理降温。

以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：

1.多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的

宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重

这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2.温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。

这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每次

擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹

股沟处等

3.温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

温水浴适合所有发烧的宝宝。

4.低温室法

将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利

降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，

特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝

发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

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5.退热贴

退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的

额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6.冰敷

这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的

毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7.酒精擦浴

婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，

引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

第三部分

如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5oC，此时就要选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不

太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。

传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基

本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成

非常严重的后果，甚至是死亡。

有谁知道什么是“蚕豆病”吗？

蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕

豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺

胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，

死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分

小心，要选用安全高效的退烧药。

所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。

你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？

如果不知道，赶紧查一查。

高效安全的退烧药有

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美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升

美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升

泰诺林口服溶液，每瓶100毫升

泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升

美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达

到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都

是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。

两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝

抹身，宝宝的体温很快就会降下来。

记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感

很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。

我个人比较喜欢美林退热口服液。

尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导

下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你

的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热

口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。

还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以

配合使用。

还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以

预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。

第四部分

小儿感冒时怎样合理用药

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有***和轻度腹泻。尤其周岁

以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十

分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：

(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

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①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿

成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病

毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使

身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度

而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。

③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、

咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃

疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝

脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成

分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于

零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。

④可酌情采用物理、药物降温。

(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒

所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：

①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，

可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。

②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用

④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

(3)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：

①剂量不宜过大，服用时间不应太久。

②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。

③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，

无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。

[本帖最后由北京夏天于2007-9-2119:52编辑]

中医有效防治小儿感冒

虽然夏秋是感染性疾病的好发季节，但秋冬季节对宝宝和妈咪也是一个考验。秋冬天气

逐渐变凉，昼夜温差大，加之干燥多风，使悬浮在空气中的微粒粉尘，即可吸入颗粒物增多，

使宝宝很容易伤风感冒，或使体质较弱的宝宝反复患病或旧病复发。因此，秋冬季预防感冒

至关重要。

*感冒是小儿的常见疾病

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我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的疾病，

有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬

春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果

宝宝体质较差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎

等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。

引起感冒的病菌是什么？

90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时，病毒、细菌就会乘虚而入，使

宝宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的。小儿脏腑娇嫩，

免疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得满头

大汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合

并症。

*宝宝感冒后有哪些表现？

宝宝被感染后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不

通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温

可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、***等症状。一

般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可痊愈。

*感冒居家治疗妙招

宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨

询，并在医生指导下酌情服用一些中成药——

妙招1服用中成药

1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝

宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防

冲剂等药物，剂量遵从医嘱。

2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，

痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。

妙招2施行中医推拿法

发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。

鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。

咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。

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妙招3使用家居验方

1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。

2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。

3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。

4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。

*感冒的预防措施

1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚

的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，运动量明显比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时就会

大汗淋漓，汗毛孔张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉

感冒。宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。

2.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。

3.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔

离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝宝。

4.对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护理是非常重要的。首先，要保证宝宝的休息，不

要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分休息可以缩短病程，减少并发症。

5.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以

清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。

6.发烧38℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝，一定要及时服用退热药；或头部使用降

温措施，如外敷“一贴凉”等，以防宝宝发生抽风。

7.宝宝一旦发生高热惊厥，妈妈千万不要慌乱。首先，要将宝宝平放在床上，用手指紧

压人中穴；如果伴有***，一定要及时清理口腔内的食物或药物，以防吸入气管造成窒息。

同时，要对宝宝进行降温处理，然后赶快送往医院治疗。

特别提示：

宝宝正在生长发育之中，病情会瞬息万变。虽然感冒是宝宝的常见疾病，但有时也会引

发多种并发症。因此，特别提醒妈咪，如果宝宝发热不退，或感冒症状加重，或突然烦躁不

安，一定要及时到医院进行诊治。切不可自己随便买药在家服用，更不要随便使用抗生素，

以免贻误宝宝的病情。