眼珠疼

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一、眼球脱垂

正常的眼球是镶嵌在眼窝内，眼窝的主要结构为骨头，目的是保护眼球。但是在某些状

况下，眼球会跑出眼窝外，造成眼睛严重的伤害

为何会得到此病？

因为遗传，某些眼窝比较浅的狗狗(如北京犬、西施)，常会因为太过激动导致眼球脱垂。

此外头部创伤、狗狗咬伤及眼窝周围骨头因为种种原因骨折，也会造成眼球脱垂。

如何紧急处置？

眼球，是随时需要水分润湿的器官，如果发生此现象，除立即送医外，如果无法立即送

医，应把握下例几个原则

1.充分的润湿、清洁：利用干净的水(开水、矿泉水)，或生理食盐水(隐形眼镜冲洗液)

先将眼球润湿并清洁，并随时保持眼球湿润。

2.严格的禁止狗狗抓伤眼球：因为眼球脱垂时，狗狗本身会相当的不舒服，反射动作

便是用脚去拨弄脱垂的眼球，造成二次性的伤害。

3.严格禁止对眼球施压，当眼球脱垂时，常常会伴随角膜溃疡或穿孔，如果施压的话，

常常造成眼球内的液体漏出造成眼球不可逆的伤害。

治疗的风险？

某些状况下，视力会受到严重的影响

1.如果脱垂时间太久，超过2小时，常常会因为眼球血液循环受阻而失明。

2.二次性的伤害，造成眼球破裂、前房液流出。

3.水晶体、视网膜结构异常。

4.瞳孔反射消失时，乃因为神经受损相当的严重所致。

二、干眼症

李小姐，是我在大学时期认识的友人。大学时，总是太阳眼镜架在鼻梁上，因为长年为

干眼症所苦，只要强光一照射，就几乎睁不开眼睛。

毕业许久，在一次的偶然相遇下，才发现身边也多了只狗─玛尔济斯犬。聊了些生活

的近况后，聊到了狗狗经。说着说着，只见她一溜烟的从包包中拿出眼药水。原来，多年的

病痛还未解决，此时我发现她的爱犬眼球周围布满了小小干干的眼屎，仔细一看，才发现眼

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球表面早因为缺乏眼泪润湿而坑坑巴巴。当我提及我的疑问时，才得知前些日子因为狗狗眼

睛长了个小肿瘤，到医院开了刀，开刀后过了几个月，却发现眼睛常常变的很畏光，自己因

为忙碌，一直也未带去给医师检查。自己自告奋勇，说约个时间带过来检查。

藉由泪液试纸检验后，确诊为干眼症。问了一下当初手术的状况，才知道，当初因为第

三眼睑增生，而进行第三眼睑摘除手术，但因为第三眼睑所分泌的泪液量约占总泪液量的

40%。所以当第三眼睑被摘除后，相对的，泪液分泌量便会相对的不足导致干眼症的出现。

长期的泪液不足，造成角膜、结膜干燥发炎的疾病

为何会的得到此病？

泪液的作用除了可以润湿角膜、将异物冲刷掉外，其还具有酵素，抗体以防止病源进入，

如果眼球失去泪液的浸润与保护，角膜容易出现增厚及不平整，甚至出现溃疡或纤维化，严

重的话会导致失明。如果眼睛长期的细菌感染，会造成泪腺的破坏及阻塞，某些病毒感染如

犬瘟热也会导致干眼症的发生。某些药物也会减少泪液的分泌：Atropine，Phenazopyridine，

Sulfadiazine。第三眼睑摘除也容易产生干眼症，因为第三眼睑可以分泌约40%的泪液。

哪些品种、年龄及性别特别容易发病？

某些品种的狗常见泪腺的缺陷：北京与巴哥，此外年老的动物比较容易出现泪液不足的

现象，

自我诊断小方法：

狗狗容易出现眨眼，用前肢抓眼睛，眼睛表面失去光泽，眼睛周围布满小且干且硬的眼

屎。发病早期，眼球表面会变的混浊、干燥，接着便出现纤维化甚至出现眼睑痉挛的现象。

实验室诊断

泪液试纸、角膜染色试验及生检是几种常见的方法

如何治疗？

1.人工泪液：此为治疗上最令人头痛的项目，因为常常需要间隔2的小时帮狗狗点人

工泪液，很多人常常因为种种因素而无法持续下去，导致治疗失败。

2.抗生素治疗：可以控制眼球上的细菌破坏眼球表面。

3.人工泪腺，藉由外科的方法，将一部分的唾液线充当泪腺使用。

4.刺激泪液分泌的药物：Pilocarpine。

三、白内障

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看看小灰的眼睛，心中只要痛。

小灰，是只可怜的老雪纳瑞犬，刚开始，因为糖尿病来到医院就诊，因为，发现的比较

晚了，已经出现轻微的并发症─白内障，后来因为原来的主人要移民，就将狗狗托付给友

人，友人或许因为与小灰不熟，所以在治疗上小灰的配合度并不高，常常出现服药困难的现

象，导致，病情快速的恶化。这日，小灰再度来到医院，因为新的主人要出差，所以来医院

住宿，再看看它的眼睛，发现整着水晶体已经变白外，还出现流泪、红眼的现象。住宿期间，

详细利用眼压计、超音波来检查眼睛，才发现除了白内障外，眼压也上升超过正常值，已经

出现青光眼的现象。

水晶体是眼球构造中类似相机镜片的构造，因为混浊造成光线通过受到阻碍或阻断。

为何会发生此病？

发生白内障的原因，归咎于水晶体上紧密结合的蛋白质变性，蛋白质变性的原因与遗传、

营养不均衡、辐射线、高血糖、低血钙、中毒、胚胎发育时的异常。传统上，白内障区分为

三个时期：不成熟期(水晶体中某个部分受损)，成熟期(整个水晶体都变性且混浊)，过熟期

(水晶体会萎缩、因为水分重吸收)。发病时，都是一个步骤接着一个步骤，

哪些品种、年龄及性别特别容易发病？

大部分都是遗传所致，在小型雪纳瑞、小型贵宾犬及美国种可卡常会造成双侧性的病变

导致失明，而其它如黄金猎犬、西伯利亚哈士奇及波士顿犬也常见这类疾病。在猫身上比较

少见，惟独波斯猫、喜马拉雅猫有零星的病例报告。此外没有特定发病的年龄层，一般说来，

年纪越大越容易发病，但是也有很多病例是在几个月龄时就发病。

自我诊断小方法

细心的主人如果发现动物视力出现异常，通常水晶体受损程度已经30%，但是还是有很

多时候水晶体已经损坏达60%了，畜主可在光线明亮处，发现动物瞳孔中央(水晶体)变的比

较混浊。

白内障也常常合并视网膜病变，所以狗狗常出现类似夜盲症的现象，当环境光线变的比

较昏暗时，狗狗便出现疑似失明的现象，无法分辨周遭物品的相对位置。

实验室诊断

*可以藉由眼科专业的裂隙灯等来诊断。

*血液检查时，一般要注意血液中的血糖值与血钙质，如果出现糖尿病或低血钙的现象，

表示水晶体的病变可能导致于此。

*眼科超音波检查，可以诊断水晶体的大小，如果水晶体变得很小，表示其为过熟期，

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病况可能一段时间了，此外，也可以知道有无视网膜剥离的现象，可以为手术做评估。因为，

如果动物本身已经出现视网膜剥离的现象，或是对光线反应不佳，手术后的效果通常都不理

想。

*视网膜电能检验(Electroretinography)，可以帮助我们了解视网膜的生理功能是否

正常，作为手术与否的评估参考。

治疗

因为水晶体超音波乳化技术(Phacoemulsification)的进步，现在手术的成功率相当的

高，在国外的报告中高达九成的成功率。而且越早手术效果越佳，但是，手术前的实验室检

查一定要确实。

四、青光眼

眼压上升超过25-30mmHg以上，正常的犬猫眼压约在15-30mmHg之间。眼压的上升常会

造成视神经的退化导致失明。

为何会发生此病？

可能因为先天性及后天性的原因，在盛行率上，根据统计，在北美动物医院就诊病例中，

约有0.5%的动物是因为此项疾病就诊。

哪些品种、年龄及性别特别容易发病？

*因为眼睛某些结构异常造成原发性的青光眼常见于：某些极地动物如西伯利亚哈士

奇、Akita，其它如巴吉度、松师、贵宾犬、玛尔济斯犬及西施等，通常平均分布在4-9岁

的年龄

*水晶体异位造成二次性的青光眼常见于：波士顿、大麦盯.西高地白梗等。平均分布

在2-6岁。

自我诊断小方法：

*如果因为房液排液不良，造成急性的青光眼，狗狗会出现疼痛的现象，如眼皮张不开、

红眼、流泪、头部肌肉紧绷等。慢性的青光眼，可以发现眼睛比较突出。此外

*眼球表面变的不敏感：因为神经受到压迫、受损。

*眼球疼痛：因为眼内压的上升造成神经压迫。

*眼球表面浑浊：因为角膜层的水肿所致。

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*瞳孔放大：因为控制瞳孔大小的肌肉与神经受到压迫。

*对光线反射消失：因为视神经坏死。

*眼球突出：慢性的青光眼，会因为前房液液体的累积，造成眼球变形。

*眼白充血：即是巩膜的区域互出现红肿的现象。

实验室诊断

*眼压计(pplanationtonometryorSchiotztonometry)来确诊

*眼球超音波及X光检验可以协助诊断是否有肿瘤的因素。

如何治疗：

原发性的青光眼大部分都是双侧性，可以使用药物或手术方式治疗。发病一年内如果没

有适当的治疗或手术，约有40%的病例会失明。