脐带消毒

正常分娩的接生程序

1、初产妇儿头拨露1—2cm，经产妇宫口开大3-4cm，根据进展情况进行

会阴消毒，准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝)；打开红外线暖箱;备好肩垫

和新生儿抢救药品.

2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套.

3、铺产台：

（1）在产台远端处将纱布及棉球分开放，将两个棉球用盐水浸湿并挤干

放在小碗中备用(擦拭新生儿眼睛），用一把止血钳套好气门芯（或脐带夹)，按

接产顺序摆好器械，将处理脐带用的物品放置到保温台上.

（2）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。

（3）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫

纱布一块,用布巾钳固定。用一棉片堵住肛门，以防污染。

4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要

用注意力集中,速度不要太快，要求与孕妇配合好,控制孕妇用力,胎头着冠后,在宫

缩间歇，嘱孕产妇用力,缓慢的娩出胎头大径,防止产道的损伤。

5、胎头娩出后，胎肩娩出前，挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水，当胎儿的前

肩娩出后，为防止产后出血，此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。待下次

宫缩发动时，先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。待胎儿全部娩出后，再次挤

出其口腔鼻腔粘液，并用低压吸痰器,或一次性吸痰管吸痰。羊水流净后，将集

血器放在产妇臀下,以便收集阴道出血。

6、新生儿处理：对新生儿进行快速评估及初步复苏；如有新生儿窒息按

照新生儿复苏程序处理。

7、脐带处理

（1）断脐:胎儿娩出后,待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。

（2）脐带消毒：用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮

直径5cm的皮肤。

（3）结扎脐带:在距脐根0。5—1cm处止血钳夹住脐带，于上方1cm处剪

断脐带，同时检查脐血管（2根动脉、1根静脉）有无异常，用气门芯或脐带夹

在止血钳夹住脐带（或用丝线结扎）,松开止血钳。

（4)断端处理：用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液，随之把棉片

围在脐轮周围，左手固定;右手用蘸有3%碘酒或高浓度的高锰酸钾溶液(20%）的

棉签均匀涂擦脐带断端，进行血管烧灼消毒，切勿碰新生儿皮肤。待碘酒或高锰

酸钾溶液稍干后，棉签及棉片仍于医疗垃圾桶内。

（5）用小纱布裹好脐带处，用油纱布擦净腰部胎脂，然后用脐带卷包扎

脐带。

8、擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形.

9、测量新生儿体重，在新生儿病例上按新生儿脚印和母亲的指印,与母亲

核对母亲姓名、新生儿性别、住院号，系脚条或腕带，然后将新生儿放在母亲胸

前进行早接触、早吸吮，填写新生儿病历。

10、、胎盘剥离后，娩出胎盘:按顺时针方向旋转牵引,不得硬牵，发现胎盘

胎膜残留，应及时处理。将娩出的胎盘放入小盆内，检查胎盘、胎膜是否完整。

11、按常规进行软产道检查（原则：由外向内、由健测向患侧一次检查)，

如软产道裂伤进行修补、缝合。

12、测量胎盘大小，脐带长度，并测量盆内出血量。

13、清理产台，用弯盘将血及羊水刮净，计出血量，将产包污物按照生活

垃圾与医用垃圾分别给放置.

14、为产妇清洁会阴，盖好被子，清洗器械，倒污物桶并清洁油布、地面。认真

填写分娩记录及分娩登记等