胸腔疼痛

肋骨痛、胸腔痛，连呼吸都痛，久治不愈为哪般？

Linda（化名）前阵子感冒，咳得非常严重。一连咳了几天后，右

边肋骨开始觉得疼痛，甚至会沿着肋骨痛到右胸前，连肋骨轻轻碰都

变得非常疼痛敏感，咳嗽或转身时肋骨的疼痛都令她难以忍受，最后

甚至连轻轻的呼吸都造成胸腔痛。

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以为是心脏出了毛病，她吓得赶紧找医师检查，医师经过检查后

确定胸腔内无任何的病灶。医师认为应该是咳到肌肉有点拉伤，请她

回家热敷休养并会诊复健科，等咳嗽好之后应该就会改善。

只是感冒好了，在复健科热敷、电疗也依照治疗师的指导伸展，

然而一连治疗了数周，肋骨疼痛的现象却未见好转。

造成肋骨疼痛的原因有很多，最常见的包括肋骨错位

（subluxation）/骨折（fracture），肋间肌拉伤（intercostalm.

strain），肋间神经炎（intercostalneuritis），或是胸腹腔内脏器的

反射疼痛（visceralreferralpain）。须要医师专业的检查与问诊来判

断。

如有癌症病史或属于骨质疏松高危险群需藉由X光片来排除肿瘤

转移或是骨折的可能性。所幸大多数的肋骨疼痛都是属于良性的肌肉

骨骼系统失调所致。

可以配合当的调理与脊骨矫治来改善。

在肋骨错位（ribsubluxation）的情况可能会有很强的不适感，

甚至连呼吸都会痛，疼痛也会沿着肋骨痛到胸部，而最下方的几支肋

骨痛也可能会沿着肋骨痛到侧腹部位，所以容易让人误以为有胸腔或

腹腔脏器方面的问题。因此给予适当的鉴别诊断对于治疗方向是相当

重要的。

Linda在经过检查后发现有胸椎与肋骨交接之小面关节错位而干扰

到肋间神经的现象，在给予错位关节矫治（chiropracticadjustment）

之后，疼痛范围与程度当下立即缩小。之后给予正确体态姿势的卫教

观念，经过一段时间的调养很快就恢复正常。

为何会造成肋骨错位的现象？

其实不外乎受到外力的撞击，亦或本身长期姿势不良所致。该案

例平时多伏案工作，在长期坐姿不良的情况下，在感冒期间更是窝在

床上看书、看电视，再加上过猛的咳嗽才让错位引发的症状更为明显。

肋骨矫正的手法很多元，包括徒手或以机械方式辅助矫正。国内

因不当整脊、推拿把患者肋骨推断的情况时有所闻，民众在寻求脊椎

矫治疗法应慎选专业。

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