小儿黄疸

小儿黄疸怎么治疗

发表时间：2020-08-14T07:18:48.648Z来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第6期作者：徐红

[导读]判断患儿是否得黄疸，需要宝爸宝妈将宝宝放置在正常光线下，看看宝宝的皮肤情况。

筠连县人民医院四川筠连645250

判断患儿是否得黄疸，需要宝爸宝妈将宝宝放置在正常光线下，看看宝宝的皮肤情况。假如宝宝只是脸部发黄，则是属于轻度黄疸；

假如宝宝整个身体都发黄，则是属于中度黄疸，则需要宝爸宝妈及时送院治疗；此外还要观察宝宝的粪便颜色，收集一下宝宝粪便样本，

及时查看，来判断宝宝的生病情况，避免宝宝肝脏受损伤。小儿黄疸在医学定义上指的是从孕妈妈身体生出后二十八天以内的婴儿黄疸，

在这段时期内，主要是因为婴儿的胆红素代谢不正常，导致血液内的胆红素含量增加，最终使得婴儿面部发黄、身体发黄更严重的还有婴

儿大便颜色异常。而且医学统计数据告诉我们这种疾病对于婴儿来说是正常现象，不过有轻度和重度之分，另外还要注意下婴儿的精神状

况、进食情况和身体表面情况，假如发现异常，早早入院治疗。小儿黄疸的分类：生理黄疸和病理黄疸。下文详细论述一下两种黄疸及其

详细的、有针对性的治疗方法。

一、生理性黄疸及其治疗

生理性黄疸不算严重，持续时间比较短，病因也很单一，主要是因为胆红素代谢的问题，在出生后二到三天内发病，四到六天内达到

最厉害的程度，然后七到十天内就好了，早产儿就是个例外情况，早产儿的黄疸不容易消退，而且还会影响小孩的进食。所以生理性黄疸

正常情况下简单治疗就可以，不需要大肆周章。治疗方法如下：①首先要经常喂养母乳，黄疸的形成有部分原因是婴儿进食不多；②然后

宝妈宝爸要每天给孩子喂送一定量的白开水，这样能够帮助婴儿既能排尿又能排掉体内的黄疸；③最后要注意一下家里的采光情况，不要

太过阴暗潮湿，每天趁着太阳光线不是很厉害的时间段，带着宝宝晒晒太阳，注意保护婴儿眼睛。④还有如果检查到婴儿黄疸的指数比较

异常比较高，要多给婴儿喂送点葡萄糖，宝妈宝爸将葡萄糖兑水就可以了。

二、病理性黄疸及其治疗

病理性黄疸则比较严重，假如宝宝在出生二十四小时后就立马患上黄疸，而且检测到宝宝体内的每日胆红素增加幅度大于5mg/dl，而

且黄疸还一直不减反增，没有消退迹象，长到一个月的婴儿患黄疸已经大于两周，早产儿患黄疸已经大于四周，，患病时间过长还没有减

轻迹象，还有一种现象时刚出生七天以上得婴儿反复生长黄疸。针对病理性黄疸，则需要采用各种方法，并采取针对性的治疗。下面详细

论述一下病理性黄疸的治疗方案。

（一）光疗

小儿黄疸主要体内胆红素异常增加的因素存在，那么针对胆红素升高要采取蓝光照射方法，这种治疗方法对胆红素的排泄有重要的作

用。在进行蓝光照射的时候，要注重方法，多采用连续照射的手段，而且在进行光疗时，要时刻检查测验一下婴儿血清内胆红素的指数改

变，从而能更及时地调整蓝光照射强度或者判断中止还是继续光疗措施。光疗也会使得婴儿出现不好的反应，比如婴儿身体发烫或者腹

泻、皮疹等。在光疗过程中要及时给婴儿喂养水分，使得婴儿吸收能够正常排尿。

（二）药物治疗

如果黄疸过于严重，或者是出现溶血性黄疸症状，则可能要使用丙种球蛋白进行治疗，丙种球蛋白的功效就是阻挠体内的抗原抗体反

应，从而降低红细胞的毁坏作用，所以在医学上球蛋白对于治疗黄疸来说还是很重要的；还可以通过使用白蛋白进行治疗，白蛋白能够与

游离的胆红素交接集合，从而到达吞噬作用来减少血清内的胆红素含量，这种方法要慎重，要根据小儿患者的身体指数来判断是否使用；

医学上，还经常利用一种药物治疗病理性黄疸：苯巴比妥，这种药物的作用就是可以增强患儿体内的肝脏酶因子的活跃度，从而使得肝脏

能够更好地代谢胆红素，减少体内胆红素含量，这个药物的副作用是能够激发患儿的嗜睡等不好的反应。

（三）中医治疗

患儿的主治医生检查一下婴儿的禁忌，确保无误后，宝爸宝妈则能够在主治医师的引导下给婴儿服用茵陈颗粒，家长不要擅自使用此

类药物。针对小儿黄疸，使用茵陈是很有功效的。医生在正常临床治疗时，就经常采用茵陈诊治因为湿热原因引起的黄疸病症，而且医生

会经常把茵陈和栀子、大黄进行配制形成治愈黄疸的药方，这种药方就叫做茵陈蒿汤。茵陈也能制作成各种药物来针对各种病状，比如茵

陈五苓散可以治疗体内湿引起的黄疸；茵陈术附汤可以用哪个来治愈寒湿引起的黄疸。所以茵陈是最主要的配方，是所有治疗黄疸药方中

最重要最关键的一副药材，而且经医学统计发现，效果也很好。不过要听从医师的指导，不能擅自用药。

（四）换血疗法

这种疗法不常见不常用也有很强的针对性，比较常见的是用于重症患儿溶血和非常厉害的败血症等等病症，这些病症已经到了危及生

命的地步。医学判断，假如血清内的间接胆红素含量大于或等于20mg/dl，则可以进行换血疗法。换血疗法的步骤就是，需要借助与患者宝

宝有相同血型的血液，将外借的血液注入到患儿体内，从而达到冲淡、稀释的良好作用，使得患儿体内的胆红素指数降低，使得患儿体内

代谢加快，来达到治疗小儿黄疸的作用。而且对供血者的血液有严格的要求，要慎重采用，献血者献血前也要做一系列实验检测以免出现

意外和副作用，同时献血者不能是直系亲属，直系亲属的血液能够恶化病情，要慎重在慎重。