预产期的计算公式

医学计算公式

医学计算公式

⽂档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

1.体循环阻⼒：

体循环阻⼒（dyne×c）/cm5=80×（MAP－RAP）/.

MAP=平均动脉压

RAP=右⼼房压

.=⼼输出量

正常值=900－1300（dyne×c）/cm5

2.平均动脉压（MAP）：

MAP(平均动脉压)=舒张压+[1/3（收缩压－舒张压）]

3.⼼输出量：

⼼输出量（L/min）=

BSA=体表⾯积（M2）

Hb=⾎红蛋⽩（g/100ml）

SaO2＆SvO2=动脉⾎氧饱和度—静脉⾎氧饱和度。

⼼脏指数是⼼输出量以个体为单位计算的

⼼脏指数=⼼输出量/体表⾯积（L/min/M2）

4.总外周⾎管阻⼒：

SVR=（平均动脉压－中⼼静脉压）÷⼼排出量×80

正常值为L

5.杜克平板测验分数：

杜克平板测验分数=

未出现⼼绞痛：测试持续时间（min）－×最⼤ST段下降（mm）

持续⼼绞痛：测试持续时间（min）－×最⼤ST段下降（mm）－×1

测试因⼼绞痛中⽌：测试持续时间（min）－×最⼤ST段下降（mm）－×2风险级别：

⾼风险：杜克平板实验分数<-5

⾼风险：杜克平板实验分数>10

6.校正的QT间期：

校正的QT间期=测量的QT间期（c）÷sqrt（R-R间期）

正常值：校正的QT间期不应该超过：

（婴⼉<6个⽉）

（⼉童）

（青少年和成⼈

7.氧供应（DO2）：

DO2=×[SaO2（动脉⾎氧饱和度）×Hb（⾎红蛋⽩）]×CO×10

8.氧消耗（VO2）：

VO2=×[（CaO2（动脉⾎氧含量）×CvO2（静脉⾎氧含量））×CO×10CaO2=×SaO2×Hb

CvO2=×SvO2×Hb

9.氧耗量（给定⼼输出量）：

氧耗量（ml/min）=⼼输出量（.）×（13×Hgb）×（SaO2－SvO2）SaO2=动脉⾎氧饱和度

SvO2=静脉⾎氧饱和度

正常值=110－160ml/min/M2

若平均体表⾯积为1.73M2，则正常值=190－275ml/min

10．动脉⾎CO2分压：

PaCO2＝×VCO2/VA

VCO2为CO2排出量（ml/min）

Va为每分钟肺泡通⽓量（L/min）

为使⽓体容量（ml）变为Kpa（mmHg）的转换因⼦

11.动脉⾎氧分压（PaO2）：

坐位：

PaO2=－×年龄

仰卧位：

PaO2=－×年龄

12.动脉⾎氧含量：

CaO2=×PaO2+×SaO2×Hb

13.动脉⾎氧饱和度（SaO2）：

SaO2=HbO2÷（HbO2+Hb）×100%

HbO2是⾎红蛋⽩结合的氧量

14.急性肺损伤⽐率：

急性肺损伤的氧合指数=动脉⾎氧分压/吸⼊⽓氧分数

氧合指数<300，诊断为急性肺损伤（ALI）

氧合指数<200，诊断为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

15.肺泡-动脉⾎氧分压差（P(A-aa)O2）：

（1）吸⼊⽓氧分压PIO2=（⼤⽓压—PH2O）×吸⼊氧浓度%

（2）肺泡⽓PO2（PAO2）=PIO2—PCO2×

（3）肺泡动脉氧分压差（P（A-a）O2）=PAO2—PaO2

将（2）的结果代⼊（3）中即可得P（A-a）O2

16.肺泡⽓公式：

肺泡氧分压（PaO2）（mmHg）=[FIO2（%）×（⼤⽓压－PH2O）]－（PaCO2×）]FIO2=吸⼊⽓浓度（%）

PH2O=⽓道⽔蒸⽓压⼒，通常为，即47mmHg

PaCO2=动脉⾎⼆氧化碳分压

17.肺顺应性：

肺顺应性（Cdyn）=潮⽓量÷（最⼤⽓道压－呼⽓末正压）

18.尿HCO3￣排泄率：

尿HCO3-排泄率=[尿HCO3—（mmol/L）×⾎肌酐（umol/L）]÷[⾎浆HCO3—（mmol/L）×尿肌酐（umol/L）]×100

19.有效⾎浆流量（ERPF）:

ERPF=（尿液PAH浓度×尿量）÷⾎浆PAH浓度（mi/min）

20.渗透溶质清除率（Cosm）：

Cosm=（Uosm×V）÷Posm（ml/min）

其中V为每分钟尿量

Uosm为尿渗透压，正常成⼈尿渗透压600-1000mOsm/，平均为800mOsm/

21.肌酐清除率：

Cockcroft公式

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（男性）

Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)（⼥性）

Durate公式

该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病⼈。

Ccr=Scr(mg/dl)(男)

Ccr=Scr(mg/dl)+(⼥)

新⽣⼉肌酐清除率的计算

新⽣⼉肌酐清除率=K×⾝⾼（cm）/⾎肌酐（umol/L）

K值⼀般按计算，⽤患⼉体表⾯积矫正，即得出矫正的肌酐清除率（1.73m）。

其结果和留24⼩时尿测定的肌酐清除率的结果数值⼀致。

⾜⽉⼉出⽣1周时，Ccr平均为1.73m，为成⼈值的1/4。

22.肾全⾎流量（RBF）

RBF=ERPF÷（1－⾎细胞⽐容）（ml/min）

正常参考值：ERPF为600-800ml/min；RBF为1200-1400ml/min。

23.肾⼩球滤过率：

1.肾⼩球滤过率-Cockcroft-Gault计算法

男性肾⼩球滤过率（GFR）=

⼥性肾⼩球滤过率（GFR）=GFR（男性）×

⽤理想体重：

男性：50kg＋2.3kg/⾝⾼超过5英尺

⼥性：45.5kg＋2.3kg/⾝⾼超过5英尺

肾功能损害程度评定：

正常值：>100ml/min

轻度损害：40-60ml/min

中度损害：10-40ml/min

重度损害：<10ml/min

2.肾⼩球滤过率-Jelliffe计算法

男性肾⼩球滤过率（GFR）=

⼥性肾⼩球滤过率（GFR）=GFR（男性）×

⽤理想体重：

男性：50kg＋2.3kg/⾝⾼超过5英尺

⼥性：45.5kg＋2.3kg/⾝⾼超过5英尺

肾功能损害程度评定：

正常值：>100ml/min

轻度损害：40-60ml/min

中度损害：10-40ml/min

重度损害：<10ml/min

24.肾衰竭指数：

肾衰指数：尿钠÷（尿Cr÷/⾎

Cr）

25.⾃由⽔清除率（CH2O）：

CH2O=V（尿量ml/min）－Cosm（mi/min

26.菊粉清除率：

菊粉清除率=尿菊粉浓度×单位时间尿量/⾎浆菊粉浓度

27.⾎液净化疗法：

1.⾎液透析

(1)尿素清除指数（KT/V）

KT/V=－Ln（R－）+（4－）×UF/W

其中为Ln⾃然对数，R为透析后与透析前⾎清尿素氮浓度的⽐值；T为每次透析时间，UF为超率量，单位为升，W为透析后

病⼈的体重，单位为kg。

2.腹膜透析

(1)尿素清除指数（KT/V）

残肾KT/V=（尿尿素×每⽇尿量×7）÷[⾎清尿素×体重×（⼥性）]

腹透KT/V=（腹透出液尿素×每⽇腹透出液量×每周腹透天数）÷[⾎清尿素×体重×（⼥性）]

(2)肌酐清除率（Ccr）

残肾Ccr=[（尿肌酐/⾎肌酐+尿尿素氮/⾎尿素氮）/2]×每⽇尿量×每周透析天数腹透Ccr=（腹透出液肌酐/⾎肌酐）×每⽇腹透出

液量×每周透析天数

总Ccr=（残肾Ccr+腹透Ccr）×实际体表⾯积

28.钠排泄分数：

钠排泄分数（FENa）（%）=[尿Na/⾎Na]×100÷[尿Cr/⾎Cr]

肌酐（Cr）单位：mg/dl

29.平均红细胞容积：

平均红细胞容积（MCV，即红细胞的平均体积）通常⽤电⼦仪器来测得

MCV（飞升，fl）=红细胞⽐积（%）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）

成⼈正常值：90±7fl

常⽤于贫⾎的分类。

30.红细胞体积分布宽度：

RDW=StandDevofMCV×100÷MCV

RDW反映周围⾎红蛋⽩体积异质性参数。

RDW增宽见于：⼤⼩不均⼀的红细胞存在时，⽹织红细胞增多，缺铁性贫⾎，新⽣⼉。RDW正常见于：轻型地中海贫⾎。

正常值=红细胞平均⾎红蛋⽩浓度：

红细胞平均⾎红蛋⽩浓度（MCHC）（g/dl）即100毫升⾎细胞中所含⾎红蛋⽩克数。MCHC增⾼见于先天性球形红细胞增多

症、镰状细胞性贫⾎。

MCHC降低见于缺铁性贫⾎。

MCHC（g/dl）=

成⼈正常值：34±2g/dl

32.红细胞平均⾎红蛋⽩量（MCH）：

红细胞平均⾎红蛋⽩量（MCH）（⽪克（pg））即每个红细胞所含的⾎红蛋⽩的平均值

红细胞平均⾎红蛋⽩量（MCH）（⽪克）=Hb（g/100ml）×10÷红细胞计数（百万个/mm3）

成⼈正常值：29±2pg

33.绝对中性粒细胞计数：

绝对中性粒细胞计数（ANC）（细胞计数/mm3）=[（中性粒细胞（%）+中性带状核粒细胞（%））×⽩细胞总数]÷100

绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3为中性粒细胞减少症，常与化疗引起的⾻髓抑制有关。

绝对中性粒细胞计数（ANC）<500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。

34.⾎浆渗透压：

⾎浆渗透压（mOsm/L）=2〔Na+〕mEq/L＋葡萄糖（mg/dL）＋⾎尿素氮（mg/dL）

脊髓损伤分级：

表现评分：

室管膜下出⾎分级：

动静脉畸形(AVM)分级：

*评分=上述分数之和，范围1-5；

另外有独⽴的第6级，指⽆法⼿术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。*体积指在未放⼤的⾎管造影⽚上病变的最

⼤直径。

和影响AVM切除难度的因素相关，如：供⾎动脉、盗⾎程度等。

39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛⽹膜下腔出⾎分级：

发现严重⾎管痉挛者，评分加1分。

40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)：

将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最⾼15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，

⽤较⾼的分数进⾏评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

41.⼉童(<4岁)格拉斯哥昏迷（GCS）评分：

格拉斯哥预后评分：

43.肌⼒分级：

44.脑灌流压：

脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP）或

脑灌流压（CPP）=平均动脉压（MAP）－中⼼静脉压（CVP）

45.脑⾎流量：

脑⾎流量（CBF）=（平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP））/脑⾎管阻⼒（CVR）

MAP（平均动脉压）=舒张压＋[1/3（收缩压－舒张压）]

ICP=颅内压

CVR=脑⾎管阻⼒

体循环平均动脉压在正常范围内时，通过调节脑⾎管阻⼒（CVR），可使舒张压（CBF）维持在稳定⽔平。

46.蛛⽹膜下腔出⾎的HUNT-HESS分级：

发现严重⾎管痉挛者，评分加1分。

47.⼩⼉各年龄需⽔量：

48.⼩⼉失⽔量的计算法

丢失量则需补充额外的液体。

49.⼩⼉尿量计算⽅法：

⼩⼉尿量即为⼩⼉每⼩时内产⽣的尿液量。（成⼈的尿量通常⽤毫升/⼩时

表⽰，⼩⼉尿量按体重计算较成⼈多）。

尿量（cc/kg/hr）=（总尿量/体重（kg））/时间（hr）

正常尿量：

成⼈：cc/kg/hr

⼩⼉：cc/kg/hr

50.⼩⼉⽓管内插管的管道规格选择：

⼉童⽓管内插管的管道规格（ETT规格）

ETT=4＋[年龄（岁）/4]

ETT<6采⽤⾮袖⼝式管道

ETT>6采⽤袖⼝式管道

51.⼩⼉⽤药剂量的计算：

1.按体表⾯积计算

⼩⼉⽤药剂量＝成⼈剂量/(m2)×⼩⼉体表⾯积(m2)

附：⼩⼉体表⾯积计算⽅法：

(1)⼩⼉体表⾯积(m2)＝体重（kg）×＋

(2)⼩⼉体表⾯积(m2)＝×⾝⾼（cm）＋×体重（kg）

(3)也可⽤下述简便⽅法计算：

1～5kg：m2＝×体重（kg）＋

6～10kg：m2＝×体重（kg）＋

11kg～20kg：m2＝×体重（kg）＋

21kg～30kg：m2＝×体重（kg）＋

(4)体表⾯积（m2）＝（4×体重＋7）/（体重＋90）

＝×[体重（g）×⾝长（cm）]1/2

(5)体重30kg以下⼩⼉体表⾯积计算：⼩⼉体表⾯积（m2）＝体重（kg）×＋（m2）

体重30kg以上⼩⼉体表⾯积计算：体重每增加5kg，体表⾯积增加

2.按体重计算

⼩⼉⽤药剂量＝成⼈剂量×⼩⼉体重（kg）/50～60

在称患⼉体重有困难时，可⽤以下⽅法计算：

1～6个⽉：体重（kg）＝3（kg）＋⽉龄×

7～12个⽉：体重（kg）＝3（kg）＋⽉龄×

1岁以上：体重（kg）＝8（kg）＋年龄×2

此法简便易⾏，但年幼者求得剂量偏低，年长者偏⾼，应根据临床⼯作经验作适当的增减。

3.按年龄计算

初⽣-1个⽉成⼈剂量的1/18-1/14

1个⽉-6个⽉成⼈剂量的1/14-1/7

6个⽉-1岁成⼈剂量的1/7-1/5

1岁-成⼈剂量的1/5-1/4

2岁-成⼈剂量的1/4-1/3

4岁-成⼈剂量的1/3-2/5

6岁-成⼈剂量的2/5-1/2

9岁-成⼈剂量的1/2-2/3

14岁-成⼈剂量的2/3-⾄全量

18岁-全量⾄成⼈剂量的3/4

60岁以上成⼈剂量的3/4

52.⼩⼉维持量的计算⽅法：

根据体重计算⼩⼉维持量的⽅法：

第⼀个10kg的维持量：100ml/kg/24hr

第⼆个10kg的维持量：50ml/kg/24hr

超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20ml/kg/24hr53.新⽣⼉Apgar评分法：

Apgar评分结果8-10分⽆窒息、4-7分轻度窒息、0-3分重度窒息。

出⽣后1分钟和5分钟时进⾏评分

如果婴⼉危重则在10分钟和20分钟时重复评分

55.各⽉份胎⼉平均⾝长与体重计算式：

妊娠5个⽉前：⾝长=妊娠⽉数的平⽅（cm）

体重=妊娠⽉数的⽴⽅×2（g）

妊娠5个⽉后：⾝长=妊娠⽉数×5（cm）

体重=妊娠⽉数的⽴⽅×3（g）

56.⽣物物理相评分：

⽣物物理相评分是通过超声检查评估胎⼉健康的⼀种⽅法。每项指标（共5项）得2分为正常。0分的为异常。

结果分析：

8-10:勿需即刻分娩

4-6：慎重，若胎⼉肺成熟，需考虑分娩

0-2:即刻分娩

57.⽤胎⼉⾝长计算妊娠⽉份公式：

妊娠⽉份=（头臀长度－2）×2/5

58.预产期的计算：

⽉份=末次⽉经的⽉份＋9（-3）

⽇=末次⽉经的天数＋7

59.平衡盐溶液公式：

公式

为⽬前应⽤较⼴泛公式之⼀。

伤后第1个24h补液量＝乳酸钠林格液，4ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%）。

伤后第1个8h内补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离⼦130mmol/L，相当于每

1000ml平衡盐液带⼊100ml⽔分，故不需要再补充基础⽔分。

伤后第2个24h补液量包括⾎浆～×体重（kg）×烧伤⾯积（%）和（或）⽩蛋⽩1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充

电解质溶液。

改良公式

伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%），其他同Parkland公式。

平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复⾎容量和使循环功能稳定，但因⼤量补充钠离⼦，易导致钠负荷加重组织⽔肿。因此，对烧

伤⾯积超过80%的病⼈和肾脏排泌钠离⼦功能差的婴幼⼉，仍以胶晶混合公式补液为宜。

⽔分蒸发量

每⼩时蒸发量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积％）×体表⾯积（m2）

每天蒸发量（ml）＝（～）×烧伤体表⾯积（cm2）

60.胶-晶混合公式：

胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是⽬前国内、外最常⽤的补液公式。公式

伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础⽔分）。

胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%）×体重（kg）×。

乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%）×体重（kg）×

计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给，第2个和第3个8h各补充其总量的

1/4。

伤后第2个24h补液量：除基础⽔分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。

2.国内常⽤的公式

伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%）×体重（kg）×（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础⽔分）。

胶体液和电解质液⼀般按1：2⽐例分配；如果Ⅱ度烧伤⾯积超过70%或Ⅲ度烧伤⾯积超过50%者，可按1：1的⽐例补给。估算

补液总量的半量应在伤后6～8h内补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。

第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础⽔分不变

61.⾼张溶液补液公式：

⾼张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复⽅乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。

伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤⾯积（%）。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给

其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的溶液。

本法有利于减轻⼼肺负担，适⽤于吸⼊性损伤和⽼年病⼈。但对婴幼⼉和特⼤⾯积烧伤病⼈，应避免使⽤⾼张溶液恢复⾎容

量。

待⾎容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输⽤浓集红细胞或新鲜全⾎，视当时恢复

情况⽽定。所输之⾎量以达到红细胞压积为35%为宜。

62.从⽩蛋⽩⽔平推算⾎清钙浓度的矫正值：

⾎清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[×（4－⽩蛋⽩（g/dl））]

63.从葡萄糖推算⾎清钠浓度的矫正值：

⾎清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]64.代谢性酸中毒时的补碱量：

1.公式⼀

HCO3－需要量（mmol）=[HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×

2.公式⼆

A、〔正常CO2结合⼒（50%）－测得之CO2结合⼒〕××体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）

B、〔正常CO2结合⼒（50%）－测得之CO2结合⼒〕××体重（kg）=mL（%乳酸钠）

C、〔正常CO2结合⼒（50%）－测得之CO2结合⼒〕××体重（kg）=mM（THAM）

注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，%溶液，含THAM1mmol

64.低渗及等渗性脱⽔的补液量计算：

1.按体重减轻估计补液量：

⽣理盐⽔补液量（L）=正常⾎钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升⽣理盐⽔NaCL含量（154mmol）

2.按⾎细胞压积估计补液量：

补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×]/正常红细胞压积。

正常红细胞压积男性为48%，⼥性42%。

细胞外液量为体重×。

3.按⾎清钠估计补液量：

补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常⾎钠浓度－实际⾎钠浓度）／每升⽣理盐⽔NaCL含量（154mmol）

4.依据⾎钠浓度计算低渗性失⽔的补钠量：

补钠量=[⾎钠正常值（mmol／Ｌ）－实际⾎钠浓度（mmol／Ｌ）]××体重(kg)（⼥性为）

失⽔量(按⾎细胞⽐容计算)

失⽔量（ml）=（⽬前⾎细胞⽐容－原来⾎细胞⽐容）÷原来⾎细胞⽐容×体重（kg）××1000原来⾎细胞⽐容如不知道，可⽤

正常值代替，男性和⼥性分别为和，式中20%为细胞外液占体重的⽐例。

65.急性低钠⾎症Na+需要量：

Na+需要量（mmol）=（⽬标⾎清Na+浓度－实际⾎清Na+浓度）×体重×66.急性呼吸性碱中毒预期代偿：

预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/5]

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3⽐预期的⾼，则同时存在代谢性碱中毒。

若⽐预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。

67.急性呼吸性酸中毒预期代偿：

预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]/10]

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3⽐预期的⾼，则同时存在代谢性碱中毒。

若⽐预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为32。所以⾼于32的任何预期PCO2均更改为32。68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿：

预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/2

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3⽐预期的⾼，则同时存在代谢性碱中毒。

若⽐预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断

69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿：

预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]/

注意：PCO2参考值规定为40

解释：若患者的HCO3⽐预期的⾼，则同时存在代谢性碱中毒。

若⽐预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。

代偿的限值为45。所以⾼于32的任何预期PCO2均更改为45。70.慢性⾼钠⾎症⽔的丢失量：