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孩子突然发烧

更新时间:2023-03-11 05:25:23 阅读: 评论:0

皮夹克怎么洗-绿墙上的安妮

孩子突然发烧
2023年3月11日发(作者:新车打蜡好不好)

孩子发烧不能捂

在很多人,特别是老年人的观念里,总认为感冒后捂着出一身汗就好了。

一些年轻的父母也用这种方法给感冒发烧的小孩捂汗。实际上,这种给孩子治

感冒的方法很可能是好心办坏事,这在儿科医院门诊是很常见的。孩子裹得严

严实实地过来,有的已经烧得脱水了,医生马上给他们脱掉一两件衣服散热,

再配合一定的治疗,很快就退热了。

成人的经验不一定适合孩子,因为小孩的散热机制不健全,如果在发烧时

捂多了,会导致热散不出去,令热度更高,严重的还会出现脱水、昏厥等现象。

家长如果发现孩子有点发热,最初应该通过一定的物理方法给他们降温,如适

当给孩子减少衣被,用37摄氏度左右的温水给孩子擦身,如果是夏天则要开

窗开风扇通风,但切忌不能对着孩子吹。如果不能有效降温的话,就要立刻去

医院,在医生的配合下,先找出孩子发烧的病因,再进行有针对性的治疗。

孩子发烧,你别这样做

误区一:洗澡会让孩子着凉

冬冬白天有点发烧,医生说是感冒,开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。

可是到了晚上,冬冬又发烧了,38.5℃,服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。

医生详细询问了冬冬的情况,基本确定没有其他疾病,建议冬冬妈给孩子用温水洗

一次澡。可冬冬妈死活不干,说那样会让孩子着凉,病上加病。

医生的话:

给孩子用温水洗澡,实际上也是一种降温措施,医学上称为物理降温。类似的

做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用水的导烧作用,或冰

溶化及酒精蒸发时的吸烧作用来降低体温。此外,洗澡还可以保持皮肤清洁,避免

汗腺阻塞。具体做法是,用低于体温2℃的温水浸泡20分钟,每天2~3次。只要

不是在室温很低的房间内,洗澡后及时擦干,避免风吹,是不会着凉的。

误区二:用肉汤补充营养

豆豆感冒发烧几天了,一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞,心疼

极了,特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃,但还是在妈妈

的软硬兼施下喝了一大碗。夜里,豆豆又发起了高烧,上呕下泻,哭闹不安。

医生的话:

高烧也可以使各种营养素的代谢增加,氧消耗量增加,因此注意给孩子补充营

养是对的。但用给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化

酶的活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会

引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食,如稀粥、

菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外,还要给孩子充足的水喝,最好是糖盐水。这样做一

方面可补充丢失的水分和电解质,另一方面可达到降温的目的。

误区三:烧退病愈

涛涛因高烧、咳嗽而被医生诊断为支气管肺炎收住入院。打了3天点滴,涛涛

没有再发烧,咳嗽明显减轻,涛涛妈认为孩子已不发烧了,疾病应该基本痊愈,嚷

着要出院。尽管医生一再解释孩子的病并没有好,但她仍然带着涛涛出院了。

没想到出院后第二天,涛涛就再次发烧,咳嗽更加重了。

医生的话:

在生活中误以为烧退了病就好了的家长大有人在,往往导致孩子再次发烧或原

有疾病加重而延误治疗。发烧只是某种疾病表现出来的一个单一症状,烧退只表明

机体产烧与散烧的调节机制恢复正常,并不等于疾病痊愈。只有祛除病因,从根本

上纠正疾病的发病基础,才意味着疾病治愈。

误区四:发烧就是病

乐乐妈给乐乐喂完奶,发现乐乐面色红润,一摸脑门似乎发烫了,赶紧拿来体

温表一量――37.5℃!连忙翻出家中的小儿感冒冲剂,准备冲给乐乐喝。恰好这时,

乐乐当护士的小姨过来探望,及时阻止了她。小姨说乐乐发烧只是暂时的,是由于

穿得过多,加上吃奶用力导致的。经过松解衣被、温水擦脸,乐乐的体温很快恢复

了正常。

医生的话:

孩子患病容易发烧,但发烧未必就是有病,因为孩子体温的高低受很多因素的

影响,如吃奶、运动、哭闹、穿得过多等原因均可使小儿体温暂时升高达37.5℃,

偶而达38℃,尤其是新生儿或婴儿更容易受以上条件影响。另外,测体温的方法和

时间也影响所测体温的真实数值,如腋表、口表、肛表所测数值依次相差约0.5℃,

即腋表最低、肛表最高。测腋温的时间应以10分钟为佳。因此,孩子体温暂时升

高,只要全身情况良好,又无自觉症状,可认为正常。但当孩子体温高于38.5℃时,

则应引起重视。

孩子发烧别随意输液

最近一段时间早晚温差比较大,有不少孩子都不太适应这样的天气,于是便开始感

冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见,但也会令很多家长一筹莫展――孩子大多

是在半夜里出现发烧的情况,去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误

病情。为此,我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任于为,请她为我们介绍孩

子发烧的主要原因和应对方法。

孩子发烧的原因

于主任说,通常引起小儿发烧的原因有两种,一种为疾病因素,另外一种为非疾病

因素。顾名思义,非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧,包括气温过高、

穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等,这些在年龄较小的孩子身上要常见一

些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见,比如呼吸道、胃肠道感染等。据

不完全统计,到医院就诊的孩子中有70%~80%是由于呼吸道感染引起,主要表

现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等;胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然,

不同的年龄阶段,引起发烧的原因也不尽相同,2~5岁的幼儿发烧的主要原因是

各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。

家庭物理降温指南

“首先,应该先认识到孩子发烧是一个警讯,它在通知你孩子的身体某个部位生病

了。”于主任说,发烧是一种正常的免疫反应,当腋下温度没有超过38.5℃时,可

以不必选用打针或输液的方式来退烧,一些物理降温的方法同样能起到不错的退热

效果。一是可以给孩子多喝水,以助发汗散热,且能起到补充丢失的水分的作用。

冷敷法也非常简单易用,将用冷水打湿的毛巾敷在前额,待毛巾变热后再重新用冷

水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1:1的比

例对好,用柔软的纱布或小毛巾蘸取,擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部,再

擦拭四肢及背部,这种方法适合2岁以上的孩子。

别随意打针输液

需要提醒家长的是:孩子发烧时,不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织

向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍

化物,如安痛定、安乃近等,副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃,

这时确实应该给予退热治疗,可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最

安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比

较好,对胃肠道的刺激也小,通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果

不能起到退热效果,再考虑打针或输液。当然,为孩子选择何种药物、吃多少剂量

都应该在医生指导下进行。

如何正确量体温

1.使用前将水银柱甩至36℃以下,如此测量到的体温才准确。

2.需测量足够时间,腋温一般需夹5分钟以上。

3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温,洗澡后要半个小时才能测量体温。

孩子发烧别急于给用退烧药

入秋以来,昼夜温差加大,患感冒发烧的儿童不断增加。由于儿童尤其是幼儿,体

温调节中枢尚未发育完全,还不太会用出汗这一方法来降低体温,所以小孩的感冒

易发烧,而且往往体温很高也不出汗降温。因此很多人认为小孩感冒发烧“捂一身汗”

就能降体温,或发现小孩有37.0°C~38.0°C的低烧就给服退烧药。专家说,其实

这是对儿童感冒发烧认识的误区。

孩子发烧千万不能“捂”。据广州市儿童医院统计,发烧患儿在该医院每天门诊量

中所占比例很大,近来急诊科尤其是夜诊的发烧患儿更是明显增加。该医院急诊科

主任严建江告诉记者,来看急诊的患儿很多体温都较高,其中3岁以下婴幼儿表现

为39℃以上高热的很多。“孩子一发烧,家长就急着带孩子上医院。有的家长一个

晚上带孩子跑四趟急诊。实际上,去医院不是最主要解决问题的方法,对发烧的患

儿来讲,最重要的是护理。”严建江说。如何做好感冒发烧患儿的护理?他介绍了三

个要点。首先,发烧的患儿千万不能“捂”,有些家长以为给孩子“捂”出一身汗来,体

温就能降下来了,事实上,越“捂”体温越高。所以,孩子发烧,第一时间要解开患

儿的衣服来散热。其次,多给患儿喝水,以免因为高热造成脱水。同时,可采用物

理降温的方法即温水擦浴,所用水温应微高于体温,主要擦洗患儿的手心、足心、

腋下、腹股沟等处,但时间不宜长,防止再次受凉。严建江提醒患儿家长,酒精擦

身降温的方法比较危险,现在儿童护理中已基本不使用这种方法,因为用酒精擦身

可引起血管扩张,血容量下降,尤其是没有医学专业知识的家长掌握不好很容易令

患儿休克。

超过38.5°C才需服用退烧药。很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药。

其实,发热不是独立的疾病,而是一个常见的临床症状,在许多情况下,发热是表

示疾病过程发展的重要信号。当孩子体温超过38.5°C,才需采取退烧措施,比如服

用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等。一般来讲,服药30~60分钟后孩子就会退烧。

但要注意,不要给孩子服用阿斯匹林,小儿在病毒感染时服用阿斯匹林有可能引起

瑞氏综合征,又称脑病合并内脏脂肪变性。这是一种急性进行性脑病,起病急,进

展快。患儿常先有呕吐,继之发生烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、去大脑强直、瞳孔散

大、呼吸衰竭等,半数患儿有肝肿大,偶见黄疸。轻者2~3周内恢复,重者数日

内死亡或遗留脑病后遗症。事实上,发烧患儿如无咳嗽、流鼻涕等症状,可在家先

服一般的儿童感冒药并协同用物理方法退烧,不必急于到医院就诊。当然,如果孩

子发生高热伴有气促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等症状时一定要去医院。

值得提醒的是,6个月以下小儿高热时,应及时就医,不宜在家服药治疗。

宝宝发烧,6种简单正确的退烧法

宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂

蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,

过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象

引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:

一、外在因素:

小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素:

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素:

如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发

烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、

咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不

是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内

在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去

治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要

宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩

子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,

智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没

有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,

而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,

轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应

该交给专业的医师,不必过份忧心。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,

罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的

高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,

这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可

能达到如此高温。

丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来

一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白

血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多

数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人

头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是

恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌

综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科

主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体

负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩

因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到

正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退

烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,

宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一

般。

此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵

文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最

大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外

表排除,体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导

赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、

心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。

但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父

母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表

现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,

幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不

要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。

当心孩子发烧“造假”现象

“发烧”是人们最不愿意听到的字眼,尤其是如果烧在孩子身上,家长就更是心惊肉

跳。其实撇开非典不谈,小儿发烧本来是常有的事,是孩子机体对致热原的一种保

护性生理反应,也是他们战胜疾病的有效方法。只不过有时发烧也存在假象,特别

是以下两种情况家长要学会区别:

体温高并不一定全是发烧,环境等因素也影响体温

如孩子在高温的环境中,或者运动、哭闹过后,也会出现体温波动。若仅有短

暂的体温波动,体温在37.5℃-38.0℃之间,又没有其他异常表现,家长可继续观

察孩子的体温变化,一般不需做任何处理。还有的孩子容易紧张,一遇到考试或者

比赛,会因为焦虑导致植物神经功能紊乱,而出现体温升高;一旦考试或比赛过后,

体温就会自动降至正常。

感染等疾病因素引起的发烧则不同,孩子除了体温升高之外,同时还会出现面

色苍白、情绪不稳定、恶心呕吐、腹泻等其他异常表现。由于小儿个体存在差异,

发热的表现也会存在很大的不同,用手触摸四肢及额头也许很难察觉,最好以触摸

胸腹部感觉为准。

假冷真热

孩子可能本来因感冒而发高烧,可手足摸上去却感觉冰冷,直到体温逐渐下降

以后,手足皮肤才又慢慢地热起来。这是一种假冷真热现象,3岁以下婴幼儿尤为

多见。

假冷真热的原因主要是小儿、特别是婴幼儿的四肢血量少于内脏,由于供血不

足,四肢本身就较成年人容易发凉。再加上小儿神经系统的发育尚未完善,负责管

理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱,结果高热甫发更会导致四肢末端的小血

管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况,一发现小儿四肢发凉,

就误以为孩子受寒怕冷,马上用厚衣棉被将孩子紧紧包裹起来,结果使得小儿的体

热得不到及时散发,体温越升越高,甚至发生高热惊厥或“类中暑”现象。

因此,遇到孩子手足发凉时,如果孩子所穿的衣服并不少,就应想到可能是发

热的一种假象,这时可以用体温表测量孩子的体温;如一时找不到体温表,可用手

摸摸孩子的胸腹部和腋下,或面对面感觉孩子呼出气体的温热度。

发烧会“烧坏”孩子大脑吗

发烧除有可能引起孩子抽搐外,是不会“烧坏”孩子的大脑,影响孩子的智力的。

孩子发生高烧抽搐时,如果处理得当,也不会造成孩子的大脑损伤,只有极少

数孩子由于抽搐过久而有缺氧,才有可能造成脑部的损伤,日后影响智力。

另外,由于引起发烧的原因很多,某些疾病本身就有可能侵犯脑部,如脑炎、脑

膜炎等,直接引起脑部病变。但这不是由于发烧过度“烧坏”大脑,而是由于本来脑

子就受疾病影响,所以才会发烧不退。因此,对于一般发烧的孩子,不宜急于解热,

主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况,予以补充足够的营养物质、维生素

和水。若急于盲目解热,有可能掩盖病情,延误原发病的诊断和治疗。

发烧是小儿患病时常见的症状。孩子发烧时,不少家长生怕“烧坏”孩子的大脑,

影响孩子的智力,常常急于给孩子用解热药。那么,发烧会不会“烧坏”孩子的大脑

呢?要回答这个问题,让我们先来了解一下发烧对人体的影响。

发烧对人体的影响既有有利的一面,又有不利的一面。发烧是人体抵抗疾病的一

种重要的生理性防御反应。发烧时,血液中的白细胞增多,抗体生成活跃,肝脏的

解毒功能增强,物质代谢速度加快,能使病人的抵抗力有所提高;发烧时可以抑制

某些致病微生物在体内生长繁殖。这些变化均有利于消灭致病因素,促进疾病的好

转。动物实验也发现,感染后能引起发烧的动物要比不发烧的动物病死率低。发烧

也是疾病发生的重要信号,体温曲线的变化往往反映病情的变化,对判断病情、评

价疗效和估计预后,均有重要参考价值。

另一方面,发烧尤其是高烧时,也会对机体带来一些危害。例如,发烧使神经系

统的兴奋性增高,特别是高烧(40~41℃)时,病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。

有些病人出现头痛。在小儿,由于中枢神经系统尚未发育成熟,高烧比较容易引起

抽搐(热惊厥)。发烧时可使心跳加快,一般成年人体温每升高1℃,心率每分钟增

加15次,儿童可增加更多,心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重,甚

至会引起心力衰竭。此外,发烧时还会消耗大量的自身物质和能量,这些都对人体

不利。

总之,小孩一般体温都比大人要高,因此,在39度以内不算高热,39度以上要

及时治疗,并采取降温措施以防对智力有影响。39度内的低热,虽然不影响智力,

但也应该及时治疗。

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