小儿扁桃体发炎

人体的扁桃体，因形似扁桃而得名，它可不是乖乖的呆在那里，有些宝宝

一年可能要犯几次扁桃体炎，让妈妈们不胜其烦。扁桃体到底是怎么回事呢?

宝宝扁桃体总发炎怎么办?

爱：扁桃体是一级防线

人的咽部像个拱形门，这是由两个拱形组织组成的。一个叫舌腭弓，一个

叫咽腭弓，分别跨在两侧形成两个窝。正常时分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞

噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着

免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如

从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫抑制病毒。除

扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，

罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机

构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。

恨：扁桃体会发炎

扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其

冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的

扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。

经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体

几乎碰在一起，象两扇大门堵住了咽部。

扁桃体一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人

体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导

致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体

炎本身的危害。

防：阻止扁桃体发炎

扁桃体是人体内的淋巴组织，与人体免疫功能有关。扁桃体到1岁末，随

着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，4——10岁时发育达最高峰，14——15岁时又

逐渐退化。因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。要做到这一点，就得加强锻

炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体

发炎的机会。平时根据天气选择衣服，避免受凉。

看：扁桃体炎发作

小儿扁桃体发炎时全身的感染症状很明显，宝宝表现为：高烧可达39-

40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。医生检

查咽部时发现扁桃体上有脓。这是最有力的证据，因为光凭全身症状不能与其他感

冒相区别。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌

头松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会

使宝宝的智力发育受到影响。如遇到上述情况，家长就要带您的宝宝去看医生了。

治：扁桃体炎治疗

扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。

保守治疗：细菌感染时要使用有效抗生素，如青霉素，头孢菌素类。每次

发作时选用有效抗生素治疗一周以上。病毒感染时用抗病毒制剂，如利巴韦林，干

扰素。

手术治疗：要有一定的适应证，听从医生建议决定是否切除。

护：家庭护理宝宝要点

1.发病时应卧床休息，多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。

2.每次吃完食物过后，用淡盐水含漱，保持口腔清洁无味。

3.宝宝体温过高时，应物理降温，用冰袋敷头颈部，也可用35%酒精擦拭

头颈、腋下、四肢，帮助散热，防止宝宝发生惊厥。

4.保持大便通畅，多吃蔬菜。

5.给宝宝吃易消化的流食，如粥、面条类食物。

6.为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

7.急性扁桃体炎会引起严重的并发症，因此对此病必须重视，严密观察宝

宝病态发展，如果病情不见好转，要及时看医生，防止并发症发生。

切：切除扁桃体?

当扁桃体隐窝内细菌潜伏过多或机体抵抗力下降时，扁桃体易反复发炎，

并可导致严重的并发症如风湿热、肾炎等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂

停综合征夜间打呼噜、憋气、张口呼吸、磨牙、睡眠欠佳等情况，使宝宝精神疲

乏、注意力不集中，记忆力降低，严重影响学习并降低了生活质量，此时就应考虑

手术治疗。

扁桃体的免疫机能在小儿期(3——5岁)最活跃，此期行扁桃体手术应谨

慎。一般5岁以后才做手术，病情确实需要及时手术者，2——3岁也可进行。但

应严格掌握手术适应证。

手术时先在宝宝嘴内喷表面麻醉药，稍等一会，宝宝的咽部感觉就会迟

钝，在让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在宝宝张口的一瞬间就能将

扁桃体全部切除。手术十分迅速，宝宝还没有感觉疼痛，手术就完成了，术后宝宝

一直清醒。术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛奶等。目的是促进血管收缩，预防术

后出血。

手术后起居饮食细心照顾宝宝，要让宝宝卧床休息，勿用力说话和咳嗽。

注意有无出血现象。通常宝宝手术完90分钟后便可以离开医院，但医生会建议你

让宝宝在医院多观察几个小时，因为麻醉药要在3～4个小时候才能全部消退。宝

宝手术后的前三天最好给他吃流食，3天后可以恢复正常饮食。但2～3周内不要

吃太硬或边缘太锋利的食物。一般两周后伤口即可完全愈合，但手术后两周内不要

让宝宝做剧烈运动。

问：扁桃体切除对宝宝有影响吗?

扁桃体切除术后是否会对宝宝的系统免疫功能产生负面影响是人们一直争

论的问题。扁桃体是人体的免疫器官，具有免疫功能，可抑制病毒的生长、扩散，

对人体有保护作用。尤其在3——5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，

是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎，

经久长期低热，有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证，则考虑手术。