胆囊炎的原因

文章导读

在生活中很多人会在不知道原因的情况下，会在胆囊位置出现疼痛的现象，一般这样时

候很可能就是患上了胆囊炎。胆囊炎是比较常见的一种疾病，并且发病率比较高，在一般情

况下，胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当患者患上胆囊炎的时候，往往是和胆结石同

时存在的。

胆囊疼是怎么回事

一般而言引起胆囊疼痛多是由于胆囊炎或者胆囊结石之类的情况。

胆囊炎的疼痛一般有以下特点：

疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会

牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。胆囊炎系胆囊慢性病变，大多数合

并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。

胆囊炎的特点

1.本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。慢性

胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛，常于进食油腻食物

后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞，或欧蒂氏

括约肌痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，

可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。

2.胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄

和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。

3.此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、

浓缩并形成胆酸盐，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血

性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。

4.胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研

究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水

解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。