新生儿黄疸的原因

引起宝宝黄疸的病因以及如何护理黄疸宝宝

引起宝宝黄疸的病因以及如何护理黄疸宝宝

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一，患儿会出现肌肤发黄的情

况，早产儿黄疸的发生率会更高，一般情况，新生儿黄疸多属于生理

性的黄疸，只要科学的护理就能逐渐的消退。那么我们先来了解一下

关于黄疸的病因吧。

引起宝宝黄疸的病因：

1、生理性黄疸：是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内

低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易

被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一

方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生

儿在一段时间出现黄疸现象。

诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄

色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5

天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产

儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月

才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般

情况下，不需治疗。

2、母乳性黄疸：因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。

由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移

酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，

出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺

乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和

食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-

10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂

时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿

的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且

造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型

为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生

儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

严重者早期可进行换血治疗。

4、感染性黄疸：因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受

损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒

感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续

不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、

检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。

如何护理黄疸宝宝：

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄

染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为

中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生

问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身

体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝

脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当

胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必

须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改

善。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便

不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，

使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻

后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理

性黄疸，应及时去医院诊治。