一、学校医疗保险要怎么报销
1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医
疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就
医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经
办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到
所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6
个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本
市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因
病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
二、学校医疗保险的概念
学生医保就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学
生、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住
院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。
中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230
元,其中政府补助200元,个人缴纳30元;对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府
全额补助。
现在全国各地都实行了学生医保,但有一些地方还是针对性的实行本地政策,也就是除
本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保,这是很多学生都不能享受这个政
策。如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见,有很多家长认为在学校买保险至终不
放心,但也有很多家长十分赞同。
三、校园医疗保险报销范围
参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊
医疗、慢性病病种的医疗费用。报销范围如下:
1、住院报销没有病种限制。
2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏
病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、
慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种
疾病;
3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊
厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、
严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭
等生命体征有重大改变者。
本文发布于:2023-03-10 20:23:30,感谢您对本站的认可!
本文链接:https://www.wtabcd.cn/fanwen/zuowen/1678451011207445.html
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
本文word下载地址:怎么报保险.doc
本文 PDF 下载地址:怎么报保险.pdf
留言与评论(共有 0 条评论) |