任职时间

1

专业技术职务任职资格评审表

单位XX医院

姓名XXX

现任专业

技术职务

主管护师

拟评审

任职资格

副主任护师

填表时间:2012年9月6日

中华人民共和国人事部制

2

填表说明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1~7由本人填写，

8～11页由人事组织部门填写,填写内容应经人事组织部门

审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、

清楚。

3、“最高学历"的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划

去,“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、

听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页

3

基本情况

姓

名

现名XXX性别女民族汉族

曾用名无出生年月1970年6月

出生地四川省自贡市富顺县

标准

工资

参加工作时间1990年7月

身体

状况

健康

最

高

学

历

毕（肄、结）业时间学校专业学制学位

2007年12月四川大学（自考）护理3年无

现任专业技术职务

及任职时间

主管护师,2007年3月

现从事何种专业

技术工作

护理

专业技术职务任职

资格（取得时间及审

批机关）

主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部

现(兼)任行政职务

及任职时间

自贡市第三人民医院护士长，2002年10月

何时加入中国共产

党(共青团）

任何职务

2007年7月加入中国共产党

何时何地参加

何种民主党派

任何职务

无

参加何种学术团体、

任何种职务

有何社会兼职

四川省护理学会自贡分会

懂何种外语

达到何种程度

职称日语，B级水平

4

学习培训经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间专业或主要内容学习地点证明人

1987年7月—1990年7月护理中专自贡卫校XXX

1995年7月—1997年7月护理大专

四川省卫生干部

管理学院

XXX

1997年3月—6月ICU护理专科实习省人民医院XXX

1998年9月-1999年3月进修胸心外科华西医院XXX

2003年3月11日—18日临床重症监护技术培训重庆XXX

2003年7月-2007年12月护理本科自贡卫校XXX

2007年7月—9月护理本科实习自贡一医院XXX

2011年8月4日—6日

参加省第十届急诊专委

会

峨眉XXX

2012年8月23日-25日

参加省第十一届急诊专

委会

成都XX

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

5

工作经历

起止时间单位

从事何专业

技术工作

职务

1990年7月—1991年6月XX医院护理见习护士

1991年7月—1970年6月XX医院护理护士

1970年7月-2007年2月XX医院护理护师

2007年3月-至今XX医院护理主管护师

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

6

任现职前主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作名称（项

目、课题、成果等）

工作内容、本人

起何作用（主

持、参加、独立）

完成情况及效

果（获何奖励、

效益或专利)

2002年10月-2004年3月

鼻导管深部吸痰

的作用主持

论文在《医学

理论与实践》

上发表

2002年10月-2004年2月

两种人工气道气囊管

理的临床效果观察参与

论文在《南方

护理学报》上

发表

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

7

任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）

起止时间

专业技术工作名称（项

目、课题、成果等）

工作内容、本人

起何作用（主

持、参加、独立）

完成情况及效

果（获何奖励、

效益或专利）

年月-年月

年月-年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

8

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二)

起止时间

专业技术工作名称（项

目、课题、成果等）

工作内容、本人

起何作用（主

持、参加、独立)

完成情况及效

果（获何奖励、

效益或专利)

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

年月-年月

年月—年月

年月—年月

9

著作、论文及重要技术报告登记

日期名称及内容提要

出版、登载获奖或在学

术会议上交流情况

合(独）

著、译

2010年2月

2011年7月

2012年7月

2012年9月

临床护理工作中多孔胃管

安置长度探讨

手卫生的落实对ICU院内感

染控制的临床意义

孕周与乳量关系比较及护

理对策

家庭护理中落实健康教育

流程的作用研究

医学理论与实践

医学信息

中国医药科学

中国医学创新

合著（第一作者）

独著

独著

独著

10

考试成绩及答辩情况

日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位

2009年8月B职称日语合格

国家人力资源

与社会保障部

2011年8月副高级外科护理合格省人事厅

2012年6月B计算机合格

国家人力资源

与社会保障部

答

辩

情

况

公章

负责人年月日

11

年度及任职期满考核结果

2007年优秀

2008年、2009年、2010年、2011年合格

公章

负责人2012年9月6日

12

单位推荐意见

基层单位意见

公章

负责人年月日

呈报单位意见

主

管

部

门

或

人

事

职

改

部

门

意

见

负责人

公章

年月日

市

、

州

或

省

级

部

门

意

见

负责人

公章

年月日

13

评审审批意见

专

家

评

议

组

或

同

行

专

家

意

见

签字年月日

评

审

组

织

意

见

总人数

参加人

数

表决结果备注

赞成人

数

反对人

数

弃权人

数

公章

主任签字年月日

人

事

职

改

部

门

审

批

意

见

公章

负责人年月日