什么东西化痰

民国神医张锡纯：⼀张千古化痰⽅，把脾痰、肺痰、肾痰都消除！

说到痰湿，很多⼈往往会想到⽿熟能详的⼀句话，叫脾为⽣痰之源，肺为贮痰之器。

痰湿的⽣成跟脾肺两脏的关系最为密切，脾把痰湿炼化出来，紧接着，痰湿向上游⾛到肺，肺⽓受到影响，不能宣发肃

降，这样，肺就变成了⼀个容器，⼀个贮痰的容器。

但其实痰湿这件事，除了跟脾肺有关，还要责之于肾。

奇怪，痰湿跟肾⼜有什么关系呢？我们从⼀则医案讲起。

话说民国时期，有⼀位妇⼈，体内痰湿很重，已经到了吃不下饭的地步，⽽且稍微活动下就⽓喘吁吁，喝了三年的汤药

都没能治好，最后找到了在当时颇有名⽓的张锡纯。张锡纯诊完脉，再看这妇⼈喘的厉害，当下⼼中就有数了，这是明

显的肾虚，肾不纳⽓啊。于是就在化痰的⽅药中加了⼏味补肾药，妇⼈只喝了⼏剂就痊愈了。

肾主封藏，它可以把⼈体⼀些⾮常宝贵⾮常精华的东西藏起来，但是这个肾呢也会开⼩差，有时候藏得住，有时候藏不

住。我们可以把肾想象成⼀个⽊桶，有⼀天这个⽊桶出现了破损，桶⾥的⽔就要往外漏。所以肾虚不只是说肾中精⽓消

耗太快，不够⽤了，它还会往外漏，漏到哪⾥去了呢？漏到膀胱去了。很快，膀胱就被填满了，从⼀种空虚的状态变的

饱满充实。这个时候，脾胃⾥⾯的⽔饮就没有办法往下排，本来这些⽔饮是可以通过膀胱，通过⼩便利出去的，现在全

都堆在脾胃⾥，慢慢地就形成了痰湿。所以中医还有⼀句话叫肾为⽣痰之本。

再回到案例中去，张锡纯开的⽅⼦是什么呢？理痰汤。

顾名思义，它可以帮我们把⾝体⾥的痰湿从肺到脾，再到肾，从上到下都理顺，然后⼀并清理掉。⼤家看，这个⽴意就

⽐较深远了。

理痰汤：芡实30克，清半夏12克，⿊芝⿇（炒，捣）9克，柏⼦仁（炒，捣）6克，⽣杭芍（⽩芍）6克，陈⽪6克，茯

苓⽚6克，⽔煎服

半夏、陈⽪、茯苓，再加⼀味⽢草是古⽅⼆陈汤的配伍，⼆陈汤主要是化脾痰和肺痰，理痰汤可以看作是⼆陈汤的⼀个

加减⽅，⽤张锡纯⾃⼰的话说，理痰汤可以弥补⼆陈汤的不⾜，当然不是说⼆陈汤不好，⼆陈汤是化痰的祖⽅，也是基

础⽅，所谓万丈⾼楼平地起，⼆陈汤就是那夯实的地基，地基打不好，这楼就盖不稳。

张锡纯的这个理痰汤主要有两⼤特点：

第⼀，他把芡实放在了第⼀位，⽽且⽤量很⼤，甚⾄远远超过了化痰的半夏。

芡实有什么作⽤呢？它可以补，不光能补肾精，还能补漏洞。这样⼀来，原有的精⽓不会再往外漏，补进去的精⽓也能

收的住。从另⼀个⾓度来讲，肾⽓充盈也能及时地把⼀些痰湿⽔饮⽓化掉。

另外，芡实在⼊肾之余还可以⼊脾，《本草经百种录》说它是“脾肾之药也”，《本草从新》说它能“补脾固精”。

历史上有⼀个⼈对芡实情有独钟，这个⼈就是苏轼，苏轼不仅⽂章写得好，他还⾮常注重养⽣，据说，苏轼每天都要嚼

⾷芡实，⽇复⼀⽇，年复⼀年，坚持不懈，到了⽼年依旧思维敏捷，⽂思泉涌。

腹泻的⼈，尿多的⼈平时可以多吃⼀点芡实，不⼀定要嚼⾷，可以煮粥，也可以打成粉，吃上⼀段时间，先天之本和后

天之本都能培补起来。

第⼆，增加了滋阴润燥的⿊芝⿇、柏⼦仁。

半夏虽然是化痰良药，但是半夏药性偏温偏燥，容易上⽕。

⿊芝⿇是胡⿇科植物芝⿇的⿊⾊种仁，柏⼦仁是柏科植物侧柏的种仁，仁类药含有很多油脂，具有⼀定的⽢润滋养之

性，可以牵制半夏的温燥，还能润肠，可以把痰湿通过⼤便排出去。⿊芝⿇和柏⼦仁还有补肾的作⽤，能帮助芡实补养

性，可以牵制半夏的温燥，还能润肠，可以把痰湿通过⼤便排出去。⿊芝⿇和柏⼦仁还有补肾的作⽤，能帮助芡实补养

肾中精⽓。

⽩芍和茯苓可以利尿，可以把痰湿导⼊膀胱，通过⼩便排出去。

陈⽪在这⾥的主要作⽤是⾏⽓，痰湿不过是⾝体⾥的⼀团败浊，就像⾃然界的⼀潭死⽔，它是怎么到处游⾛的？靠的就

是⾝体⾥的那股⽓。陈⽪可以推动⾝体⾥的痰湿往下⾛。

理痰汤的思路是这样的，⾸先⽤半夏把痰湿化开，再借着降逆的作⽤和陈⽪⼀起让痰湿往下⾛，然后⽤⿊芝⿇、柏⼦仁

来润肠，⽩芍、茯苓来利尿，让导下来的痰湿兵分两路，⼀路从⼤便⾛掉，⼀路从⼩便⾛掉。芡实可以补肾，那边攻，

这边补，等于是从根上切段痰湿的来源。

什么样的⼈适合⽤这个⽅⼦呢？这样的⼈头⾯部⽼爱出油，不清爽，喉咙⾥时常有痰下不去，同时⼜伴有⼀些肾⽓虚弱

的症状，⽐如，腰膝酸软，怕冷乏⼒，⼝中⼲渴但⼜不爱喝⽔等等，就可以⽤这个理痰汤⽔煎后取药汁服⽤。

最后祝⼤家都能⾝轻体健，远离痰湿的困扰。