新生儿结膜炎

４０ 叫ｒｎａｌ ｏ１ Ｐｒａ￣ａｌ Ｎｕ ｒｓ｜喁．Ｊ，ｍｅ ２００２．Ｖ Ｉ８．Ｎｏ ６ ＴｏＩａｌ Ｎｏ．２ｌ０

新生儿感染性结膜炎的感染因素分析

侯孟彦，王司娥，赵华

（济南市中心医院，山东济南２５００１３）

关键词：新生儿；结膜麦；感染因素：分析

Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：ｎｅｗｂｏｒ￣；ｏｐｈｔｈａ［ｍｉａ；ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ；ａｎａｌｙｓＬｓ

中圉分类号：Ｒ７２２；Ｒ７７７．３１ 文献标识码：１３ 文章编号：１００２—０７８０（２００２ Ｊ０６—００４０一叭

感染性结膜炎是新生儿常见感染性疾病之一，文献报道

约有４０％的婴儿感染上此病【 。为丁采取更好的防治措麓．

我们对３４倒重度患儿做了眼分泌物的细菌培养．分折感染

因素 并根据感染因素制定了有效的预防措麓．使发病率由

原来的３５．１％降至１６ ２％．而且无重症发病患儿。现将结

果报告如下。

１临床资料

１．１一般资料

２０｛）０年ｌ２月～２００１年９月在我院出生新生儿１ ３２４

倒，随机选择重度感染性结膜毙患儿３４例．进行眼分泌物细

菌培养加药戢试验，观察发病时间及临床表现．对感染途径

及发病旧素进行分析，制定防治对策。

１．２结果

１．２．１细菌培养结果。３４例重症患儿感染细菌培养显示．

单一细菌感染者２９倒，混合细蒴感染者５倒。除ｌ倒淋球

菌感染外．大部分重症患儿感染细菌为金黄色葡萄球菌和表

皮葡萄球菌：而大部分表皮葡萄球菌和其他种类菌株均在

２４ ｈ内发病．金黄色葡萄球菌感染多数在２４ ｈ后发病。

１．２．２感染菌株的药敏情况。细菌监测昆示，金黄色葡萄

球菌和表皮葡萄球菌对利福平耐药菌株５州，红葛索耐药菌

株１４例，氯霉索耐药菌株６例．说明主要感染细菌对常用抗

生素点眼药均有不同程度的耐药性。

１．２．３防治措施及教果。重度患儿采取生理盐水洗眼护

理．睬１倒淋球菌外均在２～３ ｄ痊愈。根据细苗监测结果及

感染因素，制定丁自新生儿出生ｌ ｈ及每盯洗澡后用生理盐

水洗眼的预防措施：对２２３倒新生儿采取生理盐术冼限预防

后，感染性结膜炎发病率由原来的３５．１％降至１６．２％．而且

无重症发精患儿．经继续生理盐水冼跟护理２ ｄ后痊愈。

２讨论

２．１感染途径分析

临床观察表明，新生儿感染性结膜炎为接触性感染。曾

有文献报道．新生儿眼毙是胎儿通过产道接触古细菌的分秘

物而感染的眼病 Ｊ。本组病倒细菌监测及临床观察显示．大

部分新生儿在出生后２４ ｈ内发病．说明此病感染多数来自

产道；但也有少部分患儿在生后２４～４８ ｈ发病．说明此病的

感染也与出生后的环境及护理婴儿的护理人员或家属的手

的接触有关。

２．２对感染细菌的分析

本组病例际ｌ倒＇＃球菌外．其余感染细菌均属正常菌

群．若存在于人体的皮肤、口腔、鼻咽部、眼结膜、瞒道、阴道

等相应部位，人体免疫功能正常时，可以不致病 只有在寄

居部位改变时或兜疫功能低下时才引起感染㈨ 新生儿出

生时通过产道或其他途径使细菌侵凡跟结膜．加之新生儿免

疫功能低下．使正常葫群成为条件致病菌而发生感染。

３结论

新生儿感染性眼结膜炎主要是由于新生儿出生后各系

统发育尚未硅全．免疫功能差而获得的感染。细菌的致病机

制．睬与其毒力强弱有荚外；侵入宿主机体的苗量．以及侵入

部位是否合适等都有着密切的关系＿３】。因此．在新生儿出生

后立即采取生理盐水洗眼的护理措施．将侵＾细菌在定位繁

殖前物理性的祛除，减少菌落数量并改变眼结膜的环境．可

以达到预防感染的目的。同时．在感染途径方面．严格执行

探税陪护制度及消毒隔离制度，减少空气中菌落数；对新生

儿采取保护性隔离措麓．新生儿用物必须经消毒后使用；接

触新生儿的手应清洗干净．注意做好婴儿家届的健康救育工

作．也是预防新生儿感辩性结膜炎的必要措施。

参考文献：

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２８３

（２】张世光新生儿淋球菌性眼炎１４倒报告［Ｊ］新生儿科杂春，

Ｉ９９０（ｓ】：ｌ９９．

［３】陆蓖薄医学敲生物学［Ｍ】．北京：人民卫生出版壮．１９７９．６９—

７ｌ

作者简舟：侯孟彦（１９６４一）．女．山东人，主管护师．护士长，大专毕

业

收稿日期｛２００１—１２—０７；幡回日期：２００２—０４—１０

（青任编辑：曲梅）

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