湿毛巾

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床上擦浴操作流程

工程实施要点

操

作

准

备

1操作者准备：着装标准、洗手、必要时戴手套

2评估：患者病情、意识、自理能力、皮肤情况〔感觉、完整性〕、

管道情况、合作程度

3解释、问二便，按需要给予便盆器

4用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、

指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个〔一

个内盛41-46℃温水、另一个接盛污水〕、清洁衣裤、被服、便盆

及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒

液

5环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者

6病人准备：协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道

操

作

要

点

1洗脸、颈：擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛〔内眦→外

眦〕→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部→换水

2胸腹①脱衣：先健侧后患侧；②顺序：自上而下，肥皂毛巾擦

〔需要时〕→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→

腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦

干

3双手①近侧→远侧；②颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手

心；④协助侧卧〔面向护士〕→泡手→换水

4背部①协助病人侧卧；②颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；

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床上擦浴操作评分标准

项目工程扣分细那么实扣备注

④穿衣：先患侧后健侧→换水

5下肢①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；

③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足

〔双足分别泡于盆中洗〕用大毛巾擦干

6会阴擦洗①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴

〔自上而下、由内向外〕；②女：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴

唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转

至根部→阴囊→肛门

7脱手套、穿裤：先对侧后近侧，先患侧后健侧妥善固定各种管道

8梳头：枕上垫巾

9修剪指、趾甲

整

理

1协助患者取舒适体位；

2整理床单位；

3整理用物、分类放置；

4洗手；

5记录。

备

注

1擦洗过程中关心患者，随时观察患者的病情变化，减少翻动和暴

露；动作敏捷轻柔、协调、省力；评价病人平安、舒适。

2擦洗过程检查全身皮肤情况。

3会阴抹洗溶液：1：5000高锰酸钾溶液；0.5%碘伏消毒剂.

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得分分

操

作

前

10

分

操作者

仪态

2

着装不标准

-1

未洗手

-1

评估

4

未评估病情及自理能力，合作

程度，皮肤情况，引流管情况

各-1

未解释，未问二便

各-1

用物准备

2

少一件

-1

放置乱

-1

水温过冷/过热

各-1

环境准备2

室温不适宜、未关门窗

各-1

操

作

过

程

60

平安舒适10

未遮挡患者

-2

未注意患者平安、保暖

各-2

未协助患者取舒适体位

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分-2

未妥善处理各科引流管

-2

擦浴26

未垫大毛巾

-2

大毛巾使用方法不正确

-2

擦洗时方法不对

-2

顺序不对一处

各-2

遗漏一处

各-2

皮肤皱褶处未擦干净〔耳后、

颈部、腋窝、腹股沟处〕

各-1

穿脱方法不正确

各-2

会阴擦洗10

未放置便盆

-3

擦洗会阴顺序不正确

-3

方法不正确

第5页

-4

整理

10

未妥善固定引流管

-2

未整理床单位

-1

未协助患者取舒适体位

-2

污物乱放、遗留用物在病房

各-2

污物乱放、未洗手

各-1

未记录

-1

相关知识4

相关知识不熟悉

-4

效

果

评

价

30

分

操作效果10

未达清洁舒适的目的

-5

翻身时出现拖拉等

-5

整体性

态度

方案性

条理性

13

态度不端正

-2

方案性不强

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熟练程度

效率

沟通与指

导

-2

条理性欠佳

-2

操作欠熟练

-2

速度慢

-3

沟通欠佳或指导不全面

-4

平安

舒适

7

操作中、操作后病人欠平安

-3

不符合功能体位、不舒适

-4

总分100累计实得分