小儿贫血

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小儿贫血诊断标准是什么（专业文档）

众所周知，贫血是小儿常见的一种症状，但是有些家长往往没有在意，当贫血加重

时再来医院检查，化验血常规，已是中重度贫血，此时才会引起家长重视。

小儿贫血诊断标准：出生后十天内新生儿血红蛋白（HB）<145g/l；十天到三个

月婴儿（HB）<100g/l;三个月到不足六岁HB<110g/l;六到十四岁HB<120g/l;

为贫血。以海平面记，海拔每增高1000米，HB升高约4%。

贫血的病因诊断：

贫血不是病，而是一种症候群，必须查明原因，做出病因诊断。才能正确治疗和判

断予后。

1、贫血起病，发展和特征性表现，急性白血病。急性再障起病较急，贫血是进行性

发展；慢性再障。慢性溶血性贫血，起病缓慢，病程长。

2、家族史：有无遗传因素，小儿时期与遗传的贫血较多；如血红蛋白病，地中海贫

血，先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族（或近亲）中常有同样患者

3、病人居住地区在血吸虫，钩虫，疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血，并做相应

检查，明确诊断。

4、年龄和营养史：新生儿出生一到两天内发生的黄疸，贫血则新生儿溶血症可能性

大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母

乳喂养，营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻，有缺

铁性贫血的可能，年长儿有消化性溃疡史，因注意失血性贫血。

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5、季节、药物史。以及有无致病因素存在：蚕豆病常发生在蚕豆收获季节，并有食

蚕豆史，药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关

6、贫血发生的程度与速度：贫血在数小时或数天内出现，并迅速加重者，多因急性

溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血，钩虫病，失血和再障所致。营养性缺

铁性贫血常为轻度

7、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大，出血倾向，和恶液质者有白血病的可能；有贫血，

发热，出血，而肝脾淋巴结不肿大，同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫

血；贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者，提示恶性淋巴瘤。

8、贫血伴智力障碍。且四肢震颤，是有巨幼红细胞贫血的可能，贫血肝脾肿大，反

复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能；贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多

为急性溶血性贫血。

9、是否有引起贫血的慢性疾病：慢性感染（结核、寄生虫、细菌）恶性肿瘤，肾和

肝过内分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，风湿病都可引起贫血。

10、对常用抗贫血类药物治疗反应，铁剂，维生素B12，叶酸对营养性缺铁性贫血和

巨幼细胞贫血治疗良好；对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。

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