颈部肌肉

颈部肌群解剖及其作用

颈后部肌群分为五层：

第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突.止于各椎板上。颈回旋肌

上层是颈多裂肌，起于第4到第7颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支

配。如图（JH001）（JH002)

图（JH001）

图（JH002）

概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运

动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的

回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个

关节。

功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的

肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。

第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004)，肩胛提肌如图（005）

图（JH003)

概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而，它们通常是超负

荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接：

1.下方，至第1到第6胸椎的横突。

2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。

功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。2.当前倾时支撑头部。

颈半棘肌：1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。

相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是颞部的前面。2.颈半棘肌：头后面（典

型的紧张性头疼）。

图（JH004)

斜角肌：是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其

抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而，斜角肌承受很大的张力，大

部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，

或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过

这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能

在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼

痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点，

但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。

前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配：颈神经丛（C1-7,T1)

中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配；同上

后斜角肌，起始点：第4～6颈椎横突。止点；第1肋骨。神经支配：同上

功能：1.使颈椎侧曲的主要肌肉。2.前斜角肌:双侧作用帮助颈部屈曲。3.后斜角肌：

使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。

肩胛提肌如图（JJ001）

概况：肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的常见位置。在背部和肩部携带重物时，

它是最易负重过度的肌肉之一。在抬高肩胛骨时，它协助斜方肌；在使盂状窝下旋时，它协

助菱形肌。

肌连接：1.上方，至上4个颈椎横突的后结节。2.下方，至肩胛骨上角。

功能；抬高肩胛肌。

相关部位：肌肉上方局部，肩胛骨内侧缘，横跨肩胛骨上方至上臂背面。

第三层，头半棘肌如图（JH005）

图（JH005）

相关连接:上连接枕骨,下连第4颈椎到第6胸椎横突.由颈神经,胸廓神经（C4,5,6)

功能：同颈半棘肌和头最长肌。

第四层，头夹肌和颈夹肌如图（JH005）。

概况：头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。

肌连接；下方，至第3颈椎到第6胸椎棘突。

上方，1.颈夹肌连接到前两个或三个颈椎横突的背面。2.头夹肌连接到乳突和紧张乳突

的枕骨的一小部分。

功能：这些肌肉伸展颈部并使头向同侧转动。

相关部位：头夹肌，至头顶。颈夹肌，

1.至眼。

2.颞部和耳至枕部的区域。

3.至颈角部。

第五层：斜方肌如图（J006)

图（J006）

概况：斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。虽然它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和

背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适。因为它容易接近而且手法治疗可明

显缓解，因而是朋友之间进行简便按摩最常涉及的肌肉。对大部分人来说，它是长期处于紧

张状态的部位。斜方肌覆盖在所有颈后部.肩部.和背上部其他肌肉的表面，因此，在检查和

治疗这些部位其他肌肉时自然包括斜方肌的检查和治疗。因为在上身疼痛和功能障碍中它起

重要的作用，所以熟悉它的起止点.功能和涉及的问题是十分重要的。总之，检查和治疗斜

方肌颈部可通过检查和治疗颈后部其他肌肉来完成。同样，检查和治疗斜方肌中部可通过肩

胛骨上方和周围来完成。

起止点：上斜方肌起点：上方和内侧，至上项线.项韧带和颈1到颈5的棘突。

止点：下方和外侧，至锁骨外1/3受副神经C2,3,4支配。

中斜方肌起点：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。止点：

外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。

下斜方肌起点：内侧，至第4到第12胸椎的棘突和韧带。止点：外侧，至肩胛嵴的内

侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。

功能：

1.提高肩胛骨（与肩胛提肌一同作用）。

2.向上方旋转肩胛骨（向上移动关节盂）。

3.使肩胛骨回缩(向脊柱方向拉)。

4.压低肩胛骨。

5.伸展头和颈（双侧活动）。

6.转动头和颈(单侧活动)。

相关部位：

1.肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼

痛。

2.中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底.肩后部和肩胛骨之间疼痛.

3.在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端的激发点引起上臂近端外面下至肘

部的疼痛。

颈后部五层肌群横断面（平第五颈椎）解剖示意图。

参考文献:《基础临床按摩疗法》作者(美)詹姆斯.H.克莱,天津科技翻译出版公司出版。

《人体解剖彩色图谱》作者郭光文，人民卫生出版社。