老年人带助听器

家庭医药2014.0732

编辑/邱婷婷****************

经常有读者给本刊来信来电，说家里长辈年老耳背，听力不好，打算为其买一个助听器，但市场上品

牌、样式繁多，价格相差甚远，不知该如何着手，希望本刊代为咨询专家，或撰文介绍选购助听器的相关知

识。为此，记者采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长迟放鲁教授，请他来谈一谈老人与助听器有关的

问题。

助听器，需要“私人订制”

——专访复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长迟放鲁教授

和煦的春日，记者在约好的时间见到了迟教授，简

单寒暄之后，便转述了几位读者的问题。

迟教授听了并不奇怪，看来他对此已见惯不惊。迟

教授介绍道，目前，我国有约2780万听力障碍者，居各

类残疾人群之首。眼睛老花了，大家知道配副老花镜，

那听力差了该怎么办呢？其实，也同样有一个辅助工

具——助听器。但是，对于耳聋耳背的患者，什么时候

需要佩戴助听器，以及如何选择和保养，很多人的认识

是有限的。“在门诊经常会碰到不少老人自己买助听

器，或者子女亲友送助听器的情况。结果却是花了钱，

但没有选到合适的助听器，还使听神经受损，导致越来

越聋。”

老年性聋与“富贵病”相关

“与老龄化有关的疾病中，明显躯体功能障碍的疾

病已经受到广泛重视，但另一些如老年性聋等问题，却

被视为‘小毛病’，长期被老百姓所忽视。”迟教授介

绍，“我国60岁以上的老人中，11%有听力下降，合计

约2000万人；在耳聋的老年人中，中重度耳聋（听力大

部分或完全丧失）的老年人竟然占到了35%，约为700

万。由于年龄增长使听觉器官衰老、退变而出现的双耳

对称、缓慢进行性的感音神经性听力减退，称为老年

性聋。在65～75岁的老年人中，其发病率可高达60%左

右。老年性聋早期与自己熟悉的人交谈还可以，与不熟

悉的人交谈有困难。后期与所有人交谈均有困难，主要

表现能听到声音，但听不清对方在说什么，尤其在嘈杂

环境中更为突出，接电话、看电视有明显困难。”

迟教授告诉我们，虽然老年性聋的病因目前尚未完

全明确，但除了听觉系统的自然老化外，这一疾病通常

还与遗传因素、动脉粥样硬化、摄入过多饱和脂肪酸、

糖尿病、吸烟、噪音和滥用耳毒性药物有关。而从这一

层面上说，高血压、糖尿病等“富贵病”难逃干系。国

□本刊驻上海特约记者赵非一

迟放鲁 现任复旦大学附属眼耳

鼻喉科医院副院长，耳神经颅底外科

主任，上海市听觉医学临床中心临床

部主任、主任医师、教授、博士生导

师。兼任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外

科专业委员会副主任委员、中国医师

学会耳鼻喉科专业委员会副会长、中

国中西医结合学会耳鼻喉科分会副主

任委员。擅长为人工耳蜗植入治疗双

耳全聋、各种中耳炎和耳硬化症患者

的耳聋的听力重建、周围性面瘫和眩

晕的内科和显微手术治疗、耳鼻区颅

底外科治疗听神经瘤及侧颅底肿瘤。

开展全植入人工耳蜗的研究，已获得

国家发明专利，迄今已开展人工耳蜗

植入手术近800例。

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家庭医药2014.0733

外相关研究显示，如果听力下降者合并有高血压、

糖尿病，那听力下降的速度会加快至少1倍以上。这

是因为，高血压、糖尿病会增加人体血液浓度，导

致耳蜗微动脉阻塞，最终影响内耳血液循环。

耳背不应拒绝助听器

迟教授指出：“对于老年性聋者而言，合理、

正确地验配与使用助听器才是最现实、有效的听力

补偿手段。可在临床上，我遇到很多老年患者对助

听器持抵制态度，原因多种多样。比如，有些老人

认为助听器是听力残障人士才需要的，而且样子又

不好看，因此拒绝佩戴；另一些人则抱怨，助听器

戴上后不舒服，似乎没什么用；还有部分人由于缺

乏保养意识，会感觉价格昂贵的助听器才用了没多

久，效果就大不如前了，从而对于配戴助听器产生

了逆反心理……其实这多是由于他们对助听器缺乏

了解、未经正规验配、使用不当所引起的。”

“助听器是一种通过提高声音强度以使患者感

受到声音的电子设备，所以，它也会放大环境中的

噪声，让佩戴者觉得吵闹。但现代电子技术的发

展，已经可以通过特殊的电路设计，把一部分环境

噪声屏蔽掉，增加了感音的舒适度。另外，现在的

技术已经把助听设备缩减得很隐蔽，佩戴起来既轻

巧又美观，完全不影响仪表和形象。所以，只要在

医院或者听力中心，经过正规的听力测试，根据听

力情况选择合适的助听器，并在医生的指导下使

用、保养，就不会出现上述问题。”

佩戴助听器宜早不宜迟

那么，老年性耳聋患者什么时候需要佩戴助听

器？迟教授介绍：“一般来说，听力损失在45分贝

以上、90分贝以下，足以影响日常交谈，且不能经

内科或手术方法加以矫正时，都可以佩戴助听器。

如果已经存在听力损失而不接受助听器，只会加重

听觉疲劳，加速听觉退化，听觉反应会越来越迟

钝。”

“我在问诊过程中，经常碰到一些听力已经损

失很多年的患者，他们多是到了不得不配助听器的

地步才想到来医院。这些人在佩戴助听器后，有一

个共同特点——聆听能力和交流能力会有很大改

善，但仍需要说话者对讲话内容重复，或把语速

降到很慢才能听清。这就是因为患者听力缺失太久

了，大脑和听神经在这期间不能得到各种声音频率

充分的刺激而出现退化，表现为听得见但听不清。

这类患者就要比一般患者花更多的时间来多听、多

说，以恢复言语分辨能力。所以，从理论上说，只

要听力下降，就应该尽早佩戴助听器。”

助听器要“私人定制”

那么，老人听力退化后，应如何选择助听器

呢？对此，迟放鲁教授特别强调，助听器不能仅靠

“买”，一定要去正规医院的专科进行验配。具体

流程可参考下图：

力

评

估

度

合

行

导

用

护

发

现

听

力

损

失

听

器

适

应

者

听

器

佩

戴

者

助听器验配流程

迟教授提醒：“老年人佩戴助听器都有一个适

应期，约3～6个月。适应期内，可以多次到医院调

试。在佩戴的第一个星期，也许不习惯听见许多久

违了的声音，会觉得太吵，可每天先只戴3个小时，

隔1周增加2小时，直至完全习惯后才可以在需要时

就戴，不需要时取下，直至能舒适地整天佩戴。”

助听器保养要注重防潮

在采访的最后，迟教授叮嘱，“除了定期对助

听器进行调试外，助听器的保养也是非常重要的。

助听器非常怕潮湿，因此洗澡后或耳道潮湿的

时候，最好不要佩戴助听器。在阴雨绵绵的天气，

也建议不要戴。另外，患者患有中耳炎时，最好先

治疗好疾病之后再继续佩戴助听器，以免加重感

染，同时也防止损伤助听器。一般来说，正规商家

的助听器都会配有专门的干燥盒，建议每晚将助听

器放在其中，吸收掉水分，这样就能有效增加其使

用寿命。”

康复训练指

导，助听器使

用、适应及维

护等指导。

做好听力保健

定期检查听力

助

根据听力损失程

度和性质等，选择

适的助听器进

行试听、调试。

助

听

器

适

应

者

听

力

评

估

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