静脉注射空气

静脉输液操作与注意事项

第一篇：静脉输液操作与注意事项

静脉输液的操作与注意事项

1、认真核对药液（药名、浓度、剂量与有效期），检查药瓶有无

破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）

填写输液卡。

2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，

必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。

3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管与通气管插入

瓶塞至针头根部。

4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，

以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适

当之处。

5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。

6、查对输液卡，核对病人。

7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，

松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次

关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。

8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%

酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。

9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调

节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回

血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴

通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于

舒适位。

10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，

一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，

注意保暖。

11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中

心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入

第2瓶内，待输液通畅后方可离开。

12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼

上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。

13、让病人休息，整理用物。

静脉输液的目的：

1.输入液体与药物以达解毒、治疗与控制感染的目的。2.补充营养

及水分，维持与调节体内水、电解质及酸碱平衡。3.补充体液，纠正

血容量不足，改善微循环，回升血压。4.输入脱水剂，降低颅内压，

减轻或消除腹水及组织水肿。

注意事项

1、严格执行无菌操作与查对制度

2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号与加入的

药物

3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体

瓶，溶液滴尽前要及时拔

针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。

4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。

5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上

腺素、锑剂、可引起

组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可加入或输入。

6、根据病情需要，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到输液效

果。

7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。

8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原则，按急、缓与药物在血

液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理安排。

9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强

观察。

10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；

输入高渗盐水、含钾药物、升压药滴入速度宜慢。

11、一次性输液管不可重复使用。

12、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观

察针头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，胶管有无扭

曲、受压，溶液滴的快、慢及局部皮肤有无肿胀、疼痛等。

13、排气方法：针头剌入瓶，挤管负压升，滴管呈水平，猛倒慢

下松。

静脉输液的注意事项：

1.严格执行无菌操作及查对制度。

2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再

加入液体内。

3.根据病情需要与治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快

达到治疗结果。

4.长期输液者，注意保护与使用静脉，一般从远端小静脉开始

（抢救情况外）。

5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹

板固定。

6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，

有无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。

7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气

进入静脉形成栓塞。

8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。

皮试流程

神经外科皮试管理流程

医生开出皮试医嘱

携用物至病房；再次核对床号、姓名，皮试主班护士审核

查看皮试结果，执行单、临时医嘱注明

查看人、时间

通知责任护士或连班护士告知医生与主班护士皮试结果医嘱本登

记，注明登记人

再次宣教，告知患者及主班护士看结果时间；执行单、医嘱单签

字，注明皮试人及时间

审核电子医嘱核对患者过敏史检查医嘱内容打印执行单核对床

号、姓名；再次询问患者药敏史告知皮试的目的、注意事项告知患者

药物过敏，今后避免使用此药返回治疗室，备齐皮试用物主班护士核

对，并转抄、执行医嘱阳性阴性皮、床头、床尾卡、病历夹红色标记

过敏药物，更换为红色腕带，医生开出医嘱医嘱本登记，皮试结果，

及用药情况.皮试操作流程

（1）操作前准备

着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；

（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质

量检查瓶口有

无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量

与有效期与药品质量；0.9%氯化钠溶液如果是

玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用

酒精棉签消毒瓶颈后直接旋

开；

（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%

氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠

瓶口备用

（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无

菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出

4ml空气后拔针，摇匀溶解药液

（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取

0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再

次消毒瓶口；

（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再

次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀

（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，

再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀

（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于

注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对

床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合（11）试验

部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷

紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局

部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压

（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、

皮丘无改变，无自觉症状）

（13）

整理用物归位，洗手。

皮试的目的

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过

程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的

过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、

过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了

防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发

生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可

以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称

为皮试药物.皮内注射（皮试）的注意事项

1.做皮试前必须仔细询问患者及家族有无该药过敏史，有过敏史

者不可做试验。严格无菌操作与查对制度。

2.检查治疗盘内常规备好的1：1000盐酸肾上腺素、备一次性

2ml无菌注射器1具。

3.注射后需严密观察患者的不良反应，不可立即离去，如患者有

恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立即报告医生处理。4.

评估与选择合适的注射部位，避免损伤神经与血管。不能在局部皮肤

有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺。5.在注射药物前再次

询问患者有无过敏史。

6.操作熟练，各种皮试药液要现用现配，皮试剂量准确，一次注

射成功。进针时以针头斜面全部进入皮内即可，如进针过深可影响局

部反应结果的观察与判断。

7.勿用碘酊消毒皮肤，酒精消毒后应自然晾干，注射后嘱患者勿

揉擦、手抓以及覆盖注射部位，以免影响结果的观察。

8.试验结果可疑阳性者，需做生理盐水对照，即在另一前臂相同

注射部位，注入0.1ml生理盐水，20min后，对照观察结果。确为阳

性者应做好标记，并通知医生及患者，用红笔记录在病历及医嘱单上。

9.为防止发生延迟反应，须在判定阴性结果后再继续观察5~10min.肌

肉注射流程

目的及适用人群：

1.注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射者.2.要求比皮下注

射更快发生疗效时.3.注射刺激性较强或药量较大的药物时.操作前准备：

评估患者：

一般

资料：姓名、性别、年龄、职业、民族、文化程度。

躯体资料：1.病情及治疗情况，询问药物过敏史及用药史；

2.意识状况，肢体活动能力；

3.注射部位的皮肤及肌肉组织状况

病人的心理状况：包括对疾病的认识与态度、对给药计划的了解，

认识程度及合作程度，精神、行为及情绪的变化物品准备：

治疗盘、无菌持物镊、碘伏、棉签、砂轮、2ml或5ml注射器

（根据药液的量、粘稠度与刺激性的强弱选择合适的注射器与针头），

注射药物（根据需要还需备急救药品），弯盘、注射卡.肌肉注射的目

的

1、需达到药效与不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强

或药量较大的药物。

2、不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者.

肌肉注射注意事项

1、肌注后用干棉签在针孔处用力按压片刻（不可揉按注射部位）。

2、注射某些刺激性药物如头孢类、青霉素类应经常更换注射部位，

并用热毛巾敷注射部位，以防止药物刺激产生的局部硬结（水温不可

太高，以免发生烫伤）。

3、两次注射之间应间隔4—6h，以使药物更好地发挥效能。

4、注射某些特殊性质的药物，在实际操作中受理化因素的限制，

在注射过程中有时会出现药液泡沫、堵针等现象，希望您谅解并配合

操作。

刮痧流程

刮痧是应用边缘钝滑的器具，在病人体表的一定部位反复刮动，

使局部皮下出现淤紫斑，从而疏通驺理，使脏腑秽浊之气通达于外，

促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。【目的】

缓解、治疗夏秋之间的急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症，

以感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：

病人形体过于消瘦，皮肤病变处、有出血倾向者均不宜用刮痧疗

法。【评估】

1.核对医嘱，了解病情主要症状。2.刮痧部位皮肤情况。3.个体差

异，心理状态。【计划】

1.物品准备

治疗盘、刮痧板、治疗碗、刮痧油、纱布（抽纸）、弯盘。必要

时备浴巾、屏风等物。2.病人准备

介绍刮痧目的与方法。3.环境准备

环境整洁、舒适、温度20-40℃【实施】操作步骤

1.按要求着装，洗手、戴口罩。

2.备齐用物，携至床边。核对、解释。根据刮痧部位，取适当体

位。

协助病人松开衣着，充分暴漏刮痧部位，保暖。3.确定刮痧部位，

常用部位：（1）头部：眉心、太阳穴。

（2）颈部：喉头两侧、颈部左右两侧与颈后两侧。

（3）背部：两肩部、脊中线、脊椎旁两侧与肩胛内缘向下、向外

处。（4）胸部：胸中线与胸骨两旁。（5）四肢：肘与下肢屈侧面。

4.选用边缘光滑而无缺损的刮具。以免划破皮肤。术着右手持刮

痧板蘸取刮痧油，在所选定的部位，从上至下，由内向外，朝单一方

向刮动（不能来回的刮）。用力的轻重，以病人能忍受为度。5.刮动

数次后，当刮具感涩时，需要再蘸再刮，直至皮下呈现红色或紫红色

为度，一般每一部位刮20次左右。

6.如刮背部，应当向脊椎左右两侧沿肋间隙呈弧线状对称的刮，

每次刮8-10条，每条长6-15公分。

7.刮痧过程中应观察病人面色，局部皮肤颜色等变化。

8.刮痧完毕，协助病人穿衣，整理床单，安置舒适床位，休息20-

30分钟。

9.清理用物，洗手、记录。【评价】

1.操作方法正

确、熟练。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人交流。

护理及注意事项

1.室内空气流通，忌对流风，注意保暖避风，以防复感风寒而加

重病情。

2.根据病人的年龄、病情、部位与体位，选用合适的手法与刺激

强度。

3.刮痧过程中要随时观察病情变化，如见胸闷不适、面色苍白、

出冷汗等情况，应立即停刮并报告医生。

4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，避免发怒、烦躁、焦虑情绪。饮

食宜清淡，忌生冷瓜果及油腻之品。

5.使用过的刮具，应清洁消毒处理后，擦干备用。

刮痧的目的

我们刮痧的目的，是通经络，因为经络可以“决生死，处百病，

调虚实，不可不通”。同样，按摩、拔罐的目的，也是通经络。针、

灸、药、气功，也是通经络。因为，每一味药，都有归经，归到哪条

经上，就是通哪条经络。因此，中医的治疗手段，不管是哪一种，都

会归结到通经络上，这正是殊途同归。

刮痧，相当于给你的表层皮肤腠理“松土”；拔罐，是给表层下

一层的皮肤腠理“松土”，或者是，用刮痧不好操作的的表层“松

土”；按摩，是既包括了给表层，又包括了给里层的皮肤腠理“松

土”，它对刮痧拔罐的作用，既是一个归纳，也是一个补充。

刮痧注意事项

刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解

表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。有些病

人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太严重身

体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。释疑：

刮痧并非愈痛愈黑愈有效源援基介绍，刮痧通过调整阴阳平衡，提高

抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行

气活血、祛湿化浊的作用。据介绍，它是以中医皮部理论为基础，用

器具(牛角、玉石、火罐)等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活

血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以为刮痧一定是感觉到疼

痛难忍、刮得“惨不忍睹”才是最高境界。源援基表示，其实这是错

误观点，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮

拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若

掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。

拔火罐

拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，

使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散

寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐点火方法：闪火法、贴棉法、投

火法

拔罐方法：坐罐法，又名定罐法，适用于阵痛治疗；闪罐法，多

用于局部肌肤麻木、疼痛等症；

走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛

麻木、风湿痹痛等症；刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅

刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。

一、评估：

1、当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）。

2、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度、心理状况。

二、目标：

1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

三、禁忌症：

1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

四、告知：

1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。

2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小

的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

五、用物准备：

治疗盘、火

罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小

口瓶等。

六、操作流程：

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、遵医嘱选择拔罐部位。

4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内

中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的

部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，

一般10min。

5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况与皮肤颜色（局部皮肤紫

红色为度）。

6、操作完毕，协助患者整理衣着，整理床单，安排舒适体位

7、清理用物，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。

8、起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入

罐内，即可起罐。

七、注意事项：

1、室温保持在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。

2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位；骨骼凹凸不平

与毛发较多处不宜拔罐。

3、操作前一定要检查灌口是否光滑，有误裂痕。

4、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

5、使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。

6、起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

7、如水泡较大，消毒局部皮肤后，再用注射器吸出液体，保持干

燥，必要时覆盖消毒敷料。

拔火罐的目的

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，

使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象;达到温通经络、驱风散寒、

消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作.拔罐治疗五个注意事项

近些年，家庭用的抽气式罐很常见，但也存在用法不当的问题。

专家指出，拔罐治疗需要注意以下一些事项。

一、分清体质。体质过于虚弱者不宜拔罐，会使虚者更虚。

二、注意身体状况。有心脏病、血液病、患皮肤病以及孕妇、妇

女经期、过饱、过饥、醉酒时都不适宜拔罐。

三、小心不宜部位。肚脐、心前区，皮肤细嫩处、破损处、瘢痕

处，乳头、骨突出处均不宜拔。拔罐旧痕未消退前，最好也别拔。

四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后，皮肤处于一种被“伤害”的

状态，敏感脆弱，此时洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等，建议等

上两三个小时。拔罐时应避免有风直吹，防止受凉。

五、拔罐后正确处理。拔罐后不慎起泡，每个罐内多于3个泡，

就应及时涂烫伤膏，或去医院处理.艾灸的目的

做艾灸的最终目的是什么艾灸调理疾病，主要是想用艾灸打通人

体阻塞的经脉、用阳气滋润

虚弱的腑脏。这是按摩、放血、拔罐、导药等等方法不具备的，

因为艾灸不仅调用人体自身的力量，还借用了艾草的药性与灸火的热

性。人体的元阳之气如果损耗了，是不不能再生的，只能补充，而药

性与热性都是强大的外援，所以艾灸疗法很值得推崇.艾灸操作流程

前言：报告老师，我是针灸科护士XXX,我操作的项目是艾灸治疗，

用物准备完毕，请求考试！核对医嘱（2人）：床号

姓名

性别

年龄

住院号

诊断

治疗项目

治疗部位

一、评估

1、核对姓名、诊断、介绍并解释:你好，我是你的责任护士，XX，

请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些

疼是吗？今天遵医嘱要为你做艾灸治疗。

2、操作目的：请问你以前接受过这项治疗吗，那我简单的为你介

绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上反复的熏烤，

以达到温通经络，祛湿散寒的效果。

3、患者理解与配合：在艾灸的过程中，局部皮肤会有红晕、温热

的现象，这是正常的治疗反应，你不用太紧张。

4、有无禁忌症：艾条点燃后啊会产生淡淡的中药味道，你对这种

味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤情况好吗？皮肤完好，

适合此项治疗，这项治疗大约需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？

好的，请你稍等，我去准备用物，马上回来。

5、评估环境：光线充足温湿度适宜，适合此项治疗。

二、核对物品

洗手

戴口罩

三、携用物至床旁，核对医嘱

1、核对：XXX你好，请让我再看一下你的腕带，现在可以为你做

治疗了吗？（关闭门窗，遮档床幔）

2、体位：你这样坐着舒适吗？（暴露施灸部位，保暖。）

3、定位：现在我为你选穴了，请问有没有酸麻胀痛的感觉？（铺

治疗巾）

4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用紧张

（温与灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3

厘米20--30分钟）请问温度适宜吗？在施灸过程中，如果你的皮肤有

热烫或烧灼的感觉，请你及时告诉我，我会随时调整距离的，以防烫

伤，好吗

5、灸毕：（灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。）

6、再次核对腕带：

XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。

7、体位：你这样坐着舒适吗？（拉开床幔，开窗通风）

8、注意事项：

我向你讲解艾灸后的注意事项：第一，艾灸后三小时内请不要洗

澡，以免外感风寒。第二，艾灸结束后要多饮水，有利于排毒。第三，

施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

9、致谢：XXX，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时

告诉我。

四、医疗垃圾分类处理，洗手、脱口罩、记录

结束：报告老师，操作完毕.艾灸的注意事项】

1.要专心致志，耐心坚持施灸时要注意思想集中，不要在施灸时

分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对

于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2.要注意体位、穴位的准确性体位一方面要适合艾灸的需要，同

时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸

的效果。

3.防火现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，

因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以

防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条

略大的瓶内，以利于熄灭。

4.要注意保暖与防暑因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保

暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节与开换气

扇，及时换取新鲜空气。

5.要防止感染化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸

疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，

先头身后四肢的顺序进行。

7.注意施灸的时间有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临

睡前施灸。不要饭前空腹时与在饭后立即施灸。

8.要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小

剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂

量。不要一开始就大剂量进行。

9.防止晕灸晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、

恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立

即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温与灸10分钟左右。

10.注意施灸温度的调节对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指与中

指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，

又能收到好的效果。

第二篇：静脉输液注意事项

静脉输液注意事项

1.静脉输注药品的一般原则：

(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给

患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药

的原则。

(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持

续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。

(3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无

物理和化学的配伍禁忌。如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高

者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较

低的药品。

(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。

只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸

溶液中使用。

(5)应用输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。

（6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小

时内使用。

(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给

药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶

上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。

(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜

色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。2.

静脉输液容易产生的问题2.1病原微生物污染

静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念

珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，

严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静

脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。

2.2物理和化学配伍禁忌

物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改

变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变

化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物

之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。

因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时

发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、

毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。

2.3微粒污染

微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多

次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。

当微粒进人肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿，肺栓塞，

也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织

缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓；某些微粒还可引起变

态反应。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不

完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致

物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从

配制到输液必须严格遵守操作规程。3.静脉输液相关的不良反应

3.1静脉炎

某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎，另外，静脉滴注红霉素乳糖

酸盐、万古霉素、依替米星等物，如果输液配置浓度或输液速度不当

也可刺激血管而导致静脉炎。3．2胃肠道反应

静脉滴注某些抗感染药物，如喹诺酮类、青霉素、红霉素等会不

同程度地引起恶心、呕吐等胃肠道反应。3．3神经系统反应

青霉素类药物静滴给药时，由于剂量过大和(或)滴速过快时，可对

大脑皮质产生直接刺激作用，出现“青霉素脑病”，主要表现为肌阵

挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。氨基糖苷类、多黏菌素类静脉滴

注速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用。亚胺培南滴注速度过快

使脑内血药浓度过高可出现的惊厥、癫痫发作等。喹诺酮类药物脂溶

性高，易透过血脑屏障进入脑组织，诱发惊厥、抽搐和癫痫样发作。

3.4心血管系统反应

青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。咪康唑注射

过快可发生心律失常，严重者心跳、呼吸停止。万古霉素静脉滴注速

度过快也可引起心血管系统反应，曾有报道静滴万古霉素过快，引起

心搏骤停、呼吸衰竭死广。氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外

周血管扩张、血压下降和呼吸衰竭等。两性霉素B滴速过快有引起心

室颤动或心搏骤停的可能。林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电

图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸。心搏停止。

3.5肾功能损害

低分子和小分子量右旋糖苷：有导致急性肾衰竭的危险。氨基糖

苷类抗生素和万古霉素等药物，如果静脉输注过快，使单位时间内经

肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。大多数头孢菌素类药

物主要通过肾脏排泄，可抑制、干扰肾小管细胞酶活性，引起急性肾

小管坏死。而这类现象在小儿、老年人及肾功能不全的患者身上尤易

发生。抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖胞苷、膦甲

酸钠等静脉滴洼也宜缓慢。阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药

物结晶沉积，引起肾功能的损害。在使用两性霉素B疗程中几乎所有

患者均可出现不同程度的肾功能损害，故应注意选择适当剂量，缓慢

静滴，必要时监测肾功能和血药浓度。

3.6其他不良反应及对策

所有药物静脉输液滴注过快均可引起血容量过高，致心脏负荷过

重，发生肺水肿。静脉滴注含钾、钙、镁等离子的抗菌药物时，滴速

过快可引起患者不适或病情变化。右旋糖酐、明胶制剂和羟乙基淀粉

等胶体溶液的常见不良反应有凝血功能障；碍、肾功能障碍、过敏和

类过敏反应等。3.6.1局部封闭

化疗药物外渗，应用局部封闭，可阻止化疗药物扩散并起到止痛、

消炎的作用。临床上多用普鲁卡因、地塞米松局部封闭。因普鲁卡因

有麻醉止痛、减少炎症渗出和促进组织修复的作用；地塞米松具有稳

定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性和特异性抗炎作用。

3.6.2局部使用血管张物

在输入刺激性大、浓度高的药物时，使用2％的山莨菪碱外敷局部

静脉，扩张局部浅表血管后再给药，减轻药物对血管的刺激。3.6.3静

脉渗漏性损伤及其处理

静脉渗漏性损伤的诸多因素中主要的是药物本身的理化性质。有

效的预防措施可积极消除引起渗漏的危险因素，如提高静脉穿刺技术，

避免机械性损伤、根据不同药物掌握好其浓度和静脉输注速度、加强

护理观察，尽量避免药物外漏。对已发生渗漏损伤者，应及时根据药

物理化性质。渗漏损伤程度及个体差异，适当选择热敷、冷敷、药敷

或拮抗药注射等处理，若能早期治疗完全可以避免严重并发症的发生。

静脉注射液外渗的处理

(1)一旦发生静脉注射液外渗．应立即停止注射或更换注射部

位．并且采取治疗措施，消除组织水肿，消除药物对细胞的毒性作用。

．

(2)热敷：主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液及化疗药物

外渗的治疗。如肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等溶液的外

渗治疗。但是，部分高渗溶液，如20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙外渗

超过24小时，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进

行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加，会加速组织坏死。因此，

必须根据具体情况采取相应措施，不应该不加思考地只要是药物外渗

就给病人热敷。

(3)冷敷：冷敷可使局部血管收缩减少药物的吸收，减轻局部水肿

和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，如化疗药物外渗用20％～

40％碳酸氢钠冷敷治疗，取得较好的效果。

(4)药物湿敷：采用50％的硫酸镁溶液湿敷，一日2次，一次20

分钟。

(5)中药湿敷：主要用于长期静脉注射的药物，如氯化钾、红霉素、

l0%葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状，

可以采取活血通络、舒筋利脉、温经散寒、清热利湿的中药进行湿敷。

成人静脉输液的滴速

⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些

液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，

一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是

指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血

钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5

毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直

接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上

立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速

度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输

入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。

据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，

成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入

生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相

近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量

/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离

子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，

以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。

⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml

左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕

后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内

的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2小时内输入

2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使

2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能

衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～

25ml速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝，为了

降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以

10ml左右的速度进行。快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液

过快，血溶量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺

水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病

人或年老病人。因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护

理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与

脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速，并立即通知医生进

行检查。若出现双肺底湿性罗音，说明存在肺水肿的先兆棗肺瘀血现

象。此时应立即根据医嘱静脉注射快速利尿剂。另外尚须注意，高渗

溶液输入速度过快时，可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调、

致使心排出量减少有关)也必须予以警惕。

⒊慢速：颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。

缓慢输液的速度一般要求每分钟在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml

以下。

⒋随时调速：根据治疗要求不同，输液时除有始终保持一种速度

的情况外，还有须按实际需要随时调节滴速。如脱水病人补液时应先

快后慢。输液血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80～

100/60～80mmHg)又不致使血压过分升高为宜，例如去甲基肾上腺

素滴速可维持在4～20μg/分，阿拉明维持在30～800μg/分等。为便

于计算这些药物输入剂量，在配制液浓度时，使在一定量的液体内加

入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数，这样易于调节计算，如需

低浓度或高浓度，则可按倍稀释。

最后还要注意，要达到需要的输液速度，一定要开放一条可靠的

静脉通路，尤其要求快速输液时，针头要粗、固定要牢。危重病人应

同时开放两条通路，一条补液，一条根据病情加用各种药物静脉滴注。

另外，根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录，应

该每6～8小时总结平衡一次，以便医生及时决定调整补液速度

抢救中急救药品用法用量

过敏性休克的抢救程序

过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌

注或皮下注射、必要时重复抗组织胺

药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、

吸氧氢化可的松200~400毫

克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休

克诊断要点及抢救措施

诊断：

1、有过敏接触史；2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫

绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；

3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；

4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血

压下降

抢救：

1、立即应用肾上腺素；

2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；

3、扩容；

4、吸氧或高压给氧；

5、给予钙剂

及抗组织胺药物；

6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；

措施：

1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;

2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；

3、地塞

米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；

4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；

5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;

6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

四、肺水肿诊断要点及抢救措施

诊断；

1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；

2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；

3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；

抢救：

1、吸氧或高压给氧；

2、选用血管扩张剂；

3、选用强心、利尿剂；

4、给激素药物；

5、四肢结扎、半坐位。

急救；

1、吗啡10毫克，皮下注射；

2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征

消失（注意血压）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)

五、输液反应和防治

输液反应：

（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、

继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；

防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；

（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、

咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）

加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；（4）按医嘱给镇静剂

和扩血管药物及毛地黄等强心剂；（5）必要时四肢轮流结扎；

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼

热、疼痛。防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，

要有计划更换注射部位。（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或

50%硫酸镁行热湿敷；

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和

严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”

防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；（2）氧气吸入；

（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。输液反应谨慎处

理

输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱

输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但

它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一

旦发生，判断要准确，处置要果断。

一，输液反应发生的原因

㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，

混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；㈡是液体配制程

序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，

对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，

用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人

体；㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷

季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使

液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致

输液反应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；

㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间

产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组

液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液

体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的

发生。二，防范

针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因

输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都

很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调：㈠，把好

药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液

反应的液体；㈡把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对”，

在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂

质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看

一看的好习惯；㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”；㈣,缩小液体与

体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；㈤，输液

速度要慢；㈥，液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配

伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。

三,准确判断

简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过

敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前

驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过

后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较

平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数

十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、

脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床

过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。四,果断处理

一旦发生输液反应，㈠,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，

以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，

会错过抢救时机；㈡,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的

液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议

加药；㈢,五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-

1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静

注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林

2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白

可肌注或静注654-25mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分

钟后汗出热退而平稳下来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎

重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上

腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，

有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升

压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输

液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又

合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上

述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂

也会掩盖病情变化。

第三篇：静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（1ml、2ml、5ml、20ml注射器各2

个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速

洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶

抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静

脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了

吗，征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗

卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、

床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情

况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是

否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口

有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶

套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液

器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无

松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒

瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶

或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精

消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床

前。

B、如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再

用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留

药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输

液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、

药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物，推车至病人床旁。

7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气

至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，

将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好

血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗

盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一

滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第

二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进

行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定

小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗

卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，

治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我

们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液

中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被

等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆

上。

8、推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。报告：老师我

操作完毕，请您指教。

第四篇：静脉输液操作流程

护理技术操作流程

静脉输液操作流程

目的：

1、补充水份和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

2、供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

3、静脉给药，治疗疾病。

4、增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。操作

前准备：

1、评估患者并解释

（1）评估患者：①病人的年龄、病情、意识状况及营养状况等。

②病人的心理状态和合作程度。③病人穿刺部位皮肤情况、静脉充盈

度和管壁弹性。（2）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合

要点。

2、患者准备

（1）了解解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）

输液前排尿或排便。（3）取舒适卧位。

3、护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩

4、用物准备：（1）治疗盘；（2）无菌棉签；（3）0.5%碘伏；

（4）无菌镊子；（5）输液器2副，备用头皮针2个，必要时备空针、

无菌纱布罐等配液；（6）按医嘱备用药；（7）网套；（8）弯盘；

（9）输液执行单及输液巡回卡；（10）启瓶器；（11）输液贴；

（12）洗手液；（13）一次性

治疗巾；（14）止血带；（15）浸泡桶1个；（16）包布篮；静

脉留置针输液时另备静脉留置针1套；（17）急救盒（盐酸肾上腺素

1支，5ml注射器1副，砂轮1个）；（18）输液架；（19）必要时

备小夹板、棉垫及绷带。

5、环境准备：安静、整洁、舒适、安全操作步骤

1、洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。

2、根据医嘱取药，核对药液瓶签（药名、浓度、剂量、使用方法、

有效期），检查液体质量（药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；瓶

体有无裂缝，瓶口有无松动），贴输液卡。

3、配液：将铝盖中心部分打开，常规消毒瓶口，按医嘱再次查对

药名、浓度、剂量、使用方法、患者姓名、床号；抽吸药液加入所需

药物，瓶口压瓶贴，再次查对并签名，无误后放于治疗车上，空安瓿

置于盒内。

4、推车至床旁，持执行本对床号、姓名，解释、询问需要，嘱排

便。

5、持输液架到床边调高度60-80cm。

6、铺治疗巾、扎止血带、选血管、松止血带。

7、再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，检查质量。打开输

液器，针头插入液瓶口，关调节夹、挂输液架上、排气一次成功，要

求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2处，液面以下皮管内无气泡、接头处

无液体流出，管道挂滴管处。

8、常规0.5%碘伏棉签消毒皮肤2次，直径8㎝，备胶布，在穿

刺点上方10-15㎝处扎止血带。

9、取下输液管道，再次检查皮管内有无气泡，排尽针头内气体。

10、嘱病人握拳，持针柄与皮肤呈15-30°穿刺，见回血后，将针

头少送少许，松止血带，松拳、松调节夹，胶布固定，收回治疗巾、

止血带。

11、调节滴数：成人60-80滴/分，儿童20-30滴/分，观察穿刺

局部情况，询问病人感觉。

12、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，整

理衣被，交待注意事项。

13、填写输液巡回卡，填写输液者姓名于输液瓶签上。

14、整理用物归位、洗手。

15、输液完毕，启胶布，反折皮管（或关调节器），快速拔针，

压迫1-2分钟至不出血为止，记录输液结束时间。

16、整理衣被，询问病人需要，放下输液架，提瓶，将输液架放

于妥当位置。

17、排尽余液，处理输液器，将输液器针头等锐利部分剪下放于

锐器盒内，其它部分放于医用垃圾袋内。

18、洗手。

附：更换液体操作流程临床上常常输入多瓶液体，如果多瓶液体

连续输入，则在第一瓶液体输尽前开始准备第二瓶液体。

1、核对第二瓶液体和瓶内加入的药品名称、剂量、浓度、有效期、

配液人签名等，检查液体质量，确保无误。

2、常规消毒瓶口中心部位。

3、床边再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，

拔出第一瓶内的输液器针头，迅速插入第二瓶内。

4、检查滴管液面高度是否合适，输液管中有无气泡，确保输液通

畅。

5、再次查对，做好解释交代，按要求调节好滴数，签名及时间。

整体要求：

1、严格无菌操作及查对制度，举止端庄，语言温和，作风严谨，

动作敏捷

2、严格掌握输液速度，对心、肺、肾疾病患者，老年、婴幼儿以

及输注高渗、含钾或升压药物的患者，要适当减慢输液速度；对于严

重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。

3、长期输液者要由远到近保护和计划使用静脉。

4、注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已

刺入静脉内时再输入。

4、烦躁不安和小儿病人，应妥善固定。

5、及时巡视并填写巡回卡，保持输液通畅，防止液体滴空，针头

堵塞及滑出。

6、经常询问病人局部及全身反应，发现情况及时处置。

7、时间：从备物到输上液体后洗手6分钟完成。

第五篇：静脉输液操作规范

静脉输液操作规范

静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静

脉输液。

程序：

１.操作前对病人的评估：

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应

包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病

人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输

液的计划。

２.治疗室配药：

1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有

效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有

无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；

查棉签有效期、有无漏气或开封日期

2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，

（软包装可省略消毒瓶口）

3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、

床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时

间、用法。患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内

4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的

名称、剂量、加药时间，配药者

5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器，打开输液器将

针头插于输液瓶口内。

6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。推车

至病室３．为病人输液：

1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边，解释

并帮病人取合适体位。2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位

置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗

手，戴口罩

4）．在次核对（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮

针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，

自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)5）．铺治疗巾，选静脉(扎

止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗车上

6）．消毒皮肤，直径>5cm，待干

7）．系止血带(距穿刺处>6cm)，取下输液管，再次检查管道内

有无气泡，排尽针头内气体（需将护针帽取下）

8）核对，持针柄穿刺，见回血后，将针头平行送入少许9）．松

止血带、松调节器，胶布固定10）．调节滴速，告知注意事项11）.

再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；为病人整理

衣被，向病人及家属交待输液的注意事项。

12）.收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手，摘口罩。

13）．填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶标签上

4.停止输液

1）．核对并解释，关调节器，启开固定的胶布。快速拔针用棉球

压迫针眼止血（拔针前轻按进针处，头皮针拔出后用力按压穿刺点1-

2分钟，至无出血即可，2）．整理衣被，终末处理，洗手，摘口罩，

登记。

5．指导患者：

(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

6.注意事项

（1）.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

（2）.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕

后及时拔针。（3）.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

（4）.患者发生输液反应时停止输液，报告医生，协助及时处理。

7.需注意的环节：

（1）评估应在配药物品准备前进行

（2）查对药品、物品可在备品时一并查对（3）查对时应与视线

平行

（4）如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒（砂轮可放在瓶皿内）