新生儿低血糖

新生儿低血糖

（一）诊断新生儿血糖低于2.2mmol/L。

（二）处理预防新生儿低血糖比治疗更为重要

1.低血糖无症状一般状况良好者，喂10%葡萄糖水10ml/kg，喂后10分钟再查

血糖，如血糖正常，则继续喂10%葡萄糖水3-4次。

2.低血糖无症状吃奶差者，用10%GS静脉点滴。

3.出现低血糖症状应先静脉注入25%GS2-4ml/kg（早产儿用10%GS2ml/kg），3

分钟内给完，之后用10%GS维持，速度为3-5ml/kg.h（5-8mg/），以维

持血糖在正常水平。如不能维持正常血糖，可将GS液改为12.5-15%，以

8-10mg/的速度输入。如血糖已正常2天，可改为5%葡萄糖。

4.上述方法仍不能维持血糖在正常水平可用氢化可的松5-10mg/kg.d或强的松

1mg/kg.d，至症状消失、血糖恢复24-48小时后停止，激素疗法可持续数日

至1周

低血糖高危儿的处理

（一）低血糖高危儿包括：巨大儿、低体重儿、早产儿、过期儿、窒息儿、新生

儿红细胞增多症、母亲糖尿病、母亲产程中用了大量葡萄糖（每小时超过75g）。

（二）处理

1.出生后应每小时测一次血糖至3小时，以后6、12、24各测一次，然后每天

测一次，直至较稳定。

2.注意新生儿呼吸、皮肤颜色、体温以及是否出现低血糖症状

3.一般情况良好的低血糖高危儿出生后1小时即开始喂10%葡萄糖水5-10ml/kg，

并尽早开奶。

4.新生儿血糖应维持在2.2mmol/L以上，但也不应过高。如第1次血糖低于3.0

mmol/L者应给10%葡萄糖10ml/kg口服，以后每小时喂葡萄糖水1次，共喂3

－4次。不能口服者缓慢静脉输入10%葡萄糖（见低血糖）。