儿童湿疹怎么治疗

婴儿湿疹

婴儿湿疹（infantileeczema）是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮

肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期

重迭交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。

目录

症状

分类

病理

中医治疗的方法

诊断

治疗

预防

保健

症状

分类

病理

中医治疗的方法

诊断

治疗

预防

保健

病因

如何预防婴儿湿疹反复

护理与喂养

防治

注意事项

病因

容易发病的部位

症状

婴儿湿疹起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多

数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多

见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、

臀、四肢，甚至可以泛发全身。

初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，

黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭

闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。

分类

临床上可按发病过程分为三期：

1.急性期起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，

很

快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白

色浆液性痂，

厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面

部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受

累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、

烦躁不安，合并感染者可有低热。

2.亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为

主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续

时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。

3.慢性期反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮

肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若

发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因

下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。

又可按皮肤损害分为三型：

1.脂溢型多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，

被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、

腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重

的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2.渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围

不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红

斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有

黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。

如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

3.干燥型多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表

现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯

干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三

期可以互相转化和重叠。

由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结

感染，极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、

周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。

婴儿的湿疹俗称“奶癣”，多发于婴幼儿，常因瘙痒而使婴儿哭闹不

休。其实奶癣并不是癣，它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是

异位性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期常见的皮肤病。

病理

婴儿湿疹的病因较复杂，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确

具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡

蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是

由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，

因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是

本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内

异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时期，由于母体雌激

素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。

有些婴儿有遗传过敏素质（异位性素质），家族中也有异位性皮炎、

鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史，患儿对食物过敏，血中IgE数值增高，

嗜酸细胞增高。随着年龄增长，皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处（肘窝、

腘窝），往往剧烈抓痒、反复不愈，直至儿童期甚至延续到成人期。某些

外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤

维，外用药物以及皮肤细菌感染等，均可引起湿疹或加重其病情。

急性期同接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全，棘层肥厚，

表皮突增宽下延，真皮乳头层增厚，浅层血管周围有淋巴细胞，组织细胞

及少许嗜酸性细胞浸润。

中医治疗的方法

中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令

身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如

油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆

滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”

的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。

中医认为湿疹主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则

伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿

疹多为虚实夹杂之证。治疗时以清热利湿，疏风养血润燥为主。中药清湿

散中白芷祛风散寒，消肿排脓，燥湿止带；苦参清热燥湿，用于湿疹，湿

疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；夏枯草清肝、散结；青黛清热解毒，凉血，用

于温毒发斑；黄柏用于湿热泻痢，湿疹瘙痒；枯矾、雄黄用于燥湿；乌贼

骨收湿敛疮，主治湿疹溃疡。

诊断

根据发病年龄、皮疹的多形性表现，显著瘙痒和反复发作，不难诊断。

耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发

生在肥胖婴儿，夏季或流涎、腹泻小儿，不注意局部皮肤清洁者。有时需

与接触性皮炎鉴别，此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀

疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期，斑贴试验往往不易表

现出。

在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感

染相鉴别。前者位于尿布区域会阴、股内侧，境界清楚的弥漫性红斑或少

许丘疱疹。勤洗换尿布，保持尿布区域清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则

为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，外围散在小斑片，边

缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时往往常合并鹅口疮、口角炎等。

治疗

全身疗法

1.饮食管理首先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过

敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶

粉雀巢超级能恩等，如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒，必要时可用

羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或

由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

2.抗组织胺类药物扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流

内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静作用

的抗组织胺药，如息斯敏（片剂或口服液）、特非那丁。具有镇静作用的

抗组织胺类药优于后者。

3.皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明

显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖

性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，

可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。

4.抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的

病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。

局部治疗

原则上是按照病期分别治疗。

1.急性期采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液

湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧

化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷

2～3天即可。

婴儿湿疹

2.亚急性期用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西

林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏（磺松糊剂，参见附录

儿科常用药物剂量表），或中药祛湿油。

3.慢性期外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或

普连膏，或尿素软膏，然后用薄塑料膜覆盖，绷带包扎，每隔1～2日封包

1次，待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1～2次，必要时外涂肤轻松软膏，

皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙，或去炎松混

悬液做皮损处的皮内分点注射，每周1次，共2～3次。不宜长期使用，以

免发生皮肤萎缩。

中医治疗

中医认为本病多因饮食失调，内蕴湿热，外受风湿热邪所致。临床上

分干性（丘疹性）、湿性（糜烂性）两型。常反复发作，并多伴有胃肠道

消化障碍症状。临床治疗多用内外兼治法，内服药以清热、解毒、凉血、

渗湿为主，外用药根据干性、湿性之不同，予以不同处理。临床证治如下：

1.干性（丘疹性）病例疹如粟粒大，痒痛相兼，起白屑如疥癣，疹隐

红而干燥，此多偏热。

内服药：治以清热解毒为主。处方举例：连翘9g、黄柏6g、马齿苋9g、

青黛3g、地肤子9g、蝉衣3g、泽泻9g。

外用药：①一支蒿9g、元明粉3g、败酱草15g，煎浓液外洗，或②鲜

马齿苋（适量）洗净捣成泥外敷，每天换药1次。

2.湿性（糜烂性）病例湿疹部浸润渗出液较多，或有脓性分泌物，重

者可融合成片或延及全身，有腥味，局部发红且痒甚，此多偏湿。

内服药：治以凉血渗湿为主。处方举例：生地9g、青黛3g、败酱草15g、

紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。

外用药：1.青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒，或香油调匀外涂，每日

1～2次；

2.轻粉3g、松花粉9g、黄柏粉9g、青黛粉3g，香油调匀外涂，每日1～

2次；或③苍术粉、黄柏粉等量，植物油调外敷，每日1～2次。

藏药酊剂

佛乐九制芙康软膏：藏红花20g、苦参200g、土槿皮120g、乌梢蛇150g、

炉甘石100g、毛诃子150g、余甘子120g、白鲜皮120g、冰片10g，干燥、

粉碎、研磨而成直接涂擦。一日2次，每次适量。

注意事项：①湿性时只敷药，忌用热水洗，待其结痂后痂落自愈；②

干性、湿性均忌食辛辣、鱼腥、刺激性食物。

湿疹的食疗

◆绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量。将海带、鱼腥草

洗净，同绿豆煮熟，喝汤，吃海带与绿豆。每天一剂，连服6~7剂。

◆薏米30克，红小豆15克，玉米须15克，三味一同煮熟，喝汤，食

薏米、红小豆。每天一剂，连服7~8剂（湿热俱盛型）。

◆冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，三味同煎后，喝汤，吃薏

米。每天一剂，连服7~10剂（脾虚湿盛型）。

◆桑椹30克，百合30克，大枣10枚，青果9克，共同煎服。每天一

剂，连服10~15剂（血虚风燥型）。

吃大量新鲜水果和蔬菜，尽可能吃用有机方式种植的品种可以预防湿

疹。

◆荷叶粥组成：粳米30克，鲜荷叶1张，食糖少许。

用法：粳米常法煮粥，待粥熟时，取鲜荷叶，洗净，覆盖粥上，再微

煮少顷，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，可加食糖少许。

功效：清暑热，利水湿，散风解毒。

主治：婴儿湿疹，头额、头皮等出现丘疹或疱疹

◆冬瓜粥

组成：粳米30克，冬瓜150克。

用法：将冬瓜切成小块，与米同煮粥，粥熟即可食用。

功效：清热利湿，解毒生津。

主治：婴儿湿疹。

日常饮食中多吃卷心菜——煮卷心菜的汤汁也一并喝下。卷心菜中含

有L-谷氨酸盐，该成分有助于治疗肠漏。

甜菜根、朝鲜蓟、芹菜和菊苣都是能净化肝脏的食物。如果你忍受不

了从当地田野里采摘下来的新鲜蒲公英的味道，则可以服用蒲公英制成的

酊剂。

可以把梨汁作为橘子汁的理想替代品。

如果你对牛奶过敏，可以找到大量替代品，例如低脂的大豆、大米、

燕麦和美洲野牛奶。上述食品致敏的几率要低得多，而且味道很好，大多

数都适合各种烹调方式。

如果你对鱼肉不过敏，那么深海油鱼就是特有益的食品，因为鱼肉中

所含的必需脂肪酸具有消炎作用，而且，经证实，它还能改善湿疹的症状。

尝试吃大量植物种子——葵花子、芝麻、亚麻子和南瓜子——以及除

花生以外的坚果。上述食物中所含的脂肪酸和大量的锌元素及蛋白质有助

于滋养皮肤，加速痊愈。

麦芽（不是精制小麦）和鳄梨中富含的维生素E也能帮助皮肤痊愈。

使用初榨橄榄油、来经精制的胡桃油以及葵花子油调拦色拉酱。

在选择涂面色的油脂类食品时，宁可用那些非氢化的有机品种，如碧

欧那和维奎（均为国际知名的有机健康食品品牌），也不要挑大规模生产

的固体油脂。

预防

现在患湿疹的孩子越来越多，5岁以前大约超过1/4的小儿曾经有过敏

性疾病，而在婴儿期就主要表现为湿疹。如果父母小时候患过湿疹，那么

孩子有60%的几率也会同样患湿疹。婴儿预防奶癣，应做到“避、替、忌、

移”四字原则，家长切勿自行购药给孩子涂抹，一定要在医生的指导下使

用激素类药物。“奶癣”在医学上被称为“婴儿湿疹”，这种变态反应

的皮肤病多发生在出生后到两岁的孩子，多数婴儿是由于吃母乳或牛奶、

鸡蛋白等食物过敏引起，也可能是由遗传因素所致。

“奶癣”是当孩子吃了母乳或者牛奶后发生过敏，一是母亲吃了鱼、

虾、蟹、鸡蛋等，通过母乳把过敏原传给婴儿，或者婴儿本身对牛奶过敏。

一旦发生“奶癣”，小儿的脸、耳朵、脖子、腋窝等部位都会出现皮肤干

燥、红斑、皮疹、小水疱等，严重的时候皮疹会波及全身。由于奇痒，宝

宝总是会磨擦、抓挠，小水疱破裂之后渗水、结痂。湿疹经过治疗，症状

会很快消除，但稍不注意就会复发，尤其在冬季皮疹的症状更加严重。为

避免孩子因为长“奶癣”而影响生长发育，应做到“避、替、忌、移”四

字预防措施。

避

———避免接触可疑的过敏原，对尘螨过敏，避免使用地毯;对动物羽

毛、皮毛过敏的，家里尽量不要养宠物。

替

———虽然孩子对某些食物过敏，但饮食不宜控制太严，以免影响营

养及生长发育，如对牛奶过敏，可选用低敏配方奶粉雀巢超级能恩，严重

则选用深度水解的蔼儿舒，或者可用豆类替代。

忌

——对某一种不明确的过敏原因，患儿可查血，逐一排查过敏原。如

果明确对某一种食物过敏，就最好忌口了，如婴儿对母乳过敏，则在喂奶

期间，母亲忌吃鱼、虾、蟹等食物。而人工喂养的孩子，所接触到的过敏

原更多，如果对牛奶过敏，应用母乳喂养。杂志及其他容易积尘的物品移

出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少接触。

移

——尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉

花、羽毛等填充玩具也应少接触。

最后要提醒的是，为减轻刺激，局部皮疹可用硼酸水清洗，等疹子渗

水时用纱布吸干，然后外涂专用宝贝湿疹膏，但不可大面积或长期使用。

已经有过湿疹的婴儿，可用清水或生理盐水清洗局部，并选用柔和的婴幼

儿护肤、清洁产品，这样即可减轻宝宝痒感，剪短宝宝的指甲或睡觉时戴

上小手套，以免因瘙痒而抓破皮肤。当湿疹渗水结痂时，避免用肥皂洗、

热水烫，过热会刺激湿疹增加痒感，也要防止出汗，不宜给孩子穿过多衣

物。很多妈妈担心给孩子用激素类药物，会引起局部皮肤色素沉着或者减

弱皮肤的抵抗力。湿疹严重的时候必须用激素类药物，重要的是要掌握好

用量和用药时间，一定要在医生的指导下使用。

保健

1.应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏，

可暂时不添加。

2.如果宝宝吃母乳，妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等

食物，最好别吃辣椒等刺激性食品。

3.保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，

湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

4.不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝

皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。

5.注意洗澡水质不佳带来的皮肤湿疹。城市水质因为经过较长的运输

管道和楼顶水箱，容易产生二次污染，自来水中含有寄生虫、铁锈和漂白

粉等，对于宝宝极为幼嫩的肌肤容易造成刺激，从而引发过敏和湿疹。如

果家里自来水有比较浓重的漂白粉味，或水质偏黄，可以在沐浴软管的末

端安装“宝宝爱水”婴幼儿沐浴净化器对水质进行过滤，让宝宝用上干净

的沐浴用水，从而大幅降低患湿疹的几率。

6.给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝

都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

7.妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏，因为这类药物外用过多会

被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。必要时，可在医生指导下用些抗组

织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物。

8.如果不能进行母乳喂养，可以参考医生的意见选用脱敏配方奶，已

有研究证明选用脱敏配方的配方奶，有助于调整婴儿的免疫系统，降低婴

儿湿疹，以及避免其他过敏性疾病的发生。

多数含蛋白质的食物经常可以引起婴幼儿皮肤过敏而发生湿疹，如牛

奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等。另外，灰尘、羽毛、蚕丝以及动物的

皮屑、植物的花粉等，也能使某些婴幼儿发生湿疹。宝宝穿得太厚、吃得

过饱、室内温度太高等也都可使湿疹加重。

宝宝得了湿疹后，除了用药物治疗、忌用毛织物和化纤织物之外，喂

奶的妈妈也应注意自己的饮食。少吃牛奶、鲫鱼汤、鲜虾、螃蟹等诱发性

食物，多吃豆制品，如豆浆等清热食物。不吃刺激性食物，如蒜、葱、辣

椒等，以免刺激性物质进入乳汁，加剧宝宝的湿疹。

病因

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过

敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，

如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见

于2－3个月折婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干'

肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出

液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在

小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡

黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感

不太明显。

诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有

（1）对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；

（2）过量喂养而致消化不良；

（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。

（4）肠寄生虫；

（5）强光照射；

（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；

（7）乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；

（8）湿疹也有遗传倾向。

婴儿湿疹因发生在宝宝喝奶的时期，

婴儿湿疹

且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以俗称“奶癣”，但此“奶癣”并不是

人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的婴

儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）

疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短

期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，

但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。婴儿湿疹

最早见于1－3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩

子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引

起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果

爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。小宝宝的皮肤十分

娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生

后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头

皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大

同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的

却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。不论哪一种皮疹，都伴有一阵

阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片

潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂

皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，

会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，

发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。

如何预防婴儿湿疹反复

在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，

更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

2、喂养和饮食：

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，

如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，

建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，

避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进

食这些食物。

（3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

（4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而

易发湿疹。

3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质

的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，

衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过

热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被

不宜用丝、毛及化纤等制品。

4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，

选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进

行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过

敏的发生。

5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大

限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、

猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最

好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架

等物品上。

6、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运

动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝

睡眠质量。

护理与喂养

得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施：

1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。一

般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋

白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在

吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有

关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，

如果母乳不适合，就要选用专业的低敏水解配方奶粉，如雀巢超级能恩，

专门针对过敏宝宝的奶粉；如果宝宝过敏非常严重，就要选择雀巢蔼儿舒，

是专业的过敏宝宝服用的，但要在医生的指导下购买和使用。在宝宝过敏

症状没有之后，再选用普通奶粉。或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食

物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

2、婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，

渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，

应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

3、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继

发感染时还要加用抗生素。

4、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液

夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制

剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

5、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也

不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

6、婴儿湿疹要避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂

洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常

涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

7、涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会

抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。

防治

大部分婴儿湿疹，可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些

大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此，本病较

好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。

为了防止婴儿食物过敏，一般在开始试用新的食物时，必须从少量开

始，逐渐增加，如无过敏，经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿

过分肥胖，喂食又过多过勤，就应该节制喂食的量和次数。

如估计患儿对牛乳过敏，可在喂食前将牛乳多煮沸几次，使牛乳蛋白

变性，或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。

如果患儿对蛋白过敏，可只给蛋黄，或者先给予少量蛋白，再逐渐加

多。

如果患儿对母乳过敏，叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或

刺激性强的食物。

同时，为了避免患儿体内积液太多，加重病变，病孩食物应少含食盐。

患儿如有便秘，为防止过敏食物在肠道内停留时间过久，可酌情给予蜂蜜、

或润肠便药物。

注意事项

（1）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再

轻轻擦洗；

（2）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，

防止线头缠绕手指；

（3）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应；

（4）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。

（5）日常护理中要注意：尽量不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦

脸油外，不用任何化妆品；

（6）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不

要穿盖过多；

（7）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适

应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；

（8）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少至

敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；

（9）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃

盐，以免体内积液太多。

病因

1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，

所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄

弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、

哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，

如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗

浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮

革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或

穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊

类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫

湿疹。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿

的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对

各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

容易发病的部位

耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处，中医称旋耳疮。多发于耳前或耳后缝

间，也有波及整个耳壳。局部潮红、灼热、瘙痒、红斑、水泡、糜烂、皲

裂、渗液、结痂等为其主要症状。皮损多对称分布、痒感较著、易并发感

染。以儿童患者占多数。

乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及

其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有

时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直

至获痊愈。

手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓

解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难

名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。

小腿湿疹：此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，

皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三

分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，

有的还可发生贵疡。

肛门湿疹：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，

湿润或少许渗出，也能引起皲裂。剧痒。