胃寒的全部症状

肠胃虚寒有什么症状，应该吃点什么？

您好，很高兴回答您的问题。胃肠虚寒性病证临床比较常见，

前几天，朱大夫就遇到一位肠胃虚寒的女性患者，她主要的痛

苦就是长期的胃部怕冷，吃点凉东西就会胃胀，腹泻，整个人

一直是怕冷，手脚冰凉，乏力没劲，精神萎靡的状态，经胃镜

检查结论是轻度浅表性胃炎，我为她辨证分析后，确定为脾胃

虚寒引起的胃肠功能紊乱。实际上，肠胃虚寒问题的根本是脾

胃虚弱，运化消化饮食的能力下降，长期的脾胃功能失调，导

致脾胃阳气不足，无法保持温煦推动肠胃的生理功能，营养物

质吸收障碍，引起肠胃虚寒和整个人体气血不足的临床表现。

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行

善，脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化—

—《黄帝内经》

虚寒性病证的核心是“虚弱”的状态，具有慢性，长期性的临

床特点。这是肠胃虚寒与脾胃实寒的本质上的区别，实寒一般

急病急，发病快，例如急性受寒导致的胃痉挛。而肠胃虚寒是

脾胃受到慢性的病因刺激，持续性的虚弱状态，使得阳气不

足，无法温养胃肠，从而表现出慢性上腹部疼痛，或腹痛，腹

泻，腹部鼓包，肠鸣音增多，肚子受凉咕咕叫，最突出的表现

是怕冷，手足不温，症状遇冷加重，遇热缓解。肠胃虚寒包含

着胃肠功能性疾病和器质性病变，功能性疾病常见的有胃肠功

能紊乱，肠易激综合症，胃下垂。器质性病变包括慢性胃炎，

慢性肠炎，溃疡性结肠炎，胃肠道肿瘤等。请注意，肠胃虚寒

并不特指上述某种疾病，消化系统疾病表现出脾，胃，肠虚寒

表现时，就可给予诊断。以胃炎为例，长期胃部不适，怕冷便

溏可能是肠胃虚寒。若胃部灼热，便干口苦，可能存在胃火亢

盛的问题。具体情况因根据个人的表现辨证分析。接下来，朱

大夫结合中医理论，谈谈肠胃虚寒病证的症状和预防调护。

胃虚冷，面白色弱，腹痛不思食，当补

脾——《小儿药证直诀》

★肠胃虚寒的发生原因和临床症状表现

•中医认为，脾胃是消化系统的核心脏腑，负责日常饮食的消化吸

收，为人体提供营养和能量支持。饮食结构不合理易导致脾胃功能失

调，引起胃肠虚寒性疾病，如经常的使用生冷食物，过量饮用冰镇的

啤酒，大量的食用冰淇淋，寒凉的食物影响胃肠血液循环，损伤脾胃

的阳气，长期的病因刺激，脾胃阳虚后，就发生了肠胃虚寒病证。

《内经》说“阳虚则内寒”就是这个道理。有些年轻的女性为了减肥

而过度节食，脾胃没有食物来源，长期下去，脾胃功能减弱，温煦胃

肠的能力和免疫功能下降，导致肠胃虚寒的发生。

•此外，先天体质较差，属先天禀赋不足，多在出生后脾胃功能就

偏弱，如果再调护不当，就容易发生肠胃虚寒问题。情绪不畅，忧思

恼怒，久病体虚，对肠胃影响亦不容忽视，情绪因素可直接造成胃肠

道功能紊乱，引起肠胃虚寒性表现。

最有中虚（脾胃虚）之证。故或以不食亦

知饥，少食即作胀；或以无饥无饱，全然不思

饮食；或以胃虚兼呕而腹满膨膨；或以火不生

土而时食时吐——《景岳全书》

肠胃虚寒的临床症状

•肠胃虚寒的的根本是脾胃虚寒，脾胃虚寒以慢性，长期性消化系

统表现为主，可出现单一的肠胃虚寒证，亦可混合其他的关联证型，

如脾胃虚寒导致的中气不足，肠胃虚寒伴有胃肠积热的寒热错杂问题。

伴随的病证不同，临床的症状表现也不一致。

•①肠胃虚寒：多由脾胃虚寒引发，常见的病因是饮食结构失调，

过量食用生冷食物或饮品。表现出明显的肠道虚寒性症状，即长期慢

性的腹部不适，吃凉东西或者腹部遇冷即刻腹泻，腹部包块，揉按或

遇热可以消散（多是肠道积气所致），有的患者可《内经》说“脾胃

主四肢肌肉”，肠胃虚寒常伴有周身乏力，手足不温，精神不振，阳

虚内寒，凝滞血脉，脉道沉迟无力。本证多见于慢性胃炎，慢性肠炎，

肠易激综合症属虚寒情况。

恶风寒，洒洒自急，腹中痛耳虚鸣，时寒

时热，唇口干，面浮肿，名曰胃虚冷也——

《外台秘要》

•肠胃虚寒日久，寒湿邪气内生，寒性凝滞肠道气血，损伤胃肠道

粘膜，可引起肠道溃疡，出血，表现出便血，血色暗红，或大便有白

色果冻样粘液，腹部包块或不适，肛门下坠，伴有手足不温，腹部怕

冷，本证属进展加重的肠胃虚寒问题，可能存在肠道粘膜或者溃疡性

结肠炎或者克罗恩病，应当经专业医生给予肠镜检查，明确诊断，以

免延误病情。

•②中气不足证：中气不足是指脾气虚弱的严重状态，表现出脾气

不足，无法温煦推动，多见于体态瘦高的人群，胃部不适，消化功能

较差，大便不成形，乏力没劲，手足冰冷，吃冷饮胃痛加重，或者腹

部怕冷，舌淡苔薄脉弱，本证多见于胃下垂，胃肠功能紊乱属肠胃虚

寒问题。

中焦有寒，洞泄不利，或因霍乱后，泻利

无度，腹中虚痛——《圣济总录》

•③寒热错杂型胃肠道疾病：以脾气不足，脾虚肠寒证为主，同时

出现胃部燥热，属于脾胃不和的复杂病证，临床比较多见，表现为脾

虚肠寒的腹部怕冷，形体乏力，遇冷大便不成形，腹泻腹胀，伴有胃

热表现，如烧心反酸，口苦咽干，心烦尿黄，寒热错杂是脾湿不能润

胃，胃燥不能温脾而表现出的脾胃不和的复杂病证，应注意辨别分析，

平衡好寒热问题，本证多见于慢性胃炎，萎缩性胃炎属脾虚肠寒，胃

中燥热的问题。

阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；

阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热——

《黄帝内经》

★肠胃虚寒的饮食调护和防治

•1.肠胃虚寒是消化系统慢性疾病，饮食方面要十分注意，禁食生

冷油腻，不易消化的食物，减少冷饮或冰镇饮料的摄入，腹胀腹泻明

显时减少豆制品的摄入。吃饭时要充分咀嚼，不可狼吞虎咽。注意情

绪，不要过度思虑急躁，因肠胃虚寒可伴发严重的胃肠道疾病，如溃

疡性结肠炎，肠道肿瘤，若出现长期便血超过一个月，应当经专业医

师给予明确诊断。

大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒——

《伤寒杂病论》

•2.饮食调护方面，可适当增加温热类食物的摄入，如姜类。米饭

要焖软煮烂，增加发面类食物的摄入，禁止食用半生不熟的食物。

•3.调治方面，肠胃虚寒以脾虚为病理基础，所以温脾理中为辨证

论治的核心，具体情况根据个人病证表现，如伴有中气不足时，可补

益中气，伴有气血郁滞者，可活血行气。

下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注

于膀胱。主出而不内以传导也，其气虚寒，则

津液不固，大小便利不止，少腹痛，不欲闻人

语，治宜温之——《圣济总录》

总结：肠胃虚寒以腹痛，腹泻为主要表现，病理基础是脾虚虚

弱，脾胃阳虚继发寒湿内盛的症状表现，病证持续时间长，可

出现脾肾阳虚问题，如腰膝酸软，尿频，五更泻等。临床常见

的是功能性胃肠道疾病，内分泌失调，如甲减等。也可发生器

质性疾病如溃疡性结肠炎，克罗恩病等，如出现长期便血，血

色暗，大便潜血阳性，腹部怕冷时，必须经专业医师诊断，明

确疾病后，可采取针对性治疗。

脾肾虚寒，日夜无度，腹痛喜温喜按，倦

怠食少，及脱肛坠下——《太平惠民和剂局

方》

最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：我是中医朱旭阳，我尽量用易懂的语言解释中医理论，文

中参考了中医专业著作，结合个人经验和看到，图片来源于网络。