宝宝乳牙

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

1

参考

一般来说，宝宝在6个月大的时候会长出第一颗牙，两岁左右长齐20颗乳牙。不过每个宝宝的生长各有

差异，有些宝宝可能在四五个月大的时候就能长牙，有些则可能直到1周岁才长牙，只要在1周岁长牙都

是正常的现象。在宝宝长牙的期间，他会表现出很多症状，比如烦躁不安、流口水，甚至到处乱咬，这些

都是长牙所带来的不适。这些不适虽然会随着牙齿的成长而慢慢消失，但是它们对宝宝牙齿的成长带来了

很大的影响，如果护理不好，甚至可能影响恒牙的健康，所以，当宝宝长出了第一颗牙以后，就应该带着

宝宝去牙医那里建立一份属于他的档案，详细记录牙齿的生长。

长牙顺序

20个乳牙宝宝的诞生是有顺序的，虽然不一定一成不变，但是也可以作为参照的依据。

1.下乳中切牙

2.上乳中切牙

3.上乳侧切牙

4.下乳侧切牙

5.下第一乳磨牙

6.上第一乳磨牙

7.下乳尖牙

8.上乳尖牙

9.下第二乳磨牙

10.上第二乳磨牙

长牙期的不适

流口水

口水多，吉泽明步经常流的满嘴满脸都湿湿的恐怕是每个长牙期宝宝经常出现的情景。随着第一颗

牙齿的萌出，刺激了牙龈神经，从而引起唾液腺分泌增加，再加上宝宝的吞咽功能还不完善，分泌的口水

自然只能流淌而出。宝宝流口水是正常的现象，不用过分担心，等到一周岁左右，随着口腔深度增加，吞

咽功能的完善，流口水现象会慢慢消失，不过这个时期的护理工作还是必不可少。

护理小贴士

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

2

1.及时帮宝宝擦干净口水，因为唾液中含有消化酶和其他物质，对皮肤有一定的刺激作用，会造成皮肤发

红，甚至糜烂、脱皮。可以准备一块柔软的棉布，擦的时候动作一定要轻柔，因为留口水的地方皮肤比较

娇嫩，如果动作太重，容易擦破皮肤引起感染。

2.准备一个小围嘴围在宝宝的脖子上接纳宝宝流的口水，以免口水弄湿衣服。

3.如果流口水的地方有发红的现象，那么可以涂抹一点有收敛作用的药膏，尤其是嘴角部位，能够在一定

程度上减轻口水对皮肤的刺激性，保护宝宝的皮肤。不过如果皮肤已经有点溃烂，则不宜自己用药，一定

要带宝宝去医院看医生。

牙龈痒

因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝

宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。这些都是牙齿惹的祸，等到牙齿都长出来，这些症状自然就会消失。不过

爸爸妈妈们还是可以采用一些小办法来缓解长牙带来的不适。

护理小贴士

1.每天用纱布蘸点凉水擦拭宝宝的牙龈，如果是夏天，可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下，能够

暂时缓解长牙带来的不适。

2.进行牙床训练。现在市面上有很多牙胶之类的产品，就是为了缓解宝宝牙齿不适而设计的，可以买一些

牙胶或磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来可以缓解不适，二来还能训练宝宝的咀嚼能力，一举两得。

3.因为牙龈不适，宝宝可能会咬自己的嘴唇和舌头，甚至在喂母乳的时候咬妈妈的乳头，这样不但会咬伤

自己，还会影响牙齿的生长，引起龅牙。妈妈应该多留心宝宝的一举一动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时

制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来，可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。

发烧、拉肚子

少数宝宝在长牙的时候会出现发烧和拉肚子等异常现象，这些症状不是每个宝宝都会有，也不会自己消失，

应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。

清洁口腔123

1.母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是细菌存活的能量来源，所以不要以为小宝宝就不用刷牙，

也不要怕麻烦，每次给宝宝喂养完毕用温水擦拭宝宝的牙齿和牙龈。也可以在喂养后让宝宝喝一口水，就

当作漱口，也能起到清洁的作用。

2.清洁口腔的姿势：妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布蘸点

清水轻轻擦拭宝宝的牙龈跟长出来的牙齿。目前市场上有专门针对这个年龄段宝宝使用的套在手指上的牙

刷，也可以用来清洁牙齿。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

3

3.清洁口腔的时间：每次喂养完都要清洁口腔或者让宝宝漱口，每天早晚清洁一定要非常认真仔细，尤其

是晚上临睡前那一次清洁。

长牙有一个较长的过程，出齐20颗，大约需要一年半到两年的时间。可能引起、流口水、乱啃咬……牙齿

数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。

宝宝乳牙有几颗？出齐全部乳牙需要多久才能完成？小牙牙的萌出有规律吗？

宝宝牙齿的发育及钙化，从期就开始了，胎儿长到第二个月，乳牙牙胚就开始在颌骨内发育。宝宝出

生时，牙冠的发育就基本完成了，只是要等到大约6个月时，牙齿才会纷纷顶破牙床。

你看，宝宝真的是蛮会精打细算过日子的哦。6个月内只需要吃奶，根本用不到牙齿，所以就把牙齿

收藏着。等到要添加的月龄，才把这些贝齿拿出来使用。

出牙有迟有早，怎样对待

乳牙通常在出生后6个月左右才会逐步萌出，大约在2岁～2岁半左右20颗乳牙全部长齐，乳牙萌出

的全过程就是出牙期。

每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。有的宝宝出牙早，有4个月出牙的，有2个多月出牙

的，甚至还有宝宝拥有诞生牙；有的宝宝出牙则较晚，9个月才出牙。儿保医生建议，只要不晚于10个月

出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。

宝宝出牙的一般次序

乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常

最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿……爸妈可以参考一下附图。利用本刊提供的出牙

记录表，更可以轻松为宝宝制作一份出牙档案。

月龄出牙顺序（附出牙图及空白的牙齿位供爸妈为宝宝记录出牙的顺序和时间）

Q：宝宝出牙不按常规、乱序地出，有问题吗？

A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己

的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。

Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是？

A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一

个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三

颗在同时准备萌出呢。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

4

婴幼儿期是恒牙发育的关键期

恒牙的发育和钙化从胎儿期就开始了，主要是在婴幼儿期进行。宝宝在3岁时，牙槽嵴上排着全副乳

牙，颌骨里却已经有了恒牙的牙胚。所以，婴幼儿期，特别是2岁以内，如果宝宝患高烧、、败血症等以及

营养不良，不仅仅影响乳牙的质量，更会对恒牙造成不良影响。

随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的

性状同样重要哦。

当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次

应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质

→半固体→固体。

参考资料：/benzhanredian/

每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一

步。因此，有关牙齿的萌出、伴随的症状、及牙齿护理方面的知识就变得尤为重要。本刊特别邀请儿童口

腔科专家，针对“小牙牙”的各种学问做系列专题报道，希望对年轻的爸妈有所帮助。

牙齿萌出时间

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。

宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌

出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺

陷，易患龋齿。

乳牙萌出一般时间

中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙

上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月

下颌6个月7个月16个月12个月20个月

萌牙正常时间范围

中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙

上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月

下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

5

牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏

早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

3种原因造成差异

1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

2.环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的

牙齿萌出迟

3.营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。

牙齿萌出顺序

牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上

颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌

第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。

有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

长牙时的6种症状

2种正常反应

1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬

奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈

黏膜顺利萌出。

2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔

又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

可能出现的4种异常

1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙

孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和

新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有

影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明

显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，

用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。

早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米

粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行

脱落，非牙齿的过早萌出。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

6

2.乳牙萌出过迟

婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳

牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙

萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以

及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇

到这种异常情况，应进行临床咨询。

3.萌出性龈炎

是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出

而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导

致牙龈黏膜擦伤。

4.萌出性囊肿

乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿

之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。

乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。

长牙4大护理原则

1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态

环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子

的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。

其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可

以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄

组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。

2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能

咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是

利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好

不要超过孩子10个月。

3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。

因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在

口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次

口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在

后面的专题中会进行阐述。

4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

7

牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整

齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食

物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好

孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。