安乃近的副作用

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最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）

正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.

常见药物配伍有以下几类.

β内酰胺类

包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制

剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类

（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂

量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性；其禁与四环素

类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不

易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜

炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青

霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释.头孢

拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟

苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合

疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出

晶体，应用灭菌注射用水溶解.b5E2R。

氨基苷类

有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁

胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、

多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素（对布氏杆菌）、

红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对

结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协

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同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等

合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增

强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效.p1Ean。

四环素类

包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等.

四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠

道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠

（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱

性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离

子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合

用.DXDiT。

氯霉素类

氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；

与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那

霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强.RTCrp。

大环内酯类

有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺

旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，

北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素

类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、

四环素联用.5PCzV。

氟喹诺酮类

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有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧

氟沙星等.氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、

磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃

类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用.jLBHr。

磺胺类

磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与

青霉素类合用.液体磺胺药不能与、盐酸麻黄素、四环素、青

霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿

系统毒性，并忌与合用.xHAQX。

林可酰胺类

有林可霉素、克林霉素.林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观

霉素、新霉素、恩诺沙星等合用.口服补液盐和适量维生素可

减少本品副作用，但与、联合失效且毒性增强.其他杆菌肽锌

可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素、金霉素、

北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用.利褔平可与两性霉素、链

霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β内酰胺类合用.

氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹

诺酮类合用.中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素

配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用.由于中

药成分复杂，中西药配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使

用.此外，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激

素类（地塞米松、氢化可地松）等可影响疫苗免疫效果，免

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疫前后天应避免使用.LDAYt。

种类药物禁忌配伍药物配伍结果青霉素类青霉素、青霉素

钠、青霉素钾、、、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉

明、新福林、分解降效氧氟沙星、黄岑注射液混浊或沉淀阿

洛西林、氨甲苯酸、诺佳沉淀庆大、头孢唑林、地塞米松、

肌酐变化>，宜少配伍阿莫西林或、变色分解、降效氨茶碱、

安定、力月西、异丙嗪沉淀、失效美洛西林环丙沙星、甘利

欣混浊、、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异

丙嗪分解降效哌拉西林他唑巴坦氯化钙、氨基糖苷类、万古

霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素、硝酸咪康唑、法莫

替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、

异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺铂、伊达比星理化反应肝素不

良反应增加呋布西林、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、

大环内酯类、林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素、利巴韦林、

肾上腺素、阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地

贝卡星、萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁理化反应氟氯西

林碳酸氢钠、复方氨基酸、、氨基糖苷类、氯霉素、环丙沙

星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥理化反应替卡西林克

拉维酸钾碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康

唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪理化反应亚胺培南

含乳酸钠地溶液、葡萄糖酸钙不相容胺碘酮、硝普钠、间羟

胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、、理

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化反应美洛培南葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、

两性霉素、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼理化反

应苯妥英钠疗效或稳定性降低氨基糖苷类、万古霉素、苯巴

比妥、吗啡、单独使用头孢菌素头孢曲松钠复方氯化钠、氟

康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙沉淀或混

浊氨茶碱降效头孢尼西羟乙基淀粉化学反应头孢唑林、头孢

拉定、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、氨基糖苷类、、速

尿、依他尼酸毒性反应增加头孢噻吩氯化钾、钙盐、、、、肾

上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、硫酸镁、安定理

化反应速尿毒性反应增强头孢噻肟甲硝唑、碳酸氢钠变色、

氟康唑混浊头孢哌酮碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、

拉贝洛尔、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦混浊或

沉淀氨基糖苷类沉淀或降效头孢甲肟Zzz6Z。

钙盐、硫酸镁、、沉淀速尿、氢化可地松毒性增强头孢西丁

钠多数头孢菌素、氨曲南拮抗，药效减弱头孢替安诺氟沙星、

溴己新沉淀或混浊氨基糖苷类毒性增强头孢硫脒葡萄糖酸

钙、氯化钾、、四环素、红霉素、克林霉素、多粘菌素、去

甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、

利多卡因、氯化琥珀胆碱理化反应速尿、依他尼酸、庆大霉

素、卡那霉素、阿米卡星不良反应增强头孢美唑庆大霉素、

阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加磷霉素、妥

布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比

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妥钠、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙

嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素理化反应

肝素钠、稳定性降低头孢唑肟氨基糖苷类甲硝唑速尿异丙嗪

氢化考地松碘解磷定理化反应万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、

普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、维拉帕米、硝普钠、雷尼替丁、

酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶、碳酸氢钠毒性增强头孢吡肟

氨基糖苷类、环丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫酸

镁、法莫替丁、甘露醇、异丙嗪、多巴酚丁胺、鱼精蛋白、

碳酸氢钠、丝裂霉素、柔红霉素理化反应庆大霉素、氢化考

地松、速尿、依他尼酸、布美他尼不良反应增加喹诺酮类环

丙沙星青霉素钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复

方丹参、红霉素、速尿、磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星混浊

或沉淀左氧氟沙星、三磷酸腺苷化学结构变化复方丹参、速

尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、硝普钠、喘定、

多巴胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连混浊或沉淀dvzfv。

万古霉素克林霉素极易发生配伍禁忌单独输注大环内酯类

红霉素维生素、林可霉素降效、拮抗酸性药物、氨茶碱、头

孢噻吩、氨苄西林、氯唑西林、氯霉素、肝素、氢化考地松、

间羟胺、水解蛋白、、四环素rqyn1。

理化反应阿奇霉素四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、

万古霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠理化反应氯化钠、

复方氯化钠先分别稀释再混合可不反应抗病毒药阿昔洛韦

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Emxvx。

、、、低分子右旋糖酐变色门冬氨酸钾镁沉淀利巴韦林

氨茶碱、喘定、丝裂霉素理化反应肾上腺素、去甲肾上腺素、

阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维拉帕米

多巴胺、多巴酚丁胺单独使用抗真菌药氟康唑两性霉素、氨

苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、

氧哌嗪西林、琥珀氯霉素混浊、沉淀或气体生成氨基糖苷类

庆大霉素、阿米卡星等红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、

右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间

SixE2。

毒性增强四环素类四环素、氯霉素抗酸药、钙盐、铁盐及其

他含重金属离子地药物络合反应抗滴虫药甲硝唑头孢吡肟、

头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿

激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺理化反应依托泊苷稳

定性降低替硝唑地西泮、硝酸甘油、硝普钠理化反应美西律、

维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪单独使用血管活性药

血管活性药血管活性药多巴胺碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地

塞米松、、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋

乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西

林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可地松、阿莫西林、头

孢噻吩、哌拉西林理化反应西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、

盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪不良反应增加肝素钠、硝普钠、

利多卡因稳定性降低盐酸肾上腺素芬太尼、速尿、吗啡、咪

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达唑伦、碳酸氢钠、、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡

因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定理化反应肌酐、胰岛素、

谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油药效降低艾司洛尔、普萘洛尔、

西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼毒性增强重酒石酸间羟胺、

乳酸钠、大多数地β内酰胺类抗生素、安定、糖皮质激素理

化反应阿托品、硝普钠、地高辛毒性增强异丙肾上腺素酚妥

拉明、普萘洛尔、艾司洛尔拮抗硝普钠、氨茶碱、喘定、

利多卡因稳定性降低氯化钾、地高辛、缩宫素、麦角新碱、

新斯地明、多沙普仑、盐酸哌甲酯毒性、不良反应增加阿托

品青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、两性霉素、肌酐、甲氧

氯普胺、多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素氨

茶碱、新斯地明、氟哌啶醇、地西泮、利多卡因、丙泊酚、

泮库溴铵、长春新碱、环磷酰胺、复方丹参、阿莫西林、溴

新斯地明、氢溴酸加兰他敏、舒必利、卡巴克洛理化反应、

氨苄西林、头孢拉定谷氨酸钠、美西律、硝普钠、地尔硫卓、

左旋多巴、谷氨酸钾稳定性降低碳酸氢钠、异烟肼、西咪替

丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、异丙嗪、奋乃静毒性、不良反

应增加地尔硫卓葡萄糖酸钙药效拮抗、速尿、米乐松、稳

定性降低硝酸甘油头孢匹胺、替硝唑注射液、左氧氟沙星、

洛美沙星、奥曲肽、利血平、苯妥英钠、泮库溴铵、谷胱甘

肽、硝酸异山梨酯、环磷腺苷6ewMy。

理化反应异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝

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素钠疗效或稳定性降低硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼

屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶

毒性、不良反应增加硝普钠、、、异丙嗪、泰能、、头孢米

诺、利多卡因、大多数抗生素kavU4。

理化反应卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺药效增强胺碘酮、

头孢唑林、硫酸镁、速尿、肝素钠、尿激酶、碳酸氢钠、氟

尿嘧啶、泰能、哌拉西林、阿莫西林、头孢孟多理化反应洋

地黄类药、肾上腺素毒性、不良反应增加多巴酚丁胺阿托品、

速尿、甘露醇、、氨茶碱、硫酸镁、可乐定、维拉帕米、利

血平、地高辛、氟哌啶醇、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥、

阿昔洛韦、磺胺嘧啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定、鱼

精蛋白、肝素钠、肌酐、氢化考地松、地塞米松、甲泼尼龙、

胰岛素、、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氟尿嘧啶理化及药理反

应硝普钠药效增强去甲肾上腺素阿托品、水溶性维生素、速

尿、谷氨酸钠、氨茶碱、尼莫地平、苯妥英钠、苯巴比妥、

头孢呋辛、头孢唑肟、头孢曲松、头孢拉定、青霉素、酚妥

拉明、酚苄明、、氢化考地松、甲泼尼龙、胰岛素、丝裂霉

素、清开灵理化反应雷尼替丁、硝普钠、氯丙嗪、利多卡因、

速尿、布美他尼、垂体后叶素、二氮嗪、肼屈嗪疗效或稳定

性降低、洋地黄类、妥拉唑林、普萘洛尔、利血平、乙酰唑

胺、缩宫素、马来酸麦角新碱、多柔比星、谷氨酸钾、艾司

洛尔、沙丁胺醇、特布他林、多沙普仑、哌甲酯、乙酰丙嗪

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毒性、不良反应增加氨力农速尿、葡萄糖酸钙沉淀氯化钾、

异丙嗪、地塞米松、吗啡理化反应米力农速尿、碳酸氢钠沉

淀西地兰速尿、葡萄糖酸钙、肾上腺素、麻黄碱易中毒去甲

肾上腺素、氢化可地松、地塞米松、米乐松、胰岛素、碳酸

氢钠y6v3A。

泮托拉唑古拉定混浊奥美拉唑复方氨基酸混浊葡萄糖酸钙、

米乐松、硫酸镁、安定、力月西、异丙嗪、利多卡因、葡醛

内酯、碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、利血平维拉帕米、

美西律、利多卡因、克林霉素、庆大霉素、红霉素理化反应

组织保护药还原性谷胱甘肽四环素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺

甲恶唑、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、、硝酸甘油、苯海拉明

理化反应镇静药镇静药力月西速尿、、奥美拉唑、多巴酚丁

胺、氢化可地松、地塞米松、、头孢类、泰能理化反应左旋

多巴、苯妥英钠、华法林疗效或稳定性降低西咪替丁、伊曲

康唑、齐多夫定、甲丙氨酯M2ub6。

毒性、不良反应增加氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼作

用过强，用时需减量安定最好单独使用，配伍禁忌多单独使

用吗啡肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、

多巴胺、多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿

昔洛韦理化反应美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角

新碱、胰岛素疗效或稳定性降低青霉素、头孢唑林、头孢拉

定、头孢哌酮、林可霉素、克林霉素、西咪替丁、雷尼替丁、

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普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、

速尿氢化考地松、美法仑、环磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮

0YujC。

毒性、不良反应增加芬太尼、异丙嗪作用增强，用时需减量

异丙嗪、氨力农、糖皮质激素、、β内酰胺类（除头孢米

诺）、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西

林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲

苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、

甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡

巴克洛表柔比星理化反应四环素、左旋多巴、氢化考地松eUts8。

疗效或稳定性降低碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古

霉素、多粘菌素、西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉

帕米、地西泮、劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他

尼酸、顺铂、小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙

丁胺醇、特布他林、丙戊酸钠、戊巴比妥、异环磷酰胺毒性、

不良反应增加吗啡、哌替啶、芬太尼作用过强，用时减量利

尿剂速尿、、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、

多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔沉淀sQsAE。

硝普钠、肾上腺素、间羟胺、降效西地兰、吗啡、异丙嗪、

糖皮质激素、氨基糖苷类毒性增强

门冬氨酸钾镁氢化可地松、吗啡、头孢甲肟混浊

硫酸镁多巴酚丁胺、碳酸氢钠、、地塞米松理化反应葡萄糖

酸钙西地兰、氨力农、合贝爽、肾上腺素易中毒多巴胺、地

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高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳头孢类抗

生素、阿莫西林、氟康唑沉淀硫酸镁、、糖皮质激素、奥美

拉唑、药效改变GMsIa。

碳酸氢钠正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁

胺、胰岛素、吗啡、西咪替丁、促皮质素混浊

地塞米松、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多

巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白

理化反应

胰岛素碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡

星、左氧氟沙星、两性霉素、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、

西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾

上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁

胺、氨茶碱、新斯地明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普

鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考地松、甲泼尼龙、肝素

钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、

哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔理化反

应、异烟肼、西咪替丁、肾上腺素、吗啡、速尿、依他尼酸、

乙酰唑胺、氢化考地松、促皮质素疗效或稳定性降低氯霉素、

氟康唑、奥曲肽、地高辛、美西律、普萘洛尔、利血平、氯

丙嗪毒性、不良反应增加TIrRG。