幼儿视力

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幼儿眼睛保健知识大全

2016-01-13

好宜得直通车眼镜

好宜得直通车眼镜幼儿眼保健是小孩一生中最重要的眼保

健,因为它涉与到小孩视力是否发育好,是否发生弱视,今后是

否会近视,什么时候发生近视等.幼儿眼保健搞得好,小孩视力

将终生受益.如搞不好可能导致终生低视力,或戴一辈子眼镜,

因此应引起幼师、家长与保健员高度重视.

一、幼儿视力发育特点

初生小孩的视力只有光感；1岁时达0.2；2岁0.5；3

岁0.7～0.8；4岁1.0；5岁1.0～1.2；6岁1.2～1.5.小孩在3

岁前完成70%视力发育,到6岁时完成全部视力发育.在幼儿园

期视力发育障碍〔弱视〕大多为可复性,即可通过弱视治疗重

新发育达正常.

二、幼儿视力差〔弱视〕的原因

1、散光：散光是幼儿视力差最常见的原因,在幼儿园约

有82%低视力是由散光引起；其次是远视、近视、斜视与其

它先天异常.因此幼师、家长应充分认识散光对幼儿视力的危

害性.

散光是一种先天变异〔妈妈生的,可能与孕期吸食较多人

造食物、有机农药或有害气体等引起眼球不对称发育有关〕,

可以简单看成"黑眼球"不圆而是椭圆形〔象鸡蛋〕,结果引起

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眼球水平和垂直方向的屈光度不同,形成散光.100度以上的

散光就可以引起弱视.

散光对视力的影响是有限的：在小孩生长发育期间,散光

主引要起视力发育障碍形成弱视.但当弱视治愈即戴上散光

镜视力达1.0以上后,散光对视力的影响就不大了.通常,100度

散光引起视力下降1排；200度下降2排；300度下降3排；

以此类推.例如一个400度散光小孩,经弱视治疗戴镜视力达

1.5后,其取下眼镜的视力可达到0.8左右,故平时可以不戴眼

镜,或仅在看黑板、看电视时戴镜.

2、远视或近视,特别是高度远视和高度近视必定引起弱

视,而且属于难治性弱视.这种弱视等到6岁以后才治疗效果

极差,故应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视

仪长期坚持治疗.

3、斜视、眼球震颤等虽然少见,但引起的弱视极为严重,

故也应尽早采用兼有直接和间接增视功能的综合性弱视仪

长期坚持治疗.

三、幼儿园眼保健的主要内容—弱视和近视防治

〔一〕弱视防治

1、什么是弱视:

弱视是一种人长视力不长的现象.例如4岁正常视力应

为1.0,如果矫正视力只有0.5〔等于2岁视力〕,那就是弱视

〔排除器质性眼病〕.

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卫生部妇幼司已将幼儿保健"四病"防治增加为"六病"防

治：即佝偻病、贫血、肺炎、腹泻、龋齿与弱视防治.要求家

长、幼师配合起来做好弱视防治工作,将弱视消灭在学龄前

〔即幼儿园期间〕.

2、弱视的危害性:

〔1〕弱视可引起、加重近视.弱视眼视力差,看电视常越

看越走近电视机,使晶状体变凸引起或加重近视.〔2〕弱视可

引起学习成绩不好,因看不清黑板字.〔3〕弱视可引起"小儿多

动症"：因看不清黑板字,注意力常不能集中到老师讲课,出现

搞小动作等"多动症".〔4〕弱视可引起立体视觉缺陷,使小孩

今后不能从事许多好的工种.〔5〕弱视可造成终生低视力甚

至眼盲.

3、弱视防治四要点:早期、配镜、弱视仪治疗、盖健眼

〔1〕早期：早发现、早治疗是防治弱视的关键.卫生部

有关弱视防治规范指出,弱视越早发现,治愈率越高,8岁以后

治疗效果较差,12岁以后极少有效.因此,家长、幼师应共同努

力,尽早发现并将其消灭在上学以前.早期发现弱视的方法:

查基础屈光:即小孩在幼儿园期间所作的第一次散瞳验

光检查.国内外专家普遍呼吁：幼儿园小孩不论视力是否正常

均应作一次准确的散瞳验光检查,以确定其基础屈光水平.查

基础屈光比查视力对眼保健更有意义：因为可以根据基础屈

光确诊弱视、近视、远视、散光、调节性内斜视等,更重要的

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是幼师、家长或保健医生可根据基础屈光推测小孩一生中有

无可能发生近视,是在小学、中学或大学时发生等.并可将小孩

分为红牌类,即需立即治疗；黄牌类,即潜在近视类,需密切观

察并注意用眼卫生；蓝牌类,即正常类,视力有问题时才需复

查；绿牌类,即一生中发生近视的可能几乎为零.由此可见,一

次基础屈光检查将使小孩终生受益.然而,由于屈光检查需到

医院〔保健院〕进行散瞳检影,需付出一定的经济代价,部分家

长容易误认为是变相收费而拒绝检查,这是不明智的.

查视力:凡查到视力低于0.9的儿童均应尽早到医院〔保

健院〕作基础屈光检查,可以尽早发现弱视.家长、幼师应注意,

视力达1.0以上的小孩不代表他以后视力好.因为小孩初患近

视25度时,视力仍可达1.5,但经过半年到一年,近视发展到50

度以上时,视力会下降到0.8以下,常使家长感到太突然而不

能理解.故不论查出的视力好坏,小孩在幼儿园均应作一次基

础屈光检查以预测其今后视力好坏.

查散光<用自动检影仪>:在幼儿园约有80%以上的视力

低下是由散光引起,因此筛查散光,可早期发现大部分弱视.进

口全自动检影仪可以在一天内筛查800名以上儿童,效率高,

查出的散光较准确,可以用来推测小孩是否有弱视、近视等.

在充分散瞳下,自动检影仪查出的结果可以看成是基础屈光.

因此,为搞好幼儿眼保健,家长应极积配合作散光筛查.散光在

75度以上时应到医院散瞳验光确诊.

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〔2〕配戴眼镜:因绝大多数弱视是由散光、远视、近视

引起,戴眼镜相当于使眼〔照相机〕的焦距对准视网膜,使其获

得清晰的影像,这是治疗弱视的基础,如该戴镜而不戴,是很难

治好弱视的.配戴眼镜要求镜片标准,光学中心不错位、瞳距准

确、框架不松脱、度数合理.最好到有眼保健专业知识,且技术

过硬的配镜中心配镜.

〔3〕弱视仪治疗:弱视可以看成是一种视力萎缩,或视

细胞在睡觉,单靠配戴眼镜常常不够,需要直接进行视力训练,

或用特殊闪烁光唤醒"沉睡中的"视细胞才能治愈.弱视仪分两

大类:①直接增视类：如穿珠、手脑眼协调增视〔作业〕、精

细视力训练,可以直接提高视力.②间接增视类：红闪、光刷、

后像等是通过增加视细胞或视中枢的敏感性间接增加视力,

需配合直接增视功能效果才好.

〔4〕盖住健眼：当两眼视力相差2排以上时,盖住视力

达0.8以上的那只眼可以解除其对差眼的抑制,并让差眼得到

更多的视力锻炼,以获得好的疗效.

〔二〕近视防治

1、幼儿近视原因：

〔1〕先天遗传：父亲或母亲有较高度数的近视,极易遗

传给小孩.〔2〕先天变异,父母没有严重近视,小孩却有近视.

〔3〕散光引起：散光眼看物像时总是一个方向清楚而另一

个方向朦,总要使用部分调节,或眯眼、偏头看才稍微清楚些,

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均可引起、加重近视.〔4〕弱视引起：弱视眼视力低下,看电

视或看物时常走得很近而加重调节,多数弱视伴有散光,均可

引起、加重近视.

2、幼儿近视严重性：

〔1〕终生发展性：有两因素引起近视发展：A,眼球随年

龄增加变大、变长,每长1mm,约等于增加300度近视.B,幼儿

调节力强,长时间近距离看书、看电视、玩游戏机等,可引起眼

内晶状体不可逆变凸,使近视加深.〔2〕致盲性：幼儿近视发

生率不高,仅为3~5%,但一旦发生,95%以上都会变成高度近视.

早期可引起弱视,以后多表现为终生发展,到了上高中时,大多

可达800度以上,如不治疗,不少病例可继发眼底出血、视网

膜脱离致失明.

3、防近视发生：

先天或遗传性近视难以预防,散光和弱视引起的后天性

近视可以通过戴散光镜并尽早治愈弱视减少近视发生、发展.

4、防近视发展：

想要小孩近视完全不发展是不可能的,因为小孩眼球会

随年龄增长变大,眼轴每长1个毫米约等于增加300度近视,

故除非小孩不长大,否则近视必定随年龄增加而发展.戴眼镜

可以部分防止近视发展,因为戴眼镜可以使小孩看黑板、电视

时比较清楚而不用眯眼或过度使用调节,防止近视加重.50度

以下近视或假性近视可以戴50～75度雾视镜〔远视镜〕减

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缓近视发生、发展.50度以上的近视应该戴近视眼镜,但近视

在250度以下时,只需看黑板、看电视时戴,250度以上时需

经常戴,400度以上,最好配2副眼镜或多焦镜,使看远时度数

较高,看近时度数较低,可以减慢近视发展.小儿高度近视〔450

度以上〕可以通过做"裹小脚或捆绑眼球样"的手术,限制眼球

变长,从而限制近视发展,此手术宜早做,最早可在4岁左右做,

以免近视度数随年发展太高,造成严重并发症导致眼盲.

5、幼儿近视治疗：

至今,国内外近视专家普遍认为,合理戴近视眼镜并注意

用眼卫生仍然是治疗幼儿近视最好的方法,可以减慢近视发

展.定期更换眼镜,待小孩长到18岁以后,眼球不再变大、近视

不再发展时,可以通过激光手术治愈近视而取下眼镜.但需注

意,激光手术30年后的预见性不清楚.

近视用非开刀方法不可治愈：因为近视可以随年龄增加

眼球变长而加深,除非用手术方法将眼球缩短或用激光将眼

的角膜削平,否则近视是治不好的.故一切用非手术方法能治

好近视的报纸、电台、电视广告宣传都不可轻信.

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