儿童发热

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小儿发热常识及应急处理

发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理

的重点是：先探讨是什么疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。

虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的

发烧反而可以提升免疫系统的效能，因此，发烧不完全是坏事！

一、正常体温与发热

正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生

儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。

根据发烧的程度，可将发烧分为四种：

低烧：指体温在37.5℃～38℃；

中等度发烧：体温在38.1℃～39℃；

高烧：指体温在39.1℃～40.4℃；

超高烧：体温在40.5℃以上。

小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医。小朋

友体温在38℃～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是

说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。

家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，

针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。但若有热性痉挛

病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗或遇以下情况必须迅速就医：

1、面色苍白或发紫、鼻翼扇动呼吸困难、睡觉不易唤醒。

2、小儿腹痛、腹泻、大便带血。

3、小儿持续高热、表情淡漠、反应迟钝。

4、高热尖声哭闹，无法安慰

5、头痛、喷射样呕吐、囟门凸起

6、体温>40度，退热无效

7、发烧超过72小时

凡有以上情况，建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。

二、小儿发热家庭处理方法（体温控制在38度左右即可）

（一）物理降温方法（1岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法）

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1、敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大，忌用棉被包裹。

2．多喝温开水、青菜水和水果汁。

给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实

用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常

伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2．温水擦浴，

即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧

的宝宝。水的温度32～34度比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦

拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等

3．冰水枕

热水袋内放入冰水，用毛巾包裹热水袋，放到小儿脖子后方给当枕头。

但此法不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局

部过冷而冻伤或导致体温过低。

4．酒精加温水擦浴

酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头

酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗

中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后

的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋

友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时

候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二

次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，

此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。5

5.退热贴

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帖额头或者后颈上。

（二）药物降温（体温达摄氏38.5℃以上，物理降温无效时才开始服用，

每次服药中间一定要间隔3～6小时，不可同时服用2种退热药）

1、扑热息痛扑热息痛化学名为“对乙酰氨基酚”，是世界卫生组织

推荐的大于2个月的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和

而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。扑热息痛偶有过敏

反应，如皮疹，严重者可有发热和黏膜损伤，剂量过大会损害肝肾功能。

参考价：2元/瓶

2、泰诺林泰诺林主要成分为也是对乙酰氨基酚，但专为儿童

设计了樱桃口味的滴剂和溶液，更易为患儿接受。其中泰诺林幼儿退热滴

剂适用于0～3岁幼儿，泰诺林儿童退热溶液适用于2～11岁儿童。参考价：

14元/瓶（15毫升装滴剂）17元/瓶（100毫升装溶液）

3、百服咛儿童百服咛为对乙酰氨基酚溶液，每毫升含对乙酰氨

基酚32毫克，为澄清液体，具有芳香气，味甜。百服咛咀嚼片每片含对乙

酰氨基酚160毫克，为桔黄色片剂，含在口中迅速溶解，口感好，幼儿乐

于接受。参考价：12元/瓶（60毫升装溶液）

4、美林美林为布洛芬的混悬液，每毫升含布洛芬20毫克，退热

速度快，效果显著，且退热持续时间可维持6～8小时，副作用小，可以减

少服药的次数。美林适用于6个月以上儿童，口服给药避免了传统的注射

退热剂的弊病，带有水果味，口感极好，患儿乐于接受，具有安全、方便、

痛苦少的优点。参考价：14元/瓶（100毫升装）

（三）其他方法降温

1、中药及中成药

A熊老师方子：柴胡藿香汤（药方开头写着柴胡、藿香的那付方子）

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B柴胡注射液或者羚羊角注射液滴鼻

C清热解毒口服液、热炎宁口服液、双黄连口服液、银黄口服液、清开

灵口服液等，但太过寒凉，小儿建议不用，实在要用加姜一片。

2、推拿

开天门30次，分头阴阳30次，揉太阳30次，清肺经300次，清天河

水300次；属风寒感冒者，加推上三关300次，揉二扇门300次，拿风池3～

5次；风热感冒者，加推脊300次。肺胃实热：清肺经300次，清胃经300

次，清大肠200次，揉板门200次，运内八卦200次，清天河水300次，

退下六腑300次，揉中脘150次，揉天枢100次。

3、食疗

荷叶粥：白米煮粥，粥好放荷叶微煮即食。

绿豆粥：绿豆25克，米15克，白糖适量，煮绿豆和白米成粥，煮好

后放糖食之。

银花茶：银花10克，煎水加糖服。

生芦根粥：鲜芦根15克，粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中

煮粥食之。

五汁饮：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服，也可

炖温服。

小米粥：以植物蛋白及碳水化合物为主，不但营养丰富，热量适中，

最适合病弱的幼儿使用。

牛奶米汤：米汤含丰富的碳水化合物，可提供充足水分及热量，容易

被肠胃消化，而且米汤的碳水化合物，可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子

变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制作方法非常简单，只需将米略

洗，加入清水煲烂，滤去米渣，加入牛奶调匀即可。