脏腑功能失调

五脏六腑承担不同生理功能

五脏六腑是所有内脏的总称。五脏是指肝、心、脾、肺、肾五种脏器，六腑是指胆、小肠、胃、大肠、膀胱

和三焦这六种脏器。但中医中所说的心和肝等，并不完全等同于西方医学中的概念。在五脏的生理功能以及

相互关系方面，中医有着独特的理论和思维方式，没有胰脏和食道等概念也是因为这个原因。五脏有制造和

储藏气、血、津液等功能，六腑有进行消化吸收的功能。我们平时摄入的饮食，首先在体内被分为必需的营

养（水谷精微）以及不需要的营养（糟粕）两种，之后水谷精微被运送到五脏，糟粕化为便或尿排出体外。

上述转化过程由六腑完成。五脏将运送来的水谷精微转化为气、血、津液，然后储藏起来。

五脏通过心气、肝气等的作用来实现各种生理功能。因此，如果五脏之气不足，就会造成各种生理活动功能

低下。

协调运行的脏与腑

五脏六腑并不是孤立地发挥各自的生理功能的，脏和腑之间有对应关系，它们之间相互协助，共同来完成人

体的各种生理活动。对应关系分别是肝和胆、心和小肠、脾和胃、肺和大肠、肾和膀胱。六腑中的三焦是元

气和津液等的通道，也是进行气化作用的场所。

相互对应的脏腑之间由经脉连接，具有以脏为主，以腑为次的关系。腑的消化吸收功能也是由脏来统领的。

另外，脏腑还有脏属阴、腑属阳的阴阳对应关系。这是因为从脏发出的经脉行走于身体阴面（腹部），而由

腑发出的经脉行走于身体阳面（背部），也因为这个原因，脏腑之间还有脏属里，腑属表的对应关系。因此，

疾病的初期一般从腑开始出现失调现象，病邪随着疾病的发展进入身体内部，引起相应的脏出现异常。相反，

受脏功能异常的影响，与之相对应的腑也会发病。这是因为对应的脏腑功能会相互影响。

肝和胆的功能与失调

储藏血液、协助消化的肝

肝有储藏血液的功能，还能够调节气的流动。因此说，只有肝的功能正常，气和血的流动才能够顺利进行。

此外，肝还有控制血流，调节全身血量的作用，能够避免血流量过多或过少。

中医认为，气的流动通畅，心情才能保持舒畅愉悦。也就是说，肝的功能对情绪的变化也有很大的影响。

此外，肝还有协助消化器官运转，帮助消化的作用。肝在推动脾胃等消化器官运转的同时，还能够促进胆汁

的生成。胆汁短暂地贮藏于胆中，然后排出到小肠中，帮助脾胃进行消化运动。控制胆这一功能的器官也是

肝。

肝气失调引起情绪变化

如果肝的储藏血、调节血量的功能降低，就会引起身体各个部位营养不足。特别是肌肉营养不足导致的肌肉

力量下降，从而导致运动能力下降。有些还会引起手足麻木和痉挛等病症。作为肌肉的延伸部位的指甲也会

出现变薄、容易断裂以及出现变形等症状。

另外，肝功能低下也会影响胆和消化器官的正常运行，从而引起消化不良、腹痛、腹泻、恶心等症状。胆功

能低下还会造成口苦、耳鸣、黄疸等症状的出现。肝还和情绪的变化有密切的关系，肝气不足时，容易出现

情绪抑郁的状态，相反如果肝气过盛则容易焦躁、生气。

此外，肝所属的经脉与眼部相通，因此肝气不调对眼睛也有一定影响。肝血不足会造成眼睛干涩、视物不清

等症状。如果是风热邪气侵入肝经，则会出现眼睛充血、疼痛等症状。

心和小肠的功能与失调

心具有调控精神的作用

心的作用大致分为两部分。第一个作用是运送血液到达全身各个部位。在心气的作用下，心脏像一个泵一样，

将血液挤压出去，运送到全身。凭借这一功能，心脏同时把血中的各种营养物质运送到各个脏腑组织，使其

正常运行。可以认为，中医里心的这一功能与西方医学完全相同，这样就容易理解了。

心的另一个作用是控制人的精神、意识和思想。心的作用正常则使精神安定、意识和思考清晰。

与心相对应的小肠具有将胃消化后的食物进一步消化，并将水谷精微和食物糟粕分开的功能。这一功能是依

靠心气的力量传递到小肠的，小肠得到温煦才能顺利进行。

心功能失调可能导致排尿异常

如果心出现一些失调紊乱的病症，造成心功能低下，就会表现在脸色和舌质方面。心气表现为不足时，脸色

和舌质发白；如果心出现血淤症状，表现为脸色青紫、舌质紫暗。具体还有心悸、胸痛、失眠、精神不安和

严重的健忘等症状。

小肠如果出现异常，不但消化吸收功能减退，便和尿也会出现异常。小肠的功能受心功能的影响，因此心功

能失调也会引起小肠功能的异常。

例如，火邪侵入心脏，引起心功能失调，影响到小肠则表现为尿频、尿的颜色加深，甚至变红，以及排尿时

有灼热疼痛的症状。

相反，如果小肠出现异常也会影响心脏。例如，小肠郁热上传于心，引起心功能异常。表现为舌质红，出现

溃疡、情绪烦躁不宁、失眠等症状。

脾和胃的功能与失调

具有消化、吸收功能的脾和胃

胃的功能是消化摄入的食物，并将其运送到小肠，使其转化为水谷精微（营养成分）。控制胃等消化器官功

能的是脾。另外，脾还能将通过消化得到的水谷精微储藏于身体中，再运送到身体各部位。

而且，脾还有吸收、运送津液的作用。首先，脾从水谷精微中吸收水分，转化为津液，再运送到全身。此时，

津液也被运送到肺部，通过肺的作用促进津液的输布。另外，多余的水分也从脾中运送到肺部，再通过汗液

或尿液排出体外。

另外，脾还有控制血液不外漏，防止血逸出经脉的功能。

消化不良引起全身状态失调

脾的功能低下主要表现在口唇部位。例如，味觉迟钝、觉得口甜或口苦等都是脾出问题的症状，其结果容易

导致食欲低下。另外，口唇发红、变薄，失去光泽等也是脾功能减弱的症状。

另外，如果运送水谷精微的功能衰退，首先会出现气血不足的病症，表现为食欲不振、浑身疲惫、消瘦等症

状。除此之外，如果运送津液的功能衰退，还会出现津液滞留、痰多和浮肿的症状。

另外，脾的功能低下还会对胃造成影响。其症状表现为腹痛、腹胀、口臭、恶心和食欲减退等。相反，如果

胃功能出现异常也会牵制脾的生理功能。例如，暴饮暴食后，胃不能充分消化食物，从而造成腹痛、恶心等

症状，如果转为慢性病更会影响脾的功能，出现全身倦怠无力，没有食欲等症状。

肺和大肠的功能与失调

主司呼吸和气的运行的肺

肺是主司呼吸的脏器，肺的功能即保持规律的呼气和吸气。而且由于呼吸运动吸人体内的新鲜空气是生成气

的原料，因此通过肺的正常运行，可以促进气的生成。

另外，规律的呼气和吸气可以控制气的运行。通过肺的呼吸运动，可以将气输送到全身各处。肺与促进全身

新陈代谢等功能也密切相关。

此外，肺还具有控制津液的输送和排泄的功能。从脾运送到肺的津液，又被肺输布到全身各处，通过汗液排

出。余下的部分津液被运送到膀胱，排出体外。

与肺相对应的大肠具有将糟粕中的水分吸收后，使其转化为粪便的作用。此功能也是在肺的作用下才能顺利

实现的。相反地，大肠的功能也能协助肺的呼吸。

肺失调对鼻、皮肤、排便的影响

肺功能异常会引发呼吸困难、胸痛、咳嗽、哮喘、咳痰、浮肿、排尿障碍等症状。另外，肺部的病症常常表

现在口鼻和皮肤上。皮肤在气和津液的作用下，得到温煦并受到滋养，这样可以保持较强的抵抗力。如果肺

功能衰弱，就会出现皮肤粗糙、容易感冒等症状。另外，鼻通过咽喉和肺脏相通，因而肺脏功能出现问题会

导致鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状的出现。

另外，肺的功能低下会造成大肠的功能也随之失常。例如，肺功能低下时津液不能正常输布，从而导致大肠

干燥、便秘等症状出现。

相反，大肠受到火邪的侵犯，也会对肺脏功能造成不良影响。其结果是出现咳嗽、胸闷以及呼吸困难等症状。

肾和膀些的功能与失调

主司发育和津液代谢的肾

肾具有贮藏精气的作用。精气是维持人体机能的能量源，从父母那里秉承的先天之精气一般储藏在肾脏中。

另一方面，从饮食中提炼的后天之精气，除了一部分供给五脏六腑之外，多余的精气也贮藏于肾。这种贮藏

于肾的精气与成长、发育密切相关，如果肾精充足，骨骼、牙齿、毛发等都能得到顺利生长。另外，肾的精

气还能生出促成生殖机能成熟的，被称为天癸的物质。天癸促成男子精液的形成，还可以使女子月经来潮。

肾还可以调节津液代谢机能。肾脏的生理功能正常，津液才能均衡地输布于身体各处，多余的水分也能够正

常排出体外，也就是说将多余的水分转化成尿，排出体外。膀胱的功能也是由肾脏控制的。此外，肾脏还能

够加强肺的生理功能，具有维持有规律的呼吸运动的作用。

肾的精气不足会影响骨骼和听觉、肾脏贮藏精气的功能低下会导致儿童发育缓慢，而且由精气来维持的组织

和功能都会受到相应的影响。例如，骨骼中间的骨髓是由精气所产生的，肾的精气不足则会使骨骼变得脆弱，

因此导致腰膝酸软疼痛，引起行走障碍等症状。另外，听觉也与精气有密切的关系。肾的精气不足则会出现

耳鸣、耳聋等症状。此外，不育和脱发等病症也是由肾的精气不足引起的。

另外，控制津液代谢的机能低下，除了能引起浮肿等病症，也会导致膀胱功能低下，从而出现尿痛等排尿障

碍以及尿频等症状。肾的功能还会对排便造成影响，因此也可能导致便秘、慢性腹泻等症状的出现。此外，

由于肾功能低下还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。